多巴胺

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多巴胺

藥物類別：

神經(jīng)系統(tǒng)用藥

所屬類別：

擬腎上腺素藥

藥物名稱：

多巴胺

英文名稱：

Dopastat

藥物別名：

序號(hào)	中文別名	英文別名
1	兒茶酚乙胺
2	3-羥酪胺

制劑/規(guī)格：

序號(hào)	制劑	規(guī)格
1	注射劑：	20mg(2m1)

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號(hào)	成份	化學(xué)結(jié)構(gòu)
1	Dopamine

藥理作用：

本品為體內(nèi)合成腎上腺素的前體，具有激動(dòng)β受體作用，也有一定的α受體激動(dòng)作用。能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排血量，加快心率作用較輕微，對(duì)周圍血管有輕度收縮作用，升高動(dòng)脈壓，對(duì)內(nèi)臟血管(腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈)則使之?dāng)U張，增加血流量，使腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)均增加，從而使尿量及鈉排泄量增多。

藥動(dòng)學(xué)：

本品口服無(wú)效，靜脈滴注后在體內(nèi)分布廣泛，不易透過(guò)血腦屏障，靜注5分鐘內(nèi)起效，持續(xù)5～10分鐘，作用時(shí)效的長(zhǎng)短與用量無(wú)關(guān)。在體內(nèi)很快經(jīng)單胺氧化酶和兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶作用，在肝、腎及血漿中降解成無(wú)活性的化合物。一次用量的25％被腎上腺素能神經(jīng)末梢代謝成去甲腎上腺素。半衰期為2分鐘左右，經(jīng)腎排泄，尿液中以代謝物為主，極小部分為原形物。

適應(yīng)癥：

用于各種類型休克，包括中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中樞性休克，特別對(duì)伴有腎功能不全、尿量減少，心排出量降低，心收縮力減弱，周圍血管阻力增高而已補(bǔ)足血容量(糾正酸中毒)的病人更有意義。本品尚可與利尿藥合用于急性腎衰竭。

用法用量：

靜滴，20mg／次，用5％葡萄糖注射液200mg～300ml稀釋后，以每分鐘20 滴之速度滴入，根據(jù)病情調(diào)整滴速，但最快不超過(guò)每分鐘0.5mg。治療劑量范圍為每分鐘1～5µg／kg，多數(shù)病人用量每分鐘<20µg／kg。小兒，10mg／次，以5％葡萄糖注射液100ml稀釋，以每分鐘10～15滴的速度滴入并根據(jù)病情調(diào)整滴速。

不良反應(yīng)：

一般較輕，偶見(jiàn)惡心、嘔吐、低血壓或高血壓。劑量過(guò)大或滴注太快可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速和心律失常等，有時(shí)誘發(fā)心絞痛，一般減慢滴速或停藥后，反應(yīng)可消失。如仍不消失，可用酚妥拉明對(duì)抗。長(zhǎng)時(shí)間滴注可出現(xiàn)手足疼痛或發(fā)冷，甚至局部壞死。靜滴時(shí)，應(yīng)觀察血壓、心率、尿量和一般狀況，根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)節(jié)用量。

相互作用：

注意事項(xiàng)：

嗜鉻細(xì)胞瘤禁用本品。室性心律失常，閉塞性血管病、心肌梗死、動(dòng)脈硬化和高血壓病患者慎用。

療效評(píng)價(jià)：

臨床上本品能改善末梢循環(huán)，明顯增加尿量，心率則無(wú)明顯影響，為其優(yōu)于其他血管收縮劑或血管擴(kuò)張劑之處。本品靜滴時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始，并逐漸增大劑量，同時(shí)觀察心率、血壓和尿量等，休克得到糾正后應(yīng)立即減慢滴速，突然停藥可產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓，故應(yīng)逐漸減量、停藥。

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