祛風(fēng)濕藥
【目的要求】
1.通過(guò)本章及章內(nèi)各節(jié)概述部分的學(xué)習(xí)，應(yīng)當(dāng)了解祛風(fēng)濕藥、祛風(fēng)濕、舒筋、活絡(luò)等有關(guān)功效術(shù)語(yǔ)的含義；熟悉祛風(fēng)濕藥的分類(lèi)；掌握祛風(fēng)濕藥及各類(lèi)祛風(fēng)濕藥在功效、主治、性能特點(diǎn)、配伍應(yīng)用與使用注意方面的共性以及常用祛風(fēng)濕藥的分類(lèi)歸屬。
2.通過(guò)本章具體藥物的學(xué)習(xí):
掌握獨(dú)活、蘄蛇、木瓜、防己、秦艽、桑寄生的性能、功效、應(yīng)用、特殊用法及特殊使用注意。
熟悉川烏、威靈仙、豨薟草、五加皮、狗脊的功效、主治病證、特殊用法和特殊使用注意。
了解雷公藤、絡(luò)石藤的功效、特殊用法和特殊使用注意。
【概述】
1．含義：
以祛風(fēng)濕為主要功效，常用以治療風(fēng)濕痹證的藥物，稱(chēng)為祛風(fēng)濕藥。
由于祛風(fēng)濕藥在藥性和主治的寒熱性質(zhì)互異或其兼有的作用不同，一般將其分為祛風(fēng)濕散寒藥、祛風(fēng)濕清熱藥和祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥三類(lèi)。
2．性能特點(diǎn)
本類(lèi)藥物味多辛、苦。性溫或寒。主要?dú)w肝、腎經(jīng)。辛能祛風(fēng)，苦能燥濕，性溫祛寒，肝主筋，腎主骨。以祛風(fēng)濕為主要功效，其中有的藥物兼有止痛，舒筋活絡(luò)，補(bǔ)肝腎、健筋骨功效。藥性寒涼者又能清熱。
3．適應(yīng)證
主治風(fēng)濕痹證—是指因風(fēng)寒濕邪侵襲人體，留滯經(jīng)絡(luò)、肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)等處，致使經(jīng)絡(luò)氣血閉阻不通，繼而出現(xiàn)肢體疼痛、酸楚、重著、麻木、關(guān)節(jié)屈伸不利，甚至腫大變形的疾病。
因其風(fēng)、寒、濕、熱邪氣的偏勝不同，臨床上常分為以下幾類(lèi)：
⑴風(fēng)痹：肢體關(guān)節(jié)疼痛呈游走性，又叫行痹；
⑵寒痹：肢體關(guān)節(jié)疼痛劇烈，遇寒加重，得熱則舒；又叫痛痹；
⑶著痹：肢體關(guān)節(jié)重濁、腫脹，又叫著痹；
⑷熱痹：肢體關(guān)節(jié)紅腫、灼熱疼痛。
所謂祛風(fēng)濕，就是祛除留滯經(jīng)絡(luò)、肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)的風(fēng)寒濕邪氣，以減輕或消除痹證所致的各種癥狀的治療作用，又稱(chēng)為祛風(fēng)勝濕、蠲痹、宣痹、除痹等。舒筋，是辛散宣通藥物舒緩筋急以解除關(guān)節(jié)拘急、屈伸不利的治療作用。活絡(luò)，是通利脈絡(luò)以緩解肌膚麻木或偏癱的治療作用，又稱(chēng)通絡(luò)。舒筋與活絡(luò)密切相關(guān)，往往相提并論，稱(chēng)為舒筋活絡(luò)或通經(jīng)絡(luò)。
4．配伍應(yīng)用
使用祛風(fēng)濕藥，首先須注意因證選藥，應(yīng)根據(jù)痹證的邪氣輕重、病程新久及邪正勝衰等不同情況，選擇相宜的祛風(fēng)濕藥，并作適當(dāng)配伍。
⑴如風(fēng)邪偏盛，游走疼痛的行(風(fēng))痹，宜選用祛風(fēng)力強(qiáng)的祛風(fēng)濕藥，并配伍祛風(fēng)止痛藥，痹證初起而有表邪者，尤應(yīng)如此。
⑵寒邪偏盛，疼痛較劇的痛(寒)痹，宜選用散寒力強(qiáng)的祛風(fēng)濕藥，并配伍溫經(jīng)止痛藥。
⑶濕邪偏盛，酸楚重著的著(濕)痹，宜選用除濕力強(qiáng)的祛風(fēng)濕藥，并配伍利水滲濕藥、健脾燥濕藥等。
⑷郁久化熱，關(guān)節(jié)紅腫灼熱的熱痹，宜選用性偏寒涼的祛風(fēng)濕藥，并配伍清熱藥。
⑸兼有肝腎不足，筋骨痿軟者，宜選用手祛風(fēng)濕、健筋骨藥，并配伍必要的補(bǔ)虛藥。
⑹痹證一般均因邪氣閉阻氣血而為病，故各型痹證均宜配伍活血化瘀之藥，以增強(qiáng)療效，故素有“治風(fēng)先治血”的經(jīng)驗(yàn)。
5．使用注意
⑴祛風(fēng)濕藥(尤其是祛風(fēng)濕散寒藥)性多偏于溫燥，易傷陰血，故陰虛血虧者應(yīng)慎用，必要時(shí)須配伍滋補(bǔ)精血之品。
⑵痹證日久m.jfsoft.net.cn/shouyi/難愈，使用湯劑十分不便，歷來(lái)祛風(fēng)濕之方多作丸劑、酒劑或外用膏劑，以利患者使用；且酒的溫通血脈和助溶作用，還可增強(qiáng)祛除風(fēng)寒濕邪及活血止痛作用，但患有消化道潰瘍者不宜選用酒劑�，F(xiàn)代還有膠囊劑、片劑、口服液等 3 種新劑型可供選擇。
⑶少數(shù)有毒的祛風(fēng)濕藥，應(yīng)避免過(guò)量或使用過(guò)久而引起中毒反應(yīng)。
第一節(jié) 祛風(fēng)濕散寒藥
本類(lèi)藥物多味辛、苦，性溫，歸肝、腎經(jīng)，既能祛風(fēng)除濕，又能散寒主要適用于風(fēng)濕痹痛而屬寒證，癥見(jiàn)肢體疼痛、酸楚、重著、麻木、關(guān)節(jié)屈伸不利等。
多數(shù)祛風(fēng)濕散寒藥，還分別兼有止痛、舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)止癢、祛風(fēng)止痙等不同功效，又主治其他疼痛證，中風(fēng)手足不遂、口眼歪斜，癮疹、頑癬等皮膚瘙癢以及小兒驚風(fēng)、破傷風(fēng)之痙攣抽搐等證。
本類(lèi)藥物，芳香溫通之物較多，較宜作酒劑或硬膏劑等外用。因其性多偏溫燥，熱盛或陰血虧者慎用。
獨(dú)活《神農(nóng)本草經(jīng)》
為傘形科多年生草本植物重齒毛當(dāng)歸的根。主產(chǎn)于四川、湖北、安徽等地。春秋二季采藥。生用。
【性味歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸肝、腎、肺經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1.祛風(fēng)濕
用于風(fēng)寒濕諸痹。
臨床上凡是痹證，不論風(fēng)痹、濕痹、寒痹，均十分常用。本品偏人肝腎經(jīng)，性善下行，而善祛下部風(fēng)濕，尤以腰膝、腿足關(guān)節(jié)疼痛屬下部寒濕者為宜。
⑷主治腰膝痹痛，肝腎不足，氣血虧虛之證，常與桑寄生、當(dāng)歸、人參、杜仲等補(bǔ)肝腎、益氣血藥同用。
2.散風(fēng)寒
用于外感風(fēng)寒表證。
惡寒發(fā)熱、頭身疼痛之證，以風(fēng)寒感冒夾濕，頭身酸痛沉重者，更為適宜。常與羌活、防風(fēng)等同用。
本品不似羌活之雄烈，其解表之力較為溫和，作用較之羌活為弱，故常與羌活相須為用以增療效。
3.止痛
用于多種疼痛證。
如：頭痛、齒痛及瘀血疼痛證。
⑵治風(fēng)熱頭痛及牙痛，可與石膏、菊花、蔓荊子等疏風(fēng)清熱藥同用。
⑶治外傷或產(chǎn)后等瘀血疼痛證，可與當(dāng)歸、川芎、紅花等活血止痛藥同用。
此外，本品兼有祛風(fēng)止癢之功，可用于風(fēng)邪郁阻肌表所致的皮膚瘙癢，常與防風(fēng)、荊芥、白芷等藥同用，內(nèi)服與外用均可。
【用法用量】煎服，6～12g。外用適量。
【使用注意】本品藥性溫燥，陰虛血虧及實(shí)熱內(nèi)盛者不宜。
威靈仙《新修本草》
為毛茛科攀援性灌木植物威靈仙、棉團(tuán)鐵線蓮或東北鐵線蓮的根及根莖。前一種主產(chǎn)于江蘇、安徽、浙江等地，應(yīng)用最廣；后兩者主產(chǎn)于東北、華北等地，僅在少部分地區(qū)使用。秋季采挖人藥。生用。
【性味歸經(jīng)】辛、苦，微溫。歸肝、腎經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1．祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)
用于風(fēng)濕痹痛。
本品辛散宣通，其性溫燥，能祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，尤長(zhǎng)于通經(jīng)絡(luò)以緩解痹證之疼痛，筋脈拘攣，關(guān)節(jié)屈伸不利，肢體麻木等證。對(duì)風(fēng)寒濕痹，關(guān)節(jié)疼痛，拘攣麻木，可單用，如《圣惠方》威靈仙散。但多入復(fù)方使用，屬風(fēng)濕寒痹之寒濕阻絡(luò)，關(guān)節(jié)冷痛沉重者，常與附子、川烏、桂枝等溫經(jīng)散寒止痛藥同用，如《普濟(jì)方》用本品與川烏、五靈脂同用以治之；若風(fēng)濕日久，經(jīng)絡(luò)瘀阻，關(guān)節(jié)疼痛較劇者，常與當(dāng)歸、乳香、片姜黃等活血止痛藥同用；治風(fēng)濕化熱，關(guān)節(jié)紅腫熱痛者，常與秦先、防己、薏苡仁等清熱祛濕除痹藥同用。
本品的通經(jīng)絡(luò)之功，還可用于中風(fēng)手足不遂、口眼歪斜等癥，多與活血通絡(luò)藥同用。
2.止痛
用于多種疼痛證。
本品有止痛之功，可用于頭風(fēng)痛、牙痛及外傷疼痛等多種疼痛證的治療，且尤以治療下肢足疼見(jiàn)長(zhǎng)。治下股足疼、腳氣腫痛、腰腳疼痛者，單用有一定療效， 如《簡(jiǎn)便單方》、《圣惠方》均單用本品和酒服。治牙痛，可用本品與鮮毛茛搗汁局部涂擦。因其止痛作用溫和，亦多作其他止痛藥之輔助藥，且須針對(duì)病因配伍相應(yīng)的藥物。如治跌撲損傷，證見(jiàn)瘀血疼痛者，常與五靈脂、乳香、沒(méi)藥等活血止痛藥同用；治氣滯腹痛，常與烏藥、延胡索等行氣止痛藥同用。
此外，本品單用或加入砂糖、醋，煎湯，慢慢咽下，可用于諸骨刺鯁咽之輕證，能松弛局部肌肉而使骨刺易于脫落。
【用法用量】煎服，6～12g。治骨鯁可用30g。
【使用注意】本品服用量過(guò)大可引起胃脘灼熱、疼痛、嘔吐等反應(yīng)。
川烏《神農(nóng)本草經(jīng)》
為毛茛科多年生草本植物烏頭的塊根。主產(chǎn)于四川以及云南、陜西等地。夏秋二季采挖入藥。制用或生用。
【性味歸經(jīng)】辛、苦，熱。有大毒。歸肝、腎、脾經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1.祛風(fēng)濕
用于風(fēng)濕寒痹疼痛。
本品味辛苦而性熱，對(duì)風(fēng)、寒、濕三氣均有較強(qiáng)的祛散作用，為治風(fēng)濕寒痹的要藥�？蓛�(nèi)服，亦可局部外用�？蓡斡茫捕嗳霃�(fù)方。因其性熱，其溫經(jīng)散寒力尤為顯著，故更宜用于寒邪偏盛之痛痹。治寒痹，常與附子、肉桂、細(xì)辛等長(zhǎng)于散寒止痛的藥物同用，如《千金要方》烏頭湯；治風(fēng)痹，常與羌活、防風(fēng)、全蝎等長(zhǎng)于祛風(fēng)止痛藥同用，如《圣惠方》用本品與全蝎同用以治之；治濕痹，常與蒼術(shù)、木瓜等長(zhǎng)于燥濕、化濕、活血止痛藥同用，如《普濟(jì)方》烏術(shù)丸，其與蒼術(shù)、五靈脂等藥同用。
2.散寒止痛
用于寒凝所致的多種疼痛證。
本品能溫經(jīng)散寒，又長(zhǎng)于止痛， 故較宜用于寒邪凝滯，經(jīng)脈不通所致的頭痛、腹痛、牙痛、外傷及陰疽腫痛等。治頭風(fēng)痛，可與白芷、川芎、細(xì)辛、天南星等祛風(fēng)止痛藥同用，如《百一選方》用本品與天南星同用。治寒疝腹痛，可單用，如《金匱要略》大烏頭煎，用本品水煎取汁，調(diào)入蜂蜜以服之；亦可與桂枝、干姜等溫經(jīng)、溫中止痛藥同用，如《金匱要略》烏頭桂枝湯，其與桂枝、白芍等藥同用。治瘡癰腫痛，可單用本品外用，如《古今錄驗(yàn)》用本品與苦酒漬之，外洗；亦可與長(zhǎng)于解毒消癰藥同用，如《僧深集方》用本品與黃柏為末，調(diào)涂之。治外傷疼痛，則可與長(zhǎng)于活血止痛藥同用，以增強(qiáng)其止痛之力。治牙痛，亦多外用，如《圣惠方》烏頭丸，其與附子搗末和丸，以綿裹一丸，于痛處咬之。本品外用的麻醉止痛作用，還常與蟾酥、生南星等同用，如《醫(yī)宗金鑒》外敷麻藥方。
【用法用量】煎服，3～6g，應(yīng)先煎半小時(shí)至1小時(shí)(至入口無(wú)麻味為度)。內(nèi)服宜制用。外用適量，多用生品。
【使用注意】孕婦忌用。不宜與半夏、瓜蔞、貝母、白及、白蘞配伍 (十八反)。
蘄蛇《雷公炮炙論》
為腹蛇科動(dòng)物尖吻腹蛇(五步蛇)除去內(nèi)臟的全體。主產(chǎn)于湖北、江西、浙江等地。夏秋季捕捉，經(jīng)加工后入藥使用。
【性味歸經(jīng)】辛、甘，溫。歸肝經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1.祛風(fēng)濕
用于風(fēng)寒濕諸痹。
本品辛溫走竄，能內(nèi)入臟腑，外徹肌膚，祛風(fēng)濕之力頗強(qiáng)，前人稱(chēng)其能“透骨搜風(fēng)”，風(fēng)寒濕諸痹均宜使用。因其長(zhǎng)于舒筋活絡(luò)，故為治療風(fēng)濕頑痹，日久難愈，關(guān)節(jié)拘攣疼痛，肢體麻木不仁的要藥，并常與羌活、防風(fēng)、秦艽、五加皮等長(zhǎng)于祛風(fēng)濕、舒筋絡(luò)、強(qiáng)筋骨藥同用，如《瀕湖集簡(jiǎn)方》白花蛇酒。
2.舒筋活絡(luò)
用于中風(fēng)不遂、手足麻木等。
本品亦為活絡(luò)之要藥，治療中風(fēng)后氣血痹阻，脈絡(luò)不利，肌膚失養(yǎng)而口眼歪斜、半身不遂、手足麻木、語(yǔ)言蹇澀者，常與黃芪、當(dāng)歸、地龍等益氣養(yǎng)血、通絡(luò)行瘀之藥配伍，如《中華人民共和國(guó)藥典》(1990年版)再造丸。
3.祛風(fēng)止癢
用于皮膚瘙癢。
本品亦有較好的祛風(fēng)止癢之效，可用于癮疹、頑癬等多種皮膚病的皮膚瘙癢�？蓡斡�，如《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》白花蛇酒，以本品為末，溫酒服之，主治諸風(fēng)癘癬；也常與其他長(zhǎng)于祛風(fēng)止癢藥同用，如《醫(yī)壘元戎》驅(qū)風(fēng)膏，其與薄荷、荊芥等藥同用，主治遍身疥癬。臨床上還須針對(duì)風(fēng)、濕邪氣的偏勝，或血虛等不同證型， 配伍相應(yīng)的祛風(fēng)、除濕或養(yǎng)血藥物，如《證治準(zhǔn)繩》白花蛇丸， 其與苦參、白鮮皮、防風(fēng)等藥同用，主治風(fēng)癬瘡、皮膚瘙癢而有濕熱者。
4.止痙
用于小兒驚風(fēng)、破傷風(fēng)之痙攣抽搐者。
本品有止痙之功，可用治小兒急慢驚風(fēng)及破傷風(fēng)，癥見(jiàn)痙攣抽搐者，并多與烏梢蛇、蜈蚣等熄風(fēng)止痙藥同用，如《圣濟(jì)總錄》定命散。
【用法用量】煎服，6～15g 。本品尤宜入丸、散、酒劑，每次1.5～3g。
【使用注意】本品性偏溫燥，陰虛及熱盛者慎用。
烏梢蛇《藥性論》
為游蛇科動(dòng)物烏梢蛇除去內(nèi)臟的全體。主產(chǎn)于浙江、江蘇、安徽等地。夏秋二季捕捉，經(jīng)加工后入藥使用。
【性味歸經(jīng)】辛、甘，平。歸肝經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1.祛風(fēng)濕，舒筋活絡(luò)
用于風(fēng)濕寒痹。
本品祛風(fēng)濕，舒筋活絡(luò)之功與蘄蛇相似，但功力稍遜。其性雖平，但多用于風(fēng)濕寒痹，筋骨疼痛，關(guān)節(jié)拘攣，肌膚不仁， 并常與羌活、防風(fēng)等祛風(fēng)濕散寒藥同用，如《圣惠方》烏蛇丸。
本品的舒筋活絡(luò)作用，亦可用于中風(fēng)不遂，口眼歪斜，并多與養(yǎng)血藥和活血藥同用。
2.祛風(fēng)止癢
用于皮膚瘙癢。
本品能祛風(fēng)止癢，為治風(fēng)瘙癮疹，疥癬等多種皮膚病所致皮膚瘙癢之常用藥。常與蛇床子、蒼術(shù)、防風(fēng)等祛風(fēng)、燥濕、止癢藥同用。
3.止痙
用于破傷風(fēng)及小兒驚風(fēng)，痙攣抽搐。
本品的止痙之功，可用于破傷風(fēng)及小兒急慢驚風(fēng)，肢體痙攣抽搐，并常與蘄蛇、蜈蚣等熄風(fēng)止痙藥配伍，如《圣濟(jì)總錄》定命散。
【用法用量】煎服，6～15g，入丸散，每次2～3g。
【使用注意】高熱及陰血不足而生風(fēng)者慎用。
附藥
蛇蛻 烏梢蛇及其他多種蛇蛻下的皮膜，稱(chēng)為蛇蛻。具有祛風(fēng)止癢，退翳，止痙等功效，可用于皮膚瘙癢，目翳，小兒驚風(fēng)等證。
木瓜《名醫(yī)別錄》
為薔薇科灌木植物貼梗海棠或木瓜的成熟果實(shí)。前者習(xí)稱(chēng)“皺皮木瓜”，主產(chǎn)于安徽、湖北等地，應(yīng)用較廣；后者習(xí)稱(chēng)“光皮木瓜 ”，主產(chǎn)于山東、江蘇等地，華東、西南等地使用。夏秋季果實(shí)呈黃綠色時(shí)采收，經(jīng)加工后入藥。生用。
【性味歸經(jīng)】辛、甘、酸，微溫。歸肝、脾、胃經(jīng)。
【功效應(yīng)用】祛風(fēng)濕，舒筋，化濕。
1.用于風(fēng)濕痹證 本品能祛濕除痹，其性微溫而略有辛散之力，祛風(fēng)濕之功甚為緩和，各型風(fēng)濕痹證均可選用。因其長(zhǎng)于舒筋，為風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，關(guān)節(jié)屈伸不利之要藥。治風(fēng)濕寒痹，可與川烏、獨(dú)活、羌活等祛風(fēng)濕散寒藥同用；治風(fēng)濕熱痹證，亦可與秦艽、防己等祛風(fēng)濕清熱藥同用。
本品可舒筋、除濕，尤宜用治濕邪下注，壅滯于腳踝的腳氣腫脹酸痛；或筋急項(xiàng)強(qiáng)，不可轉(zhuǎn)側(cè)。治前者，可單用，亦可復(fù)方使用；可外敷，亦可內(nèi)服。如《食療本草》單用本品煮爛研作漿粥樣以裹痛處，治腳膝筋急痛；《證治準(zhǔn)繩》雞鳴散，其與陳皮、檳榔、紫蘇葉、吳茱萸等溫中行氣、除濕、止痛之品同用，治腳氣疼痛。治后者，常與乳香、沒(méi)藥等活血止痛藥同用，如《本事方》木瓜煎。
2.用于吐瀉轉(zhuǎn)筋 本品辛可化濁，甘酸則入肝緩急以舒筋。治濕濁中阻，脾胃升降失司，吐瀉不止，腳腓轉(zhuǎn)筋，攣急疼痛等證，既化濕濁以和脾胃，又舒筋脈以除腳腓攣急，凡屬此證，不論寒熱，均可配伍相應(yīng)的藥物使用。治寒濕所致者，常與吳茱萸、小茴香等溫中燥濕藥配伍，如《三因方》木瓜湯。治濕熱所致者，常與黃芩、薏苡仁等清熱除濕藥配伍，如《霍亂論》蠶矢湯。
此外，本品略有消食積、止瀉痢之效，又可用于飲食積滯，消化不良及瀉痢腹痛。單用有一定效果，亦宜入復(fù)方，如《雞峰普濟(jì)方》木瓜湯，其與干姜、甘草等藥同用，治瀉不止。
【用法用量】煎服，10～15g。
【使用注意】胃酸過(guò)多者用量不宜過(guò)大。
蠶沙《名醫(yī)別錄》
為蠶蛾科昆蟲(chóng)家蠶蛾幼蟲(chóng)的糞便。主產(chǎn)于江蘇、浙江及其他養(yǎng)蠶區(qū)。6～8月主要收集二眠或三眠蠶的糞便。生用。
【性味歸經(jīng)】辛，溫。歸肝、脾經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1.祛風(fēng)濕，舒筋活絡(luò)
用于風(fēng)濕痹證之關(guān)節(jié)拘攣
本品性味辛溫，能祛風(fēng)濕，尤長(zhǎng)于除濕，并舒筋而緩急。其作用與木瓜相似，較為溫和，凡風(fēng)濕痹證， 筋骨疼痛，關(guān)節(jié)拘攣者，不論寒證或熱證，均可與相應(yīng)的祛風(fēng)濕藥同用。治風(fēng)濕熱痹，常與防己、秦艽等祛風(fēng)濕清熱藥配伍，如《溫病條辨》宣痹湯。治風(fēng)濕寒痹，宜與祛風(fēng)濕散寒藥配伍。
本品的舒筋活絡(luò)作用，還可用于中風(fēng)不遂，口眼歪斜，內(nèi)服或蒸熱外熨均可。
2.化濕和中
用于濕阻中焦之吐瀉轉(zhuǎn)筋。
本品既化脾胃濕濁以止吐止瀉；又可舒筋以緩解腳腓痙攣之轉(zhuǎn)筋。治療吐瀉不止而轉(zhuǎn)筋者，常與木瓜、吳茱萸同用，以增強(qiáng)化濕、舒筋之力。
此外，本品祛風(fēng)除濕之功，還可收止癢之效。對(duì)風(fēng)邪或濕邪郁于肌膚所致的風(fēng)疹瘙癢，可以?xún)?nèi)服，亦可煎湯外洗。
【用法用量】煎服，6～15g；宜以紗布包后入煎，以防煎液渾濁。外用適量。
伸筋草《本草拾遺》
為石松科蕨類(lèi)多年生草本植物石松的全草。主產(chǎn)于東北、華中及西南等地。一年四季均可采收入藥。生用。
【性味歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸肝經(jīng)。
【功效應(yīng)用】祛風(fēng)濕，舒筋活絡(luò)。
用于風(fēng)濕寒痹 本品辛苦性溫，較長(zhǎng)于舒筋活絡(luò)，故宜于風(fēng)濕寒痹，關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利等癥。可單用，煎服或泡酒服，如《嶺南采藥錄》單用本品治風(fēng)痹筋骨不舒；亦常與威靈仙、尋骨風(fēng)等其他祛風(fēng)濕藥配伍，以增強(qiáng)除痹止痛的療效。
本品舒筋活絡(luò)的功效，還可用于跌打損傷，常與乳香、沒(méi)藥、蘇木、土元等活血止痛、療傷藥同用。
【用法用量】煎服，6～15g。外用適量。
【使用注意】孕婦慎用。
附藥
舒筋草 為同科植物石子藤的全草。其性能功效與伸筋草相似。
尋骨風(fēng)《植物名實(shí)圖考》
為馬兜鈴科多年生攀援草本植物綿毛馬兜鈴的根或全草。主產(chǎn)于河南、江蘇、江西等地。夏秋二季采集入藥。生用。
【性味歸經(jīng)】辛、苦，平。歸肝經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1.祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)
用于風(fēng)濕寒痹
本品既祛風(fēng)濕，又有較強(qiáng)的通絡(luò)止痛作用，對(duì)于風(fēng)濕痹證，關(guān)節(jié)疼痛，可單用或泡酒服。治風(fēng)濕寒痹，宜與獨(dú)活、威靈仙、羌活等長(zhǎng)于祛風(fēng)散寒除痹藥同用，可內(nèi)服，亦可作酒劑或硬膏劑外用。
2.止痛
用于胃痛、牙痛或跌打損傷疼痛。
本品具止痛之功，可用于多種疼痛證。治胃痛、牙痛，可單用；但更宜因證配伍清胃或行氣、溫中之藥。治跌打損傷，宜與活血止痛藥同用。
【用法用量】煎服，6～10g。外用適量。
【使用注意】用量過(guò)大可引起惡心、嘔吐，胃脘不適，乏力，頭暈，心慌等，故不可過(guò)用。本品性偏辛燥，陰血虧虛者慎用。
海風(fēng)藤《本草再新》
為胡椒科攀援藤本植物風(fēng)藤(細(xì)葉青萎藤)的藤莖。主產(chǎn)于福建、廣東、臺(tái)灣等地。夏秋二季采割入藥。生用。
【性味歸經(jīng)】辛、苦，微溫。歸肝經(jīng)。
【功效應(yīng)用】祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)。
用于風(fēng)濕寒痹本品辛苦微溫，功專(zhuān)祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，而以通絡(luò)為主，較宜于風(fēng)濕寒痹，關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)脈拘攣，可與獨(dú)活、威靈仙、尋骨風(fēng)等祛風(fēng)濕散寒藥同用。因其微溫，亦可配伍秦艽、防己等祛風(fēng)濕清熱藥，用于濕熱痹證。
本品通經(jīng)絡(luò)的功效，還可用以治療跌打損傷等瘀血證，宜與乳香、沒(méi)藥等活血止痛藥同用。
【用法用量】煎服，6～15g。
第二節(jié) 祛風(fēng)濕清熱藥
祛風(fēng)濕清熱藥的藥性偏寒，味多辛、苦。主要適用于風(fēng)濕熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛之證。然在本類(lèi)藥中，除防己等少數(shù)藥外，多為微寒之品，且有的藥物生用偏寒，若經(jīng)適當(dāng)炮制，還可成為祛風(fēng)濕散寒藥，實(shí)際上并不專(zhuān)治風(fēng)濕熱痹。防己等藥的苦寒性雖然較強(qiáng)，但祛風(fēng)濕、止痹痛之效亦佳，若與較多溫經(jīng)止痛或祛風(fēng)濕散寒藥配伍，亦可用于風(fēng)濕寒痹證。
多數(shù)祛風(fēng)濕清熱藥，還分別兼有止痛、舒筋活絡(luò)、清熱除濕、清熱解毒的功效，還可用于其他疼痛證，中風(fēng)半身不遂、偏癱、口眼歪斜，濕熱證及熱毒證的治療。
防己《神農(nóng)本草經(jīng)》
為防己科木質(zhì)藤本植物粉防己或馬兜鈴科纏繞草本植物廣防己的根。粉防己又稱(chēng)漢防己，主產(chǎn)于浙江、安徽、江西等地；廣防己又稱(chēng)木防己， 主產(chǎn)于廣東、廣西等地。秋季采挖入藥。生用。
【性味歸經(jīng)】苦、辛，寒。歸肝、腎、膀胱經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1.祛風(fēng)濕，止痛
用于風(fēng)濕痹證。
本品長(zhǎng)于祛風(fēng)除濕，其苦寒之性較甚，既祛風(fēng)濕，又止痹痛，尤能祛除經(jīng)絡(luò)、肌肉、關(guān)節(jié)之風(fēng)濕熱邪，故宜于濕熱痹證，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，并多與秦艽、薏苡仁、蠶沙等藥同用，如《溫病條辨》宣痹湯。因本品祛風(fēng)濕及止痛之力均較強(qiáng)，治風(fēng)濕痹證而有寒者，亦常選用，但應(yīng)與烏頭、肉桂等溫性的祛風(fēng)濕藥或溫經(jīng)散寒藥配伍，如《千金要方》防己湯。
2.利水消腫
用于水腫
本品性味苦寒，能利小便而入膀胱以清瀉濕熱。較宜于下焦?jié)駸巅帐⑺碌乃[脹滿，小便不利，如《金匱要略》防己椒目葶藶大黃丸，其與葶藶子、大黃、椒目同用。水腫多屬本虛標(biāo)實(shí)， 若因于陽(yáng)衰氣虛者，本品亦可利水退腫以治標(biāo)，但須與黃芪、白術(shù)、桂枝等溫助陽(yáng)氣及補(bǔ)脾益氣藥同用，以扶正治本為主，如《金匱要略》防己黃芪湯、防己茯苓湯等。
此外，本品的止痛作用，還可用于牙痛、頭痛及外傷疼痛等證。治胃火牙齦腫痛，可與升麻、石膏等清胃熱藥同用；治肝火頭痛 可與夏枯草、菊花等清肝、平肝藥同用；治外傷疼痛， 應(yīng)與活血止痛藥同用。
【用法用量】煎服，6～10g。
【使用注意】本品苦寒之性較強(qiáng)，易傷脾胃，脾胃虛寒者慎用。
秦艽《神農(nóng)本草經(jīng)》
為龍膽科多年生草本植物秦艽、麻花秦艽、粗秦艽或小秦艽的根。主產(chǎn)于陜西、甘肅、四川等地。春秋二季采挖人藥。生用。
【性味歸經(jīng)】苦、辛，微寒。歸肝、腎、胃、膽經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1.祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，止痛
用于風(fēng)濕痹痛及中風(fēng)不遂。
本品藥性苦辛微寒，既祛風(fēng)濕， 又善除濕熱，較宜于濕 熱痹證，關(guān)節(jié)紅腫熱痛者，并多與防己、忍冬藤、薏苡仁等長(zhǎng)于治療熱痹的祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)藥同用。因本品辛苦而不燥烈，被前人稱(chēng)為“風(fēng)家潤(rùn)藥”；且祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，止痹痛之力較佳。故風(fēng)濕痹證，關(guān)節(jié)疼痛，筋脈拘攣，不論偏寒或偏熱，新病或久不愈者，皆常選用�！夺t(yī)學(xué)心悟》蠲痹湯，以秦艽、獨(dú)活、羌活為主，作為治療風(fēng)濕痹證的基礎(chǔ)方，風(fēng)邪勝 者，加防風(fēng)；寒邪勝者，加附子；濕邪勝者，加防己、薏苡仁；郁久化熱者，去肉桂，加黃柏�？梢�(jiàn)其應(yīng)用廣泛。
本品的活絡(luò)之功，還廣泛用于中風(fēng)而致肌膚麻木，口眼歪斜，手足不遂者，多與熟地、白芍、當(dāng)歸等養(yǎng)血活血藥同用，如秦艽湯。
2.清濕熱
用于濕熱黃疸、瘡腫、濕疹等病證 本品性味苦寒，能清泄?jié)駸帷３髦螡駸岜宰C外，還可用于黃疸、瘡腫、濕疹等多種濕熱證。治濕熱黃疸，能除肝膽濕熱而退黃，可單用，如《海上集驗(yàn)方》單用本品以治之。但常與茵陳、大黃等其他除濕退黃藥配伍，以增強(qiáng)療效。治濕熱瘡腫、濕疹，多與苦參、黃連、大黃等清熱燥濕藥配伍，可內(nèi)服，亦可煎湯外洗或研末搽患處，如《仁齋直指方》用本品為末搽于患處，治瘡口不合。
3.退虛熱
用于陰虛內(nèi)熱證
本品入腎經(jīng)而退虛熱。治陰虛內(nèi)熱，骨蒸潮熱者，宜與補(bǔ)陰藥配伍，以針對(duì)陰虛之病因，共收滋陰清熱之效，如《衛(wèi)生寶鑒》秦艽鱉甲散，其與鱉甲、生地黃等藥同用。
此外，本品的止痛作用，還可治療牙痛等疼痛癥。如本品配伍防己，于拔牙后服用，有明顯的止痛和消腫之效。
【用法用量】煎服，6～10g。
【使用注意】本品具有苦寒之性，脾胃虛寒者慎用。
絡(luò)石藤《神農(nóng)本草經(jīng)》
夾竹桃科攀援木質(zhì)藤本植物絡(luò)石的帶葉藤莖。主產(chǎn)于江蘇、湖北、山東等地。冬季至次年春季采集入藥。生用。
【性味歸經(jīng)】辛、苦，微寒。歸肝、心經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1.祛風(fēng)濕，舒筋活絡(luò)
用于風(fēng)濕痹證。
本品能祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，可用于風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，關(guān)節(jié)屈伸不利等證的治療。因其性微寒，故較宜于風(fēng)濕痹證， 郁久化熱之濕熱痹，宜與秦艽、防己等祛風(fēng)濕清熱藥同用。治風(fēng)濕寒痹，可單用浸酒服；更宜與祛風(fēng)濕散寒藥同用。
2.清熱解毒
用于熱毒瘡癰及咽喉疼痛。
本品能清熱解毒以消腫，可用于熱毒壅結(jié)所致的瘡癰及 咽喉紅腫疼痛。治癰腫疼痛，可與金銀花、連翹、乳香、沒(méi)藥等解毒消癰、活血消腫藥同用，如《外科精要》止痛靈寶散，其與瓜蔞、乳香、沒(méi)藥等同用。治喉痹咽部腫痛，可單用煎湯，慢慢咽下，如《近效方》單用本品以治之；亦可與其他長(zhǎng)于清熱解毒利咽藥配伍，如《得配本草》則與射干、梔子等藥同用，以增強(qiáng)其清熱解毒利咽之效。
【用法用量】煎服，6～15g。
雷公藤《中國(guó)藥用植物志》
為衛(wèi)矛科藤本植物雷公藤的全株。主產(chǎn)于浙江、江蘇、安徽等地。夏季采集葉與花，夏末秋初采集果實(shí)及莖，秋后采集根入藥。生用。
【性味歸經(jīng)】辛、苦，寒。有毒。歸心、肝經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1.祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)
用于風(fēng)濕諸痹
本品辛苦而性寒，能祛風(fēng)濕，其通經(jīng)絡(luò)的作用較強(qiáng)，能緩解痹證所致的關(guān)節(jié)拘攣，減輕疼痛等癥狀。雖為苦寒之品，然各型風(fēng)濕痹證均可選用，其中尤長(zhǎng)治類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。單用有效，內(nèi)服或外用皆可。如每日取藤莖的木質(zhì)部 15g煎服，或口服其苷類(lèi)成分制成的雷公藤片，療程2～3 個(gè)月，均有一定療效。亦可入復(fù)方使用。屬風(fēng)濕熱痹者，可與秦艽、防己、忍冬藤等祛風(fēng)濕清熱藥配伍；屬風(fēng)濕寒痹者，可與獨(dú)活、川烏等祛風(fēng)濕散寒藥配伍。
2.清熱解毒
用于熱毒瘡癰、皮膚瘙癢等病證
治濕熱蘊(yùn)結(jié)肌膚之瘙癢，本品苦寒而燥，能清除濕熱以止癢；治瘡癰紅腫疼痛者，則主要取其清熱解毒、消腫止痛之功。單用本品煎服、制成糖漿口服，或水煎涂搽，取葉搗敷局部， 或與金銀花、連翹、蒲公英、苦參、自鮮皮、地膚子等解毒消腫藥、祛風(fēng)燥濕止癢藥同用，以增強(qiáng)療效。
【用法用量】煎服，3～6g；除去皮部后可用 6～15g。以煎煮 1～2 小時(shí)為宜，既可降低毒性，又可確保療效。外用適量。
【使用注意】本品毒性較大，其莖、葉毒性強(qiáng)于根，尤其是皮部毒性較木質(zhì)部強(qiáng)，故入湯劑內(nèi)服宜用其根，并除盡其皮，且用量不可太過(guò)。其毒性作用有二:一是對(duì)胃腸的局部剌激，引起惡心嘔吐、腹痛腹瀉、便血等；二是吸收后可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)及肝、心、腎等內(nèi)臟的損害。故孕婦、脾胃虛弱及有心、肝、腎等器質(zhì)性疾患者忌用。
豨薟草《新修本草》
為菊科草本植物豨薟、腺梗豨薟或毛梗豨薟的地上部分。各地均產(chǎn)。夏秋季開(kāi)花前或花期采割入藥。生用或制用。
【性味歸經(jīng)】辛、苦，生品性寒，制后性溫。歸肝、心經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1.祛風(fēng)濕，舒筋活絡(luò)
用于風(fēng)濕諸痹
本品辛可祛風(fēng)，苦可燥濕，生用或制用，均可法風(fēng)濕，舒筋活絡(luò) 。但其祛風(fēng)濕作用較為緩和，制用則辛散溫通作用稍強(qiáng)。治風(fēng)濕痹證，骨節(jié)疼痛，或麻木拘攣者，須較長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持服用本品，方有療效，如《活人方匯編》豨薟散，單用本品治風(fēng)濕諸諸痹。若入復(fù)方，則可增強(qiáng)其祛風(fēng)濕、舒筋活絡(luò)之功，如《養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)合集》豨桐丸，其與臭梧桐同用。治風(fēng)寒濕痹，應(yīng)制后入藥，并常與羌活、防風(fēng)、川烏等祛風(fēng)濕散寒藥同用，如《張氏醫(yī)通》豨薟丸；治熱痹多用生品，并常與秦艽、防己等祛風(fēng)濕清熱藥同用。
2.生用清熱解毒
用于熱毒瘡癰及濕疹。
本品生用能清熱解毒，除濕止癢，故生用于瘡癰腫毒以及濕疹瘙癢的治療。內(nèi)服外用均可，如《乾坤生意秘韞》用本品與乳香、白礬等同用，治發(fā)背疔瘡、一切惡瘡等。
此外，本品的活絡(luò)作用，還可用于中風(fēng)之麻木、偏癱或口眼歪斜。近代以其降血壓而用于高血壓病。
【用法用量】煎服，15～30g。外用適量。
【使用注意】本品生用與制用，其藥性與功效有別，應(yīng)根據(jù)主治證的寒熱而選擇使用。
臭梧桐《本草圖經(jīng)》
為馬鞭草科灌木或小喬木植物海州常山的嫩枝和葉。主產(chǎn)于江蘇、浙江、安徽等地。夏季結(jié)果前或開(kāi)花前采收。生用。
【性味歸經(jīng)】辛、苦，微寒。歸肝、心經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1.祛風(fēng)濕，通經(jīng)活絡(luò)
用于風(fēng)濕諸痹
本品性能功效與豨薟草相似，亦能祛風(fēng)濕， 通經(jīng)活絡(luò)。治療風(fēng)濕痹證，關(guān)節(jié)疼痛拘攣，肢體麻木，不論偏寒或偏熱， 均可選用，如《綱目拾遺》單用本品，加白蜜為丸以治之。亦常與豨薟草相須為用。還可根據(jù)其偏寒或偏熱之不同，配伍相應(yīng)的祛風(fēng)濕散寒藥或祛風(fēng)濕清熱藥。
本品的通經(jīng)活絡(luò)功效，亦可用于中風(fēng)后的半身不遂、口眼歪斜等�，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)本品能降血壓，又用以治療高血壓病。
2. 清熱解毒
用于熱毒瘡癰及皮膚瘙癢、濕疹等證
治熱毒瘡腫，本品能清熱解毒，宜與連翹、紫花地丁、蒲公英等長(zhǎng)于消癰腫的清熱解毒藥同用。治皮膚瘙癢、濕疹，亦因其本品辛散苦燥而能祛除風(fēng)熱或濕熱之邪�？蓛�(nèi)服，也可煎湯外洗。亦宜與其他祛風(fēng)燥濕止癢藥同用。
【用法用量】煎服，6～15g，不宜久煎。外用適量。
桑枝《本草圖經(jīng)》
為�？茊棠局参锷５哪壑ΑＨ珖�(guó)各地均產(chǎn)。春末至夏初采收入藥。生用或炒至微黃用。
【性味歸經(jīng)】辛、苦，平。歸肝經(jīng)。
【功效應(yīng)用】祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)。
用于風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)拘攣 本品性平，能祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)以消除痹痛而利關(guān)節(jié)，其作用較為緩和，故治療風(fēng)濕痹證，不論寒熱，均可選用，尤以上肢之濕熱痹證最為適宜。可單用，如《本事方》單用本品內(nèi)服以治臂痛。若熱邪偏盛者，宜與秦艽、防己等祛風(fēng)濕清藥同用； 寒邪偏盛者，宜與獨(dú)活、桂枝、防風(fēng)等祛風(fēng)濕散寒藥同用。
此外，本品能利小便， 可用于水腫小便不利。又因其有降血壓作用，現(xiàn)代臨床還用于治療高血壓病。
【用法用量】煎服，15～30g。
第三節(jié) 祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥
祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥性味多為辛苦甘溫，主要?dú)w肝、腎二經(jīng)。主治風(fēng)寒濕痹日久未愈，肝腎不足，痹痛不止而兼筋骨不健者。
祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥，還兼有補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨作用，還可用于肝腎虧虛，小兒行遲。成人筋骨痿軟、腰膝酸痛以及婦女沖任不固之胎漏下血諸證。但仍以兼有風(fēng)濕痹證者，最為適宜。
五加皮《神農(nóng)本草經(jīng)》
為五加科灌木植物細(xì)柱五加的根皮。主產(chǎn)于湖北、河南等地。秋季采挖。剝?nèi)「と胨�。生用�?/p>
【性味歸經(jīng)】辛、苦、甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1.祛風(fēng)濕
用于風(fēng)寒濕痹諸證。
本品性偏溫燥，宜用于風(fēng)寒濕痹證，關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利等證。因其又能強(qiáng)健筋骨，對(duì)風(fēng)寒濕痹日久未愈，正氣受損而筋骨軟弱，腰膝無(wú)力者，更為適合。可單用浸酒服，如《本草綱目》五加皮酒。亦尤常與獨(dú)活、杜仲、牛膝等祛風(fēng)濕藥及補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨藥同用，如《衛(wèi)生家寶方》五加皮散，其與杜仲同用，以治腰痛。
2.強(qiáng)筋骨
用于肝腎不足之筋骨痿弱者。
肝藏血而主筋，腎藏精而主骨，若精血虧虛，肝腎不足，則小兒發(fā)育不良，牙齒生長(zhǎng)及坐立行走遲緩，囟門(mén)久不閉合；成人腰膝軟弱、筋骨不健。治此類(lèi)病證，本品可與熟地黃、龜甲、牛膝等補(bǔ)肝腎、益精血之藥同用，如《保嬰撮要》五加皮散，其與牛膝、木瓜同用，以治小兒行遲等。
3.利尿退腫
用于水濕內(nèi)停之水腫、小便不利等
本品兼能利水退腫，可用治水濕內(nèi)停之水腫、小便不利等證。若因脾虛氣滯所致，常與茯苓皮、橘皮等健脾、行氣、滲濕利水藥同用；腎陽(yáng)虛所致，常與桂枝、杜仲、附子等溫陽(yáng)藥配伍。
【用法用量】煎服，6～15g。
桑寄生《神農(nóng)本草經(jīng)》
為桑寄生科小灌木植物桑寄生或槲寄生的帶葉莖枝。前者主產(chǎn)于華南、西南地區(qū)，后者主產(chǎn)于東北、華北、西南地區(qū)。冬季至次年春季采集入藥。生用。
【性味歸經(jīng)】甘、辛、苦，平。歸肝、腎經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1.祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)
用于風(fēng)濕痹證
本品性平，雖辛苦但不燥烈，能祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)以除痹痛，其祛邪之力較為緩和。因其長(zhǎng)于補(bǔ)肝腎以強(qiáng)健筋骨，故尤宜用于風(fēng)寒濕痹日久不愈，損及肝腎而腰膝酸軟，筋骨無(wú)力者，且多與獨(dú)活、杜仲、當(dāng)歸、牛膝等祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎及益氣血之藥配伍，如《千金要方》獨(dú)活寄生湯。
2.補(bǔ)肝腎，健筋骨
用于肝腎不足之m.jfsoft.net.cn/zhicheng/胎動(dòng)不安，胎漏，崩漏下血，肝陽(yáng)上亢，中風(fēng)不遂等證。
本品補(bǔ)肝腎之功，可收固沖任以安胎、止血，補(bǔ)肝腎而健筋骨之效，可用治肝腎不足所致的多種病證。治肝腎不足之胎動(dòng)不安，常與補(bǔ)腎、安胎之品同用，如《圣惠方》用本品與阿膠、艾葉同用。治沖任不固，胎漏或崩漏下血，常與續(xù)斷、菟絲子、阿膠等滋補(bǔ)肝腎藥和止血藥配伍，如《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》壽胎丸。治肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)上擾，常與天麻、鉤藤等平肝熄風(fēng)藥同用，如《雜病證治新義》天麻鉤藤飲。治肝腎不足，筋骨不健之軟弱無(wú)力，常與續(xù)斷、杜仲、牛膝等補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨之藥同用。
【用法用量】煎服，10～15g。
狗脊《神農(nóng)本草經(jīng)》
為蚌殼蕨科多年生草本植物金毛狗脊的根狀莖。主產(chǎn)于云南、廣西、福建等地。秋季采挖入藥。生用或砂燙去絨毛用。
【性味歸經(jīng)】辛、苦、甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1.祛風(fēng)濕
用于風(fēng)寒濕痹。
本品辛苦而溫，辛能祛風(fēng)，苦能燥濕，溫能散寒，可散關(guān)節(jié)筋骨等處之風(fēng)寒濕邪；又能補(bǔ)肝腎以健筋骨，強(qiáng)腰脊。故宜用于風(fēng)寒濕痹以及風(fēng)寒濕痹兼有肝腎不足，筋骨軟弱、腰脊疼痛之證，且常與杜仲、川牛膝、木瓜、蘇木等祛風(fēng)濕藥及補(bǔ)肝腎藥配伍， 如《普濟(jì)方》四寶丹，其與川烏、萆薢、蘇木等藥同用。
2.補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰脊
用于肝腎不足腰痛脊強(qiáng)，俯仰不利以及腎氣不固諸證。
本品長(zhǎng)于補(bǔ)肝腎而強(qiáng)腰脊，利俯仰。對(duì)肝腎不足， 腰脊失養(yǎng)之腰痛脊強(qiáng)、不能俯仰，不論有無(wú)風(fēng)寒濕痹，俱宜用之，并常與菟絲子、肉蓯蓉、杜仲等補(bǔ)肝腎、強(qiáng)腰膝藥同用，如《圣惠方》狗脊丸，其與菟絲子、萆薢同用。本品略兼收澀之性，能補(bǔ)肝腎、溫腎氣、固沖任，故亦可用治腎氣不固所致的尿頻、遺尿、帶下等證。治腎虛不固之遺尿、尿頻者， 宜與溫腎縮尿的桑螵蛸、益智仁等藥同用。治沖任虛寒，帶下清稀量多， 宜與鹿茸、鹿角霜等補(bǔ)精血、固沖任的藥物配伍，如《普濟(jì)方》白蘞丸，其與鹿茸、白蘞同用。
【用法用量】煎服，10～15g。
【使用注意】本品因兼固澀之性，腎虛有熱、小便不利等證不宜。
【復(fù)習(xí)思考題】
1. 簡(jiǎn)述祛風(fēng)濕藥的功效與主治病證。
2. 臨床應(yīng)如何因證選用祛風(fēng)濕藥?祛風(fēng)濕藥的常見(jiàn)配伍應(yīng)用有哪些?
3. 祛風(fēng)濕藥有什么使用注意?
4. 蘄蛇、木瓜、秦艽、桑寄生的功效與應(yīng)用各是什么?
5. 獨(dú)活與羌活在性能、功效與應(yīng)用方面有何異同?
6. 選用川烏時(shí)有哪些注意事項(xiàng)?
