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英國衛(wèi)生大臣欲將中醫(yī)中藥引入英醫(yī)療體系

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2009/7/27 針灸論壇

艾倫·約翰遜

本報(bào)記者 萬相辛 北京報(bào)道

60年前,英國工黨政府衛(wèi)生大臣、社會主義政治家貝文走進(jìn)曼城特拉富德醫(yī)院的5號病房,對躺在床上的13歲少女斯?fàn)柸斞耪f:“今天起你和全國人民一樣,看病不再掏錢了!

那一天起,英國通過普稅籌資的方式建立了全民受益的國民健康衛(wèi)生體系,該體系的原則是“不論個人收入如何,只根據(jù)個人的不同需要,為人們提供全面的、免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)”。

中國的醫(yī)療改革方案一直希望借鑒英國的這種模式。不過,英國的模式在60年的發(fā)展過程中也進(jìn)行了一系列的改革來適應(yīng)時(shí)代的需求,因此,從一定意義上來講,英國對醫(yī)療體制的改革措施為中國提供了一條重要的啟示:不要將醫(yī)療制度改革重點(diǎn)放在資金來源上,而應(yīng)該加強(qiáng)對其流向的控制。

正值英國國民健康衛(wèi)生體系60年周年之際,英國衛(wèi)生大臣艾倫·約翰遜應(yīng)中國衛(wèi)生部長陳竺的邀請?jiān)煸L中國。10月27日下午,艾倫·約翰遜(Alan Johnson)在北京大學(xué)發(fā)表了“和諧世界——論今日之全球健康”的演講。會后,就英國國民衛(wèi)生健康體系的改革,艾倫·約翰遜接受了本報(bào)記者的專訪。

艾倫·約翰遜強(qiáng)調(diào),他此行是“來學(xué)習(xí)的”,是希望把中國的中醫(yī)中藥引入到英國的醫(yī)療體系。他認(rèn)為,英國正在進(jìn)行的醫(yī)療改革不是針對整個醫(yī)療體系的結(jié)構(gòu)性的改革,而是針對醫(yī)療健康服務(wù)的改革;中國政府對于醫(yī)療改革有自己非常全面和清晰的認(rèn)識。

針對健康服務(wù)改革

《21世紀(jì)》:目前英國正在就國民衛(wèi)生健康體系進(jìn)行改革,改革目標(biāo)和操作路徑是什么樣的?

艾倫·約翰遜:我們不是針對整個醫(yī)療體系結(jié)構(gòu)性的改革,而是針對醫(yī)療健康服務(wù)的改革。目前改革通過三種方式:第一,為給病人提供更多的選擇空間,給患者個性化的醫(yī)療方案,最終達(dá)到有針對性治療的效果;第二,令患者獲取醫(yī)療服務(wù)更加便捷,尤其是在社區(qū)讓百姓獲得醫(yī)療衛(wèi)生的保障。我們希望提供更多的全科醫(yī)生,同時(shí)讓全科醫(yī)生能投入更多時(shí)間來進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。也使那些偏遠(yuǎn)貧窮地區(qū),能夠獲得良好服務(wù);第三,最重要的是改善醫(yī)療服務(wù)體系各方面的質(zhì)量,比如,我們在病人離開醫(yī)院很短的時(shí)間或者離開醫(yī)院之前就會詢問他在醫(yī)院治療的感受,然后將整個信息了解的過程公開化、透明化。

《21世紀(jì)》:醫(yī)療市場是一個非常特殊的市場,市場規(guī)律和競爭很難起到作用,即出現(xiàn)一定的市場失靈的現(xiàn)象。醫(yī)生在醫(yī)療消費(fèi)上具有最終決定權(quán),接受治療的人在一定程度上沒有選擇的權(quán)利。英國政府將通過什么樣的方式解決這個現(xiàn)狀?

艾倫·約翰遜:在英國,醫(yī)生沒有最終的定價(jià)權(quán)。不過,消費(fèi)成本在各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)是有所不同的,但有一點(diǎn)可以確定,無論是公立醫(yī)院還是私有醫(yī)院,能夠展開競爭的地方就是提供更高質(zhì)量的服務(wù),我們目前的醫(yī)療衛(wèi)生體系所定的費(fèi)用都是為了保證病人能夠獲得最佳的治療方式。

令醫(yī)藥價(jià)格下降了5%

《21世紀(jì)》:英國的衛(wèi)生體系以往存在著公平和效率不能兼顧的問題,國民接受進(jìn)一步治療會花較長的時(shí)間,之后英國政府進(jìn)行了一系列的改革。目前英國的醫(yī)療衛(wèi)生體系救治情況如何?

艾倫·約翰遜:目前得到二級醫(yī)療服務(wù)等待的時(shí)間不會超過18周,大多數(shù)人等待的時(shí)間在7—8周時(shí)間。在英國需要長期等待醫(yī)療救助的情況已經(jīng)一去不復(fù)返,我們的效率已經(jīng)大幅度得到提高。

《21世紀(jì)》:歐洲很多國家在非專業(yè)類藥品上會把價(jià)格壓得非常低,英國在醫(yī)療資源配制上,政府主導(dǎo)和市場主導(dǎo)是如何取得平衡的?

艾倫·約翰遜:在歐洲其他國家可能存在這樣的問題,但在我們的體系之下,藥品不能夠直接進(jìn)入市場。目前衛(wèi)生體系使用的藥品要同英國專業(yè)化衛(wèi)生機(jī)構(gòu)去簽署一個協(xié)議。

同時(shí),監(jiān)管機(jī)構(gòu)要對進(jìn)入市場的新藥進(jìn)行評估,對于它的臨床效果進(jìn)行認(rèn)定,由其來選擇這種藥品是否能夠進(jìn)入到全國醫(yī)療衛(wèi)生保障體系當(dāng)中。

另外,我們還和所有制藥企業(yè)進(jìn)行談判,我們最近的成果是令醫(yī)藥價(jià)格下降了5%。我們希望通過進(jìn)一步的談判使得藥品價(jià)格下降更多,尤其非專業(yè)類藥品,我們認(rèn)為還存在價(jià)格下降的空間。同時(shí),我們希望全科醫(yī)生會將這些效果好、價(jià)格不高的藥品開給患者。

中英加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生合作

《21世紀(jì)》:英國國民長期受益于國民健康衛(wèi)生體系,這是基于英國長期的高福利基礎(chǔ)之上的結(jié)果。中國的國情同英國有所不同,我們尚不能在短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)英國目前的情形,您認(rèn)為中國采取什么樣的措施才能夠改善目前醫(yī)療所面臨的困境?

艾倫·約翰遜:我到中國來的主要目的是來學(xué)習(xí)的,而不是來給大家開講座的。但目前我所了解的信息是,中國政府對于醫(yī)療改革還是有自己非常全面和清晰的認(rèn)識的。

但是我們不得不承認(rèn),在中國這樣一個國家解決醫(yī)療保障的問題和英國這樣小的國家相比,是大不一樣的。因此,目前我沒有任何資格來對這樣大的一個國家提出具體的操作方法。

不過,中國在現(xiàn)有條件下缺乏基層醫(yī)療衛(wèi)生體系,在這方面我想英國可以提供相應(yīng)的幫助。同時(shí),中英兩國可以在衛(wèi)生創(chuàng)新等領(lǐng)域展開合作。

《21世紀(jì)》:英國目前已經(jīng)在中國的西北部提供了直接的醫(yī)療合作項(xiàng)目。

艾倫·約翰遜:這是英國的國際發(fā)展部與中國衛(wèi)生部展開的試點(diǎn)合作項(xiàng)目,其目標(biāo)就是考察在農(nóng)村地區(qū)如何讓農(nóng)民獲得更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

《21世紀(jì)》:您在講座中也提到了會引入中國的醫(yī)療方法,具體指什么?這是不是您此次來華學(xué)習(xí)的目的之一?

艾倫·約翰遜:是的,我們希望把中國的中醫(yī)中藥引入到我們的體系當(dāng)中,使之成為我們的醫(yī)療輔助體系。

來源:南方報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)-21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道

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