曲馬朵

曲馬朵

藥物類別：

神經(jīng)系統(tǒng)用藥

所屬類別：

阿片類鎮(zhèn)痛藥

藥物名稱：

曲馬朵

英文名稱：

Trama-Dorsch

藥物別名：

序號	中文別名	英文別名
1	曲拉馬多，曲瑪多，反胺苯環(huán)醇，曲馬多	Ultram，Zydol，Crispin，Trodon，Tramal，CG315

制劑/規(guī)格：

成份/化學結構：

序號	成份	化學結構
1	Tramadol

藥理作用：

鹽酸曲馬多為阿片受體的激動劑，作用于中樞感受疼痛的受體，具有強效鎮(zhèn)痛作用。其鎮(zhèn)痛效果與噴他佐辛相似。嗎啡對抗劑納洛酮可消除本品的作用。本品起效快，持續(xù)時間和嗎啡相似。

藥動學：

口服吸收迅速，T_max為2小時�？诜蝿�、膠囊劑及栓劑的生物利用度分別為64％、64％、70％。消除半衰期約為6小時。由于其失活的首關效應微弱，因而起效迅速。本品及其代謝產(chǎn)物幾乎完全由腎臟排出。

適應癥：

中度和嚴重急、慢性疼痛和疼痛的診斷手術和外科手術

用法用量：

可靜注、肌注、皮下注射、口服、肛門給藥。通常每次50～100mg，每日2～3次。每日劑量不得超過400mg。嚴重疼痛初次可給100mg。

不良反應：

鹽酸曲馬多的不良反應有多汗、眩暈、惡心、嘔吐、口干及疲倦。偶見皮疹和血壓降低。注射太快可出現(xiàn)面部潮紅、多汗和一過性心搏過速。

相互作用：

1．苯巴比妥類可延長本品的作用持續(xù)時間。
2．安定合用可能增強其鎮(zhèn)痛效果。
3．本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用。

注意事項：

1．禁忌證安眠藥、鎮(zhèn)痛藥、精神藥物或乙醇中毒者及接受單胺氧化酶抑制劑的患者。
2．對阿片類藥物過敏者、孕婦和授乳婦女慎用。
3．過量時可用阿片受體拮抗劑納洛酮解毒，必要時洗胃。

療效評價：

本品廣泛應用于術后痛、創(chuàng)傷痛、劇烈關節(jié)痛、神經(jīng)痛和晚期癌痛。在正常分娩手術中，可作為止痛藥，未見對新生兒有呼吸抑制作用。但本品有一定的耐藥性和潛在的依賴性。

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