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干預(yù)內(nèi)容為：呼吸調(diào)節(jié)法、放松訓(xùn)練法、音樂(lè)療法、心理宣泄和心理疏導(dǎo)法等不同干預(yù)措施。每周 2~3 次，每次 20~30 min，干預(yù)時(shí)間為 4~6 周，每周對(duì)干預(yù)組成員進(jìn)行座談并對(duì)干預(yù)計(jì)劃進(jìn)行評(píng)估修正，為保證效果的一致性，每評(píng)估一位出院患者則由兩位參與培訓(xùn)的護(hù)士執(zhí)行。本組患者通過(guò)心理干預(yù)均在認(rèn)知、情緒、意志上得到了良好的改善。②家庭心理干預(yù)：急性創(chuàng)傷不僅給患者本人機(jī)體帶來(lái)?yè)p害，作為家屬在心理上或多或少也帶來(lái)沖擊，家人的情緒會(huì)帶給患者心理上的變化，因此我們需要家人的配合。護(hù)士首先要定期與家屬進(jìn)行溝通，深入了解家庭成員的心理變化及需要，對(duì)患者家屬給予安慰、關(guān)懷并做好宣教工作，同時(shí)告知家屬患者的心理特點(diǎn)，指導(dǎo)如何給患者提供有效的支持[3]。干預(yù)組對(duì)患者入院和出院時(shí)，和家屬進(jìn)行家庭心理治療，時(shí)間為 20 min，干預(yù)內(nèi)容為：了解家屬的心理變化和心理需要，告知家屬調(diào)節(jié)心理變化及心理需要；告知家屬支持方法等。本組通過(guò)家屬親人的干預(yù)治療，有 13 位患者在 2 周內(nèi)恢復(fù)心理平衡狀態(tài)，積極配合治療，取得良好的效果醫(yī).學(xué).全.在.線m.jfsoft.net.cn。
1.2.3心理量表測(cè)評(píng)兩組患者入院后第 1 天及出院前 1 d 進(jìn)行 HAMA 測(cè)評(píng)。在進(jìn)行心理行為評(píng)定量表測(cè)試前。所有參加資料收集的醫(yī)護(hù)人員均要進(jìn)行短期統(tǒng)一培訓(xùn)，采取統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)向被調(diào)查者講解填表方法，評(píng)定前還應(yīng)向患者說(shuō)明其目的及意義，取得患者知情并同意方可進(jìn)行。
1.3數(shù)據(jù)處理
所得資料采用 SPSS 13.00 軟件包，進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行 t 檢驗(yàn)等。
2結(jié)果
通過(guò)心理危機(jī)干預(yù)后的患者，其焦慮、抑郁情緒的得分顯著低于對(duì)照組，見(jiàn)表 1。
3討論
急性創(chuàng)傷一般都是突然遭受了意外的患者，它除身體損傷外，還會(huì)直接或間接的給患者引發(fā)一系列不同的生理、心理、行為上的改變[4]，尤其是可能致殘或遠(yuǎn)期生活質(zhì)量較差的患者更為明顯。臨床上給予早期心理危機(jī)干預(yù)可使患者達(dá)到減輕焦慮、減少負(fù)性思維、穩(wěn)定情緒，幫助重建適應(yīng)性行為，恢復(fù)常態(tài)，讓其能夠配合治療，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)，早日適應(yīng)、回歸社會(huì)。本研究結(jié)果顯示干預(yù)前 2 組患者 HAMA 量表總分，軀體性焦慮因子和精神性焦慮因子得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05)，干預(yù)后 2 組 HAMA 量表總分，軀體性焦慮因子和精神性焦慮因子得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05)。本研究的觀察組軀體性焦慮因子和精神性焦慮因子分均有明顯下降，從中證明在急性創(chuàng)傷后給予早期、有效的心理危機(jī)干預(yù)措施可以幫助患者獲得心理上的安全感，緩解乃至穩(wěn)定由危機(jī)引發(fā)的強(qiáng)烈恐懼、震驚、或悲傷情緒，所以為了有效的減少急性創(chuàng)傷對(duì)患者的心理影響，我們醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)提高心理危機(jī)支持和救援能力，建立健全心理危機(jī)救援應(yīng)急體系，積極開(kāi)展心理危機(jī)救援措施。我國(guó)開(kāi)展心理危機(jī)支持起步較晚，在此護(hù)理領(lǐng)域中還需進(jìn)一步的探索，為患者最終得到較好的治療效果[2]醫(yī).學(xué).全.在.線m.jfsoft.net.cn。
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