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頜下腺炎

頜下腺炎治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評論
概述】  【流行病學(xué)">流行病學(xué)】 【病因?qū)W】 【發(fā)病機理】 【病理改變】 【臨床表現(xiàn)】 【并發(fā)癥】 【輔助檢查】 【診斷】 【鑒別診斷】 【治療措施】 【預(yù)防】 【預(yù)后

概述】 返回

  因?qū)Ч艿淖枞酮M窄而導(dǎo)致頜下腺逆行性炎癥,稱為頜下腺炎,常與涎石并發(fā)。臨床表現(xiàn)主要為頜下腺腫大,疼痛,有膿性分泌物自導(dǎo)管口溢處。 本病成年人發(fā)病率高,大多系慢性表現(xiàn)。目前有較有效的治療藥物和方法,治愈率較高。未及時接受治療者,未經(jīng)正規(guī)治療者,療效欠佳,因此,早治療是關(guān)鍵。

診斷】 返回

  1.發(fā)熱、全身不適,血白細胞計數(shù)增多;

  2.頜下區(qū)腫脹、疼痛。頜下腺腫大,壓痛;

  3.患側(cè)舌下區(qū)紅腫,導(dǎo)管口紅腫,有膿性分泌物溢出;

  4.慢性者可有頜下區(qū)反復(fù)腫痛史,頜下腺腫大,質(zhì)稍硬,輕壓痛;

  5.頜下腺導(dǎo)管口輕度紅腫,有膿液或混濁液排出;

  6.口底咬合片可能顯示導(dǎo)管結(jié)石。

治療措施】 返回

  1.病原治療(去除涎石、導(dǎo)管擴大術(shù));

  2.物理治療;(理療)

  3.抗生素治療;

  4.對癥支持治療;

  5.重者可作手術(shù)摘除頜下腺;

  6.早期輕型病例以口服抗生素和其他輔助為主;

  7.重型病例以靜脈用藥,注意支持療效和防止并發(fā)癥;

  8.慢性病例應(yīng)采用病因治療,抗生素,支持對癥等綜合治療;

  9.累發(fā)病例應(yīng)考慮外科切除。

臨床表現(xiàn)】 返回

  1.發(fā)熱、脈搏、呼吸增快;

  2.頜下、口底區(qū)明顯水腫,舌下皺襞紅腫;

  3.頜下腺疼痛、壓痛,導(dǎo)管口發(fā)紅、有膿性分泌物排出。 4.慢性者,常有頜下區(qū)不適或脹痛;有鹼味分泌物自導(dǎo)管口排出;

  5.導(dǎo)管阻塞時,頜下腺腫大,脹痛,尤其在進酸性飲食后更明顯,但食后逐漸緩解;

  6.頜下腺腫大,質(zhì)稍硬、壓痛,擠壓頜下腺時,導(dǎo)管口有鹼味或膿性分泌物排出。

輔助檢查】 返回

  1.對單純早期頜下腺炎者檢查專案以檢查框限“A”為主;

  2.對慢性患者臨床表現(xiàn)不典型者檢查專案可包括檢查框限“A”和“B”。

預(yù)防】 返回

  該病常與涎石并發(fā),因此,預(yù)防的關(guān)鍵是注意口腔衛(wèi)生,多飲磷化水,防止涎石形成。慢性頜下腺炎者,如反復(fù)發(fā)作,療效不佳,則應(yīng)考慮手術(shù)治療。

【治愈標準】

  1.治愈:癥狀體征消失。

  2.好轉(zhuǎn):癥狀減輕。

  3.未愈:癥狀體征無改善。

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