第一節(jié) 寄生蟲(chóng)生活史、寄生蟲(chóng)與宿主類(lèi)型
一、寄生蟲(chóng)生活史
寄生蟲(chóng)完成一代生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖的整個(gè)過(guò)程稱(chēng)寄生蟲(chóng)的生活史 （life cycle )。寄生蟲(chóng)的生活史包括寄生蟲(chóng)侵入宿主的途徑、蟲(chóng)體在宿主體內(nèi)移行及定居、離開(kāi)宿主的方式，以及發(fā)育過(guò)程中所需的宿主（包括傳播媒介)種類(lèi)和內(nèi)外環(huán)境條件等。總之，寄生蟲(chóng)完成生活史除需要適宜的宿主外，還受外界環(huán)境的影響。生活史越復(fù)雜，寄生蟲(chóng)存活的機(jī)會(huì)就越小，但其高度發(fā)達(dá)的生殖器官和生殖潛能可彌補(bǔ)這一不足。了解和掌握寄生蟲(chóng)的生活史，不僅可以認(rèn)識(shí)人體是如何感染某種寄生蟲(chóng)的，而且還可針對(duì)生活史的某個(gè)發(fā)育階段采取有效的防治措施。
寄生蟲(chóng)的生活史具有多樣化的特點(diǎn)，有些蟲(chóng)種的生活史比較簡(jiǎn)單，在完成生活史過(guò)程中僅需要一種宿主，有的則相當(dāng)復(fù)雜，完成整個(gè)生活史除需終宿主外，還需要一種或一種以上的中間宿主。因此，根據(jù)寄生蟲(chóng)在完成生活史過(guò)程中是否需要中間宿主，可將其分為兩種類(lèi)型。①直接型：在完成生活史過(guò)程中不需要中間宿主。如陰道毛滴蟲(chóng)（Trichomonas vaginalis)、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)（Giardia lamblia)和溶組織內(nèi)阿米巴（Entamoeba histolytica)等原蟲(chóng)在傳播過(guò)程不需要中間宿主。此外，蠕蟲(chóng)中的蛔蟲(chóng)和鉤蟲(chóng)，它們的蟲(chóng)卵或幼蟲(chóng)在外界可直接發(fā)育至感染期而感染人體。在流行病學(xué)上將具有此種類(lèi)生活史的蠕蟲(chóng)稱(chēng)為土源性蠕蟲(chóng)； ②間接型：有些寄生蟲(chóng)完成生活史需要中間宿主或吸血昆蟲(chóng)，即蟲(chóng)體只有在中間宿主或吸血昆蟲(chóng)體內(nèi)發(fā)育至感染階段后，才能感染人體。如血吸蟲(chóng)、旋毛蟲(chóng)和絲蟲(chóng)等蠕蟲(chóng)的生活史均屬此型。在流行病學(xué)上又將它們稱(chēng)之為生物源性蠕蟲(chóng)。
二、寄生蟲(chóng)及其類(lèi)型
寄生蟲(chóng)的種類(lèi)繁多，根據(jù)其與宿主的關(guān)系，可分為以下幾種類(lèi)型。
1． 專(zhuān)性寄生蟲(chóng)（obligatory parasite) 指寄生蟲(chóng)生活史的各個(gè)時(shí)期或某個(gè)階段必須營(yíng)寄生生活，不然就不能生存。如瘧原蟲(chóng)（malaria parasites)的各個(gè)發(fā)育階段都必須在人體和蚊體內(nèi)進(jìn)行，否則就不能完成其生活史；又如鉤蟲(chóng)，其幼蟲(chóng)雖可在自然界營(yíng)自由生活，但發(fā)育到某一階段后必須侵入人體內(nèi)營(yíng)寄生生活，才能進(jìn)一步發(fā)育為成蟲(chóng)。
2． 兼性寄生蟲(chóng)（facultative parasite) 有些寄生蟲(chóng)主要在外界營(yíng)自由生活，但在某種情況下可侵入宿主過(guò)寄生生活。如糞類(lèi)圓線蟲(chóng)（Strongyloides stercoralis)一般主要在土壤內(nèi)過(guò)自由生活，但也可侵入人體，寄生于腸道營(yíng)寄生生活。
3． 體內(nèi)寄生蟲(chóng)（endoparasite) 系指寄生于宿主體內(nèi)器官，如消化道、肝臟、肺臟和膀胱等，或組織細(xì)胞內(nèi)的寄生蟲(chóng)。如蟯蟲(chóng)（Enterobius vermicularis)寄生于腸道，旋毛蟲(chóng)（Trichinella spiralis)幼蟲(chóng)寄生于橫紋肌組織，剛地弓形蟲(chóng)（Toxoplasma gondii)寄生于各種有核細(xì)胞內(nèi)。
4． 體外寄生蟲(chóng)（ectoparasite) 主要指一些昆蟲(chóng)，如蚊、白蛉、虱、蚤、蜱等，當(dāng)它們刺吸血液時(shí)與宿主體表接觸，吸血后便離開(kāi)。體外寄生蟲(chóng)也可稱(chēng)暫時(shí)性寄生蟲(chóng)（temporary parasite)。
5． 機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng)（opportunistic parasite) 有些寄生蟲(chóng)在宿主免疫功能正常時(shí)處于隱性感染狀態(tài)。當(dāng)宿主免疫功能低下時(shí)，蟲(chóng)體大量繁殖、致病力增強(qiáng)，導(dǎo)致宿主出現(xiàn)臨床癥狀，此類(lèi)寄生蟲(chóng)稱(chēng)機(jī)會(huì)性致病寄生蟲(chóng)。如卡氏肺孢子蟲(chóng)（Pneumocystis carinii)、剛地弓形蟲(chóng)、微小隱孢子蟲(chóng)（Cryptosporidium garavum)等。
三、宿主及其類(lèi)型
不同種類(lèi)的寄生蟲(chóng)完成其生活史所需宿主的數(shù)目不盡相同，有的僅需一個(gè)宿
主，有的需要兩個(gè)或兩個(gè)以上。根據(jù)寄生蟲(chóng)不同發(fā)育階段對(duì)宿主的需求，可將其分為以下幾種：
1．終（末)宿主 （definitive host) 指寄生蟲(chóng)成蟲(chóng)或有性生殖階段所寄生
的宿主，如血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生于人體并在人體內(nèi)產(chǎn)卵，故人是血吸蟲(chóng)的終（末)宿主。
2．中間宿主（intermediate host) 指寄生蟲(chóng)的幼蟲(chóng)或無(wú)性生殖階段所寄生
的宿主。有兩個(gè)中間宿主的m.jfsoft.net.cn/rencai/寄生蟲(chóng)，其中間宿主有第一和第二之分。如華支睪吸蟲(chóng)的第一中間宿主為某些種藥品數(shù)據(jù)類(lèi)的淡水螺，第二中間宿主是某些淡水魚(yú)類(lèi)。
3．保蟲(chóng)宿主（亦稱(chēng)儲(chǔ)存宿主，reservoir host) 某些寄生蟲(chóng)既可寄生于人，又可寄生于某些脊椎動(dòng)物。后者在一定條件下可將其體內(nèi)的寄生蟲(chóng)傳播給人。在流行病學(xué)上將這些脊椎動(dòng)物稱(chēng)之為保蟲(chóng)宿主或儲(chǔ)存宿主。例如華支睪吸蟲(chóng)（Clonorchis sinensis)的成蟲(chóng)既可寄生于人，又可寄生于貓，貓即為該蟲(chóng)的保蟲(chóng)宿主或儲(chǔ)存宿主。
4．轉(zhuǎn)續(xù)宿主（paratenic host 或transport host) 某些寄生蟲(chóng)的幼蟲(chóng)侵入非正常宿主后不能發(fā)育至成蟲(chóng)，但能存活并長(zhǎng)期維持幼蟲(chóng)狀態(tài)。只有當(dāng)該幼蟲(chóng)有機(jī)會(huì)侵入其正常宿主體內(nèi)時(shí)，才能發(fā)育為成蟲(chóng)。此種非正常宿主稱(chēng)為轉(zhuǎn)續(xù)宿主。例如，衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)（Paragonimus westermani)的正常宿主是人和犬等動(dòng)物，野豬是其非正常宿主，童蟲(chóng)侵入野豬體內(nèi)后不能發(fā)育為成蟲(chóng)，僅維持在幼蟲(chóng)狀態(tài)。如果人或犬生食或半生食含有此種幼蟲(chóng)的野豬肉，則童蟲(chóng)即可在二者體內(nèi)發(fā)育為成蟲(chóng)，因此，野豬為該蟲(chóng)的轉(zhuǎn)續(xù)宿主。
