| 編號(hào) | 1231 |
| 總例數(shù) | 9例 |
| 性別例數(shù) | |
| 治療組例數(shù) | |
| 對(duì)照組例數(shù) | |
| 年齡區(qū)間 | 66～84歲 |
| 平均年齡 | 72.7歲 |
| 疾病 | 老年人冠心病 |
| 并發(fā)癥 | |
| 藥品通用名稱 | 單硝酸異山梨酯注射液 |
| 藥品商品名稱 | |
| 藥品英文名稱 | Isosorbide Mononitrate Injection |
| 劑型 | 注射液 |
| 規(guī)格 | |
| 批準(zhǔn)文號(hào) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 分類 | 化學(xué)藥品 |
| 用藥目的 | 治療 |
| 用法用量 | 靜脈低濃度持續(xù)點(diǎn)滴單硝酸異山梨酯。采取單硝酸異山梨酯10 mg加入5 葡萄糖注射液250 ml(糖尿病患者則用生理鹽水注射液250 m1)中混合均勻(O．004 )，以每分鐘5滴～1O滴的速度(12.5 μg/min～25μg/min)24 h持續(xù)靜脈滴注。用藥時(shí)間1 d～9 d，平均用藥5.2 d。同時(shí)給予口服丹參片、阿司匹林等常規(guī)治療。1例陳舊性心肌梗死病人靜脈滴注單硝酸異山梨酯5 d，心功能未明顯改善，改用硝普鈉25 mg加入5 葡萄糖注射液中。每分鐘6滴～ 1O滴靜脈點(diǎn)滴(18.5μg/min～31.25μg/min) 應(yīng)用美國PROPAQlO6型心臟監(jiān)護(hù)儀動(dòng)態(tài)監(jiān)測血壓、平均動(dòng)脈壓、心率和心律，靜脈滴注單硝酸異山梨酯初時(shí)每5 min測量1次，以便適時(shí)依據(jù)病人對(duì)單硝酸異山梨酯的反應(yīng)調(diào)整靜脈滴注藥物的速度。1 h后每10min測量1次。等病人血壓,心率相對(duì)穩(wěn)定后，將監(jiān)護(hù)儀調(diào)定為每3O min自動(dòng)測報(bào)1次。 |
| 聯(lián)合用藥 | |
| 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) | |
| 治療效果及臨床指征比較 | 病人經(jīng)靜脈點(diǎn)滴單硝酸異山梨酯后，心絞痛癥狀在2rain內(nèi)開始緩解，4 min～l1 min癥狀消失。單硝酸異山梨酯靜脈點(diǎn)滴過程中病人無心絞痛發(fā)作。治療中病人收縮壓在90 mmHg～120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)之間。平均l16mmHg。舒張壓50 mmHg～95 mmHg之間，平均76 mmHg。用藥中血壓比用藥前血壓雖有降低，但未發(fā)生嚴(yán)重低血壓。持續(xù)靜脈點(diǎn)滴單硝酸異山梨酯中無耐藥性血壓升高反應(yīng)。動(dòng)脈壓在75 mmHg～122 mmHg之間，平均94 mmHg。心電監(jiān)護(hù)觀察，心率開始稍有加快，但小于100次/min，25min左右心率逐漸穩(wěn)定在74次/min～86次/min間。病人原有房性早搏或室性早搏減少和消失。無嚴(yán)重心律失常發(fā)生，治療后病人心功能得到改善，心功能Ⅲ級(jí)～ Ⅳ級(jí)的病人均恢復(fù)到Ⅱ級(jí)。病人無明顯血管擴(kuò)張所致顏面潮紅和頭痛表現(xiàn)。 |
| 本研究報(bào)道不良反應(yīng) | |
| 其他報(bào)道不良反應(yīng) |
