第三篇 醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)
蠕蟲(chóng)的概念：為多細(xì)胞無(wú)脊椎動(dòng)物，籍身體的肌肉收縮而作蠕形運(yùn)動(dòng)，故統(tǒng)稱為蠕蟲(chóng)。
蠕蟲(chóng)病 helminthiasis
有160多種蠕蟲(chóng)寄生于人體，重要的寄生蠕蟲(chóng)有20-30種。
根據(jù)蟲(chóng)體在發(fā)育過(guò)程中是否需要轉(zhuǎn)換宿主，可分為兩大類：
土源性蠕蟲(chóng)
生物源性蠕蟲(chóng)
第十章 吸蟲(chóng)
吸蟲(chóng)概論，華支睪吸蟲(chóng)
吸蟲(chóng)綱概論 Trematoda
分類：
吸蟲(chóng)綱屬于扁形m.jfsoft.net.cn/zhicheng/動(dòng)物門（Phylum Platyhelminthes)，共有吸蟲(chóng)（trematode)14種。常見(jiàn)寄生人體的吸蟲(chóng)為華支睪吸蟲(chóng)、姜片蟲(chóng)、肺吸蟲(chóng)和血吸蟲(chóng)。
扁形動(dòng)物門分三個(gè)目： 單殖目
復(fù)殖目 Order Digenea
盾殖目
寄生人體吸蟲(chóng)屬于復(fù)殖目故為復(fù)殖吸蟲(chóng)（digenetictrematode)。
吸蟲(chóng)的形態(tài)特點(diǎn)：
1．蟲(chóng)體二側(cè)對(duì)稱、背腹扁平，顯葉狀和長(zhǎng)舌狀。
2．無(wú)體腔
3．故著器官：吸盤
4．不完整的消化系統(tǒng)
5．雌雄同體：血吸蟲(chóng)例外，
雄性生殖系統(tǒng)：
雌性生殖系統(tǒng)：
卵細(xì)胞的受精過(guò)程：
6．排泄系統(tǒng)：
生活史的特點(diǎn)：復(fù)雜
1． 蟲(chóng)卵須入水才能發(fā)育
2． 二個(gè)以上的宿主，其中第一中間宿主為淡水螺
3． 多個(gè)蟲(chóng)期，在幼蟲(chóng)期進(jìn)行無(wú)性增殖；有世代交替現(xiàn)象
4． 屬生物源性蠕蟲(chóng)
5． 保蟲(chóng)宿主廣泛
華支睪吸蟲(chóng) Clonorchissinensis
一、形態(tài)
1.成蟲(chóng)：長(zhǎng)約10-25mm、寬約3-5mm；體狹長(zhǎng)，前端較細(xì)后端圓；背腹扁平，似葵瓜子狀。體表光滑、無(wú)棘；口吸盤略大于腹吸盤，口吸盤位于蟲(chóng)體的前端，腹吸盤位于蟲(chóng)體前端的1/5處。睪丸二個(gè)、位于蟲(chóng)體后端，前后排列，顯分支狀；
2.蟲(chóng)卵：為常見(jiàn)蠕蟲(chóng)卵中最小的一種，約27μm
外形似芝麻或電燈泡，卵殼中等厚，棕黃色；有卵蓋、肩峰；后端有一小疣；卵內(nèi)含一毛蚴。
二、生活史
華支睪吸蟲(chóng)的成蟲(chóng)寄生于人體肝膽管內(nèi)，并產(chǎn)出蟲(chóng)卵。蟲(chóng)卵隨糞便排出體外，進(jìn)入水中，被淡水螺（第一中間宿主)吞食。在螺體內(nèi)，毛蚴從卵內(nèi)孵出，經(jīng)胞、雷、尾蚴的發(fā)育，釋放出大量尾蚴，進(jìn)入第二中間宿主魚(yú)、蝦的體內(nèi)。發(fā)育成囊蚴。人經(jīng)口食入而感染。
生活史復(fù)雜，需二個(gè)中間宿主。
成蟲(chóng)的寄生部位為肝膽管、感染期為囊蚴。
感染方式與途徑：經(jīng)口。
三．致病
導(dǎo)致人體華支睪吸蟲(chóng)病（又稱肝吸蟲(chóng)病)，該病由成蟲(chóng)在肝膽管內(nèi)的寄生而引起。
1.致病機(jī)理：
臨床表現(xiàn)：
實(shí)驗(yàn)室診斷
病原學(xué)方法：1直接涂片法；2濃集法；3十二指腸引流法。
流行
本病流行于亞洲各國(guó)，我國(guó)以臺(tái)灣、廣東和廣西省感染率最高。
本病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)為：
傳染源：
中間宿主
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