�。ㄋ�)治療
局部處理
�。�1)解除壓迫，傷肢制動(dòng) 立即解除外力的壓迫，避免加重肌肉缺血壞死。傷肢予以制動(dòng)，以免傷員因大量吸收組織分解產(chǎn)物而引起嚴(yán)重中毒癥狀；傷肢禁抬高、按摩或熱敷。
�。�2)筋膜間室早期切開徹底減壓 是傷肢處理的重要措施，它可緩解間室內(nèi)壓力，防止肌肉壞死及毒性質(zhì)進(jìn)入血流，并有利于傷肢功能的恢復(fù)。減壓必需徹底，可采取皮膚深筋膜全切開減壓術(shù)，從上到下，將各受累筋膜間室都逐一切開，進(jìn)行充分減壓。并將已壞死的肌肉徹底清除。（圖1－46、47、48)
前外側(cè)切口 后內(nèi)側(cè)切口
圖1－46 小腿深筋膜切開減壓術(shù)皮膚切口
圖1－47 小腿外側(cè)深筋膜切開減壓
圖1－48 小腿兩個(gè)皮膚切口，切開四個(gè)筋膜間室減壓示意圖
�。�3)截肢 早期截肢應(yīng)慎重，除非肢體肌肉已幾乎完全壞死，一般不應(yīng)過早地考慮截肢。若傷肢大部分肌肉已發(fā)生缺血性壞死，且全身中毒癥狀嚴(yán)重，為了挽救生命，即應(yīng)盡早在適當(dāng)平面施行截肢術(shù)。
全身治療
少尿期治療
�、傧拗埔后w輸入量 總的原則是“量出為入”。所謂量出，是指?jìng)麊T當(dāng)天的不顯性失水量，加前一天的尿量，加當(dāng)天的異常失水量，減去體內(nèi)自生水量，總算起來，就是當(dāng)天的入量。
�、谕肝霪煼ā⊥肝霪煼ㄔ谥委熂毙阅I功能衰竭中起著重要作用，能迅速消除體內(nèi)水鈉潴留；能很快降低血鉀，是防止高血鉀最有效的措施；能于數(shù)天內(nèi)改善尿毒癥癥狀。擠壓綜合征是透析治療的絕對(duì)適應(yīng)證。
透析療法目前應(yīng)用主要有兩種，一種是腹膜透析，另一種為血液透析。腹膜透析簡(jiǎn)便易行，不用特殊設(shè)備和儀器，在基層醫(yī)療單位也可施行。有條件時(shí)爭(zhēng)取血液透析（人工腎)效果更好。一旦有腎功能衰竭的證據(jù)，應(yīng)及早進(jìn)行透析，可明顯減少由于急性腎衰和高血鉀造成的死亡。
�、蹱I(yíng)養(yǎng) 采用脂肪、高碳水化合物、高熱量、低蛋白、低鹽、低鉀飲食。碳水化合物最好用葡萄糖或乳糖。每天100克，這樣可使體內(nèi)蛋白分解代謝率降低一半左右。
④防治感染 據(jù)統(tǒng)計(jì)，90％的腎衰病人死于感染，因此在擠壓綜合征時(shí)，特別要注意防治感染。有些抗菌素對(duì)腎臟有毒害作用應(yīng)避免使用。
�。�2)多尿期治療 在此期間要注意補(bǔ)給適量的體液和電解質(zhì)，補(bǔ)液量要少于尿量，盡量采用口服。一般對(duì)1000ml的尿液應(yīng)補(bǔ)充氯化鈉3－5克，每日口服氯化鉀5－10克。
�。�3)恢復(fù)期治療 注意以下幾點(diǎn)：
促進(jìn)腎功能恢復(fù)，腎損害完全恢復(fù)約需半年至兩年時(shí)間。
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和體質(zhì)的恢復(fù)。
促進(jìn)傷肢的功能恢復(fù)。
