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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 內(nèi)科學(xué) > 精神病學(xué) > 正文:精神疾病的治療
    

精神疾病的治療

  精神疾病的治療可分為主要治療與輔助治療兩大類,前者包括精神治療(Psychotherapy)和軀體治療(Somatic treatment),后者是指包括工作、勞動(dòng)、娛樂(lè)、體育等措施的康復(fù)治療。

  一、精神疾病治療的特點(diǎn)

  精神疾病治療與其它臨床科相比有以下幾個(gè)特點(diǎn):

  (一)精神疾病治療是把有精神障礙的人作為一個(gè)整體進(jìn)行治療。

 。ǘ)由于患者的自知力喪失、否認(rèn)有病、甚至拒絕治療,因此精神疾病的治療需靠醫(yī)務(wù)人員的說(shuō)服,有時(shí)要進(jìn)行強(qiáng)制性治療。

  (三)精神治療占重要地位,對(duì)于心因性精神障礙來(lái)說(shuō),精神治療可作為病因治療而首選;其它精神疾病治療也要在適當(dāng)時(shí)機(jī)進(jìn)行必要的心理治療。

 。ㄋ)病因療法少,而對(duì)癥治療居多。由于很多精神疾病的病因未明,目前采用的藥物治療或其它療法也均屬對(duì)癥治療范疇。

  (五)治療效果的判斷要比軀體疾病困難得多,缺乏客觀的觀察與指定指標(biāo)。近年來(lái)采用的癥狀量表(Rating Scale)記點(diǎn)的方法評(píng)定,是一個(gè)進(jìn)步,但還是相對(duì)的,人為因素的成分較大。

  (六)重返社會(huì)是精神疾病治療的目標(biāo):隨著藥物療法和生活療法的發(fā)展,患者若能堅(jiān)持維持治療,一般能保持適應(yīng)社會(huì)生活的能力,這種狀態(tài)稱社會(huì)的緩解狀態(tài)。精神疾病的治療當(dāng)然是以疾病的完全緩解為最終目標(biāo),但使其達(dá)到社會(huì)的緩解狀態(tài)、維持其社會(huì)生活也是按時(shí)完成期內(nèi)重要的目標(biāo),因而需要藥物的維持治療及有助于康復(fù)的社會(huì)防治制度。

  二、精神疾病的治療原則

 。ㄒ)綜合治療原則:患者自身具有生物學(xué)、心理學(xué)和社會(huì)學(xué)的特征,精神疾病的發(fā)生和發(fā)展又與具體的生物、心理、社會(huì)因素密切相關(guān),因此在治療上也要綜合考慮,給與生物學(xué)治療措施(如藥物治療或抽搐治療)、心理學(xué)治療措施(如精神治療或行為治療)、社會(huì)學(xué)治療措施(如家庭治療和環(huán)境治療)才符合現(xiàn)代的生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式。

 。ǘ)持續(xù)治療原則:精神疾病多系慢性疾病,其治療與康復(fù)需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間,因此應(yīng)有長(zhǎng)期治療計(jì)劃。即使是急性或亞急性精神障礙,在癥狀緩解后的鞏固療效和防止復(fù)發(fā)等,都需要持續(xù)的醫(yī)療幫助。

 。ㄈ)治療個(gè)體化原則:每個(gè)患者的生理情況、心理素質(zhì)及其所處的社會(huì)環(huán)境各不相同,即使診斷相同,也要因人而異,為每一具體患者制訂出具體的治療方案,并根據(jù)治療中病情的變化及時(shí)調(diào)整治療方案。

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