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3 討論
耳廓假性囊腫又稱耳廓漿液性軟骨膜炎，是軟骨膜的無菌性炎癥反應，發(fā)病病因至今不明，可能與反復輕微外傷如壓迫、觸摸等機械刺激有關，耳廓軟骨反復輕微外傷可以導致軟骨內微囊腫形成，久而久之，微囊腫慢慢增大而形成假性囊腫。劉中文等認為，耳廓假性囊腫的積液來源于軟骨膜下，囊腫前壁的軟骨及分離的軟骨再生的結果，建議將本病命名為耳廓軟骨膜下積液［1］。有學者探討耳廓假性囊腫發(fā)病與全身免疫功能及局部免疫狀態(tài)的關系。其結果耳廓假性囊腫中部分患者可能是局限于耳廓的自身免疫性疾病，可能是由于自身 抗體與耳廓組織發(fā)生自身免疫反應導致反應性滲出液在局部聚集形成囊［2］。它的主要癥狀是耳廓無痛囊性腫塊，好發(fā)于青壯年，男性居多，自覺癥狀輕微，常偶然發(fā)現(xiàn)。囊腫增大時，局部可有些發(fā)脹或有癢、燒灼、脹，囊腫多居耳廓的外側，以三角窩、舟狀窩多見。半球形，直徑0.2～3cm不等，以1～1 .5cm 者居多，皮膚顏色正常。捫診時較小者有實體感，較大者有波動感。穿刺抽出淡黃色漿液性液體可以明確診斷。治療方法有：反復抽液加壓包扎。抽液后可注入溫和的硬化劑，如高滲葡萄糖鹽水0.5～1ml，或糖皮質激素氟美松，強的松龍等［3］。為了防止積液復發(fā)，局部應加壓包扎，也有在抽液后應用液氦，激光［4］，或在無菌操作下將囊壁全層開一小窗，排出積液，加壓包扎。也有在抽出囊內分泌液后，以石膏加壓包扎。上述治療均可縮短治療時間。但是容易復發(fā)醫(yī)學 全在.線提供m.jfsoft.net.cn。
本文應用的射頻治療儀是廣州市華南醫(yī)療器械廠創(chuàng)新性設計、生產(chǎn)的新產(chǎn)品，它主要是通過射頻電磁波作用于組織細胞，產(chǎn)生強烈的分子運動，形成特殊的內生效應，使組織蛋白凝固、萎縮、脫落而消失，從而達到治療目的。它操作簡單、使用方便。患者無痛苦，無出血，花錢少，患者易接受。60例病人在射頻治療后均口服炎熱清片（必奧清)，它具有解表清里、清熱解毒的的作用，方中黃芩、柴胡、知母等藥有效成分的研究報道能抑制炎性介質釋放，減少炎性滲出和組織水腫，對急、慢性炎癥均有抑制作用，并能增強網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)的吞噬功能，有利于體內細菌毒素的清除以及感染的治療，同時對炎性疼痛也有較強的抑制作用，作為術后常規(guī)應用,抗菌消炎作用明確，無耐藥性，安全無毒且服用方便、口感好。經(jīng)上述治療后60例患者均一次性治愈。筆者認為本治療方法操作簡單，容易掌握，是基層醫(yī)院治療耳廓假性囊腫的較理想方法，值得臨床推廣。
【參考文獻】
［1］ 王榮光.臨床耳科學.河北科學技術出版社,第一版:64
［2］ 《醫(yī)學研究通訊》2004, 33:3
［3］ 樊忠，王天鋒.實用耳鼻咽喉科學［M］.濟南：山東科學技術出版社，1996:81
［4］ 董明福，秦槐英.Nd：YAG激光治療耳廓假性囊腫［J］.臨床耳鼻咽喉科雜志，1997：11
