概述:
偏頭痛(神經內科)是頭痛常見的類型,為發(fā)作性神經血管功能障礙,可見于任何年齡。首次發(fā)病常于10-30歲之間,女性多于男性,50%以上病例有家族遺傳史;該病的治療重點在于預防,應用預防性的藥物和克服不良的生活習慣常能收到良好的效果。
癥狀表現:
1.發(fā)作前可能有短暫的抑郁、坐立不安或厭食;有些病人可有閃光性暗點;2.頭痛為單側性或彌漫性搏動性,如不治療可維持數小時到數日,常伴有惡心、嘔吐、畏光等;3.其發(fā)作的頻率可每日幾次或幾月一次,女性患者多在月經前后發(fā)生;4.發(fā)作時可有四肢發(fā)冷、臉色蒼白及出冷汗等。
診斷依據:
1.頭痛呈發(fā)作性,多開始于一側顳部呈搏動性痛,發(fā)作前可有先兆,常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白,四肢發(fā)冷,持續(xù)數小時或數日,一般不超過24小時。2.多在青春期前后發(fā)病。呈周期性發(fā)作,每次發(fā)作相似,發(fā)作間歇期如常人。3.可有家族史,可于緊張、勞累、睡眠不足、經期前后或期間、或某種飲食后發(fā)病。 4.排除腦腫瘤、高血壓、癲癇和青光眼等所引起的頭痛。
治療:
治療原則 1.發(fā)作期:控制頭痛。2.緩解期:預防發(fā)作。
用藥原則 1.本病的關鍵是預防發(fā)作,間歇期應選用心得安、尼莫地平、維生素E、苯塞定、阿米替林或安定等。2.頭痛發(fā)作時可選用顱痛定、安定及麥角胺咖啡因,必要時可用地塞米松。
預防常識:
偏頭痛是血管性頭痛的一種典型表現,以中青年女性多見,可有家族遺傳史。能誘發(fā)偏頭痛的因素很多,如勞累、緊張、天氣變化,情緒波動,進食某種食物等。偏頭痛經過相應的治療都能得到緩解,但任何一種治療都不可能保證患者不會復發(fā)。經過相應檢查排除了器質性疾病后,偏頭痛患者應該從心理上徹底放松自己。保持有規(guī)律的生活,保持情緒穩(wěn)定,避免進食有刺激性食物和能誘發(fā)頭痛的食物,消除對該病的恐懼心理,這樣可最大限度地減少頭痛的發(fā)作次數。切不可依賴去痛片。