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選擇無惡心嘔吐傾向的斜視初次手術患兒107例，男62例，女45例。全麻組53例，年齡2～8歲，平均5.3歲；局麻組54例，年齡9～17歲，平均12.0歲。兩組患兒在體質、營養(yǎng)狀況等方面比較，差異無顯著性(P>0.05)。
全麻組使用氯胺酮麻醉。術前8 h禁食，術前30 min肌注阿托品，劑量0.01 mg/kg；氯胺酮麻醉起始量為靜脈注射1～4mg/kg；術中半量維持。不合作的患兒起始劑量為肌注4～10mg/kg，術中靜脈給藥半量維持。局麻組用0.1%地卡因點眼3次，1%利多卡因1 ml結膜下注射麻醉。
觀察項目：為便于分析，區(qū)別進食的影響，分為3個階段①術中至術后6 h(進食前)；②術后6 h(進食后)至24 h；③術后24 h至7 d。觀察患兒出現(xiàn)嘔吐的時間及次數(shù)；再分別將全麻組在3個階段中嘔吐的發(fā)生率與局麻組對照。
兩組術后各階段嘔吐發(fā)生情況見表1。
表1 兩組術后各階段嘔吐情況比較 (例)
分組 嘔 吐 未嘔吐 合計 術中至術后 6 h 術后 6～24 h 術后 1～7 d
全麻組 1 (-16.07) 24 (4.23) 5(0.39) 23 53
局麻組 5 (-3.03) 5 (-4.21) 4 (-0.37) 40 54
合計 6 29 9 63 107
注：括號內為殘差值 兩組比較 χ2=19.85 P<0.01
表1示，麻醉方式與嘔吐發(fā)生率有較顯著的關系，全麻患兒出現(xiàn)嘔吐與手術階段相關，3個階段嘔吐發(fā)生率有較大的差異；全麻組患兒出現(xiàn)嘔吐高峰在術后6～24 h，與局麻組比較，差異有顯著性。局麻組患兒術中至術后6 h嘔吐發(fā)生率明顯高于全麻組，兩者差異有非常顯著性(P<0.01)。全麻組和局麻組在術后24 h至7 d嘔吐發(fā)生差異無顯著性。
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