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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 消化系統(tǒng)藥物 > 正文:比沙可啶的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

比沙可啶

比沙可啶副作用;別名:必灑可敵、便塞停、鞣酸雙醋苯啶、雙吡甲胺、雙醋苯啶、Bisacodylum、Biscolax、Dulcoalx、Metalax;比沙可啶適應(yīng)癥:1.用于急、慢性便秘和習(xí)慣性便秘的治療。2.用于腹部X線檢查或內(nèi)鏡檢查前清潔和排空腸道。3.用于手術(shù)前后、分娩前清潔腸道。;比沙可啶藥理學(xué)作用:本藥是一種刺激性緩瀉藥,主要作用于大腸。本藥口服后經(jīng)腸內(nèi)細(xì)菌分解的產(chǎn)物及藥物本身對(duì)腸壁均有較強(qiáng)的刺激作用,可刺激感覺(jué)神經(jīng)末梢產(chǎn)生副交感神經(jīng)反射,引起腸反射性蠕動(dòng)而導(dǎo)致排便。本藥還可刺激局部軸突反射和節(jié)段反射,產(chǎn)生廣泛的結(jié)腸蠕動(dòng),因此本藥可能對(duì)神經(jīng)節(jié)阻斷或脊髓受損(截癱、脊髓灰質(zhì)炎)的患者有效。同時(shí),本藥可抑制結(jié)腸內(nèi)鈉、氯及水分的吸收,使腸內(nèi)容積增大,引起反射性排便。臨床應(yīng)用已證實(shí),使用本藥后對(duì)心、肺、肝、腎、造血系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)均無(wú)損害。
 分類名稱
一級(jí)分類:消化系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類:促瀉藥物 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Bisacodyl
 藥品別名
必灑可敵、便塞停、鞣酸雙醋苯啶、雙吡甲胺、雙醋苯啶、Bisacodylum、Biscolax、Dulcoalx、Metalax
 藥物劑型
1.片劑:5mg,10mg;2.栓劑:5mg,10mg;3.泡騰散劑:含本藥5mg。
 藥理作用
本藥是一種刺激性緩瀉藥,主要作用于大腸。本藥口服后經(jīng)腸內(nèi)細(xì)菌分解的產(chǎn)物及藥物本身對(duì)腸壁均有較強(qiáng)的刺激作用,可刺激感覺(jué)神經(jīng)末梢產(chǎn)生副交感神經(jīng)反射,引起腸反射性蠕動(dòng)而導(dǎo)致排便。本藥還可刺激局部軸突反射和節(jié)段反射,產(chǎn)生廣泛的結(jié)腸蠕動(dòng),因此本藥可能對(duì)神經(jīng)節(jié)阻斷或脊髓受損(截癱、脊髓灰質(zhì)炎)的患者有效。同時(shí),本藥可抑制結(jié)腸內(nèi)鈉、氯及水分的吸收,使腸內(nèi)容積增大,引起反射性排便。臨床應(yīng)用已證實(shí),使用本藥后對(duì)心、肺、肝、腎、造血系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)均無(wú)損害。
 藥動(dòng)學(xué)
餐后口服本藥10~12h內(nèi)起效,直腸給藥則15~60min內(nèi)起效。口服本藥后僅少量被吸收,此部分經(jīng)肝臟與葡糖醛酸結(jié)合后,38%由腎臟排出,3%經(jīng)膽汁排泄。未吸收的藥物由糞便排出。本藥是否經(jīng)乳汁排泄尚不清楚。
 適應(yīng)證
1.用于急、慢性便秘和習(xí)慣性便秘的治療。2.用于腹部X線檢查或內(nèi)鏡檢查前清潔和排空腸道。3.用于手術(shù)前后、分娩前清潔腸道。醫(yī).學(xué)全在線m.jfsoft.net.cn
 禁忌證
1.對(duì)本藥過(guò)敏者。2.急腹癥(闌尾炎、胃腸炎、直腸出血、腸梗阻)。3.炎癥性腸病。4.嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂。5.肛門破裂或瘡潰瘍。6.糞塊阻塞者。
 注意事項(xiàng)
1.慎用:(1)孕婦、哺乳婦女、6歲以下兒童;(2)突然出現(xiàn)的和持續(xù)性排便習(xí)慣改變。2.服藥后2h內(nèi)不得服用制酸藥和牛奶。
 不良反應(yīng)
1.可引起輕度腹痛,偶見(jiàn)明顯的腹部絞痛,停藥后即消失。也曾報(bào)道可引起過(guò)度腹瀉。2.可出現(xiàn)無(wú)臨床癥狀性尿色異常。3.可出現(xiàn)低血鉀。4.直腸給藥可產(chǎn)生里急后重、肛門輕度灼熱感。醫(yī)學(xué)全在/線m.jfsoft.net.cn反復(fù)應(yīng)用對(duì)直腸有刺激性,可能引起直腸炎。5.長(zhǎng)期用藥可能引起:腹瀉伴嚴(yán)重的功能性腸病、水電解質(zhì)異常伴低血鉀,并可產(chǎn)生對(duì)本藥的依賴性,以致必須增加藥物劑量及在戒斷情況下出現(xiàn)嚴(yán)重的便秘。
 用法用量
1.口服給藥:每次5~10mg,每天1次。整片吞服。2.直腸給藥:每次100mg,每天1次。
 藥物相應(yīng)作用
1.本藥合用鋇劑灌腸,可輔助結(jié)腸疾病患者的診斷。2.本藥不宜與可產(chǎn)生尖端扭轉(zhuǎn)的抗心律失常藥(如胺碘酮、溴芐胺、丙吡胺、奎尼丁類、索他洛爾等)或可產(chǎn)生尖端扭轉(zhuǎn)的非抗心律失常藥(如阿司米唑、芐普地爾、舒托必利特非那定、長(zhǎng)春胺等)合用,因本藥的不良反應(yīng)之一低血鉀可誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)故宜改用非刺激性瀉藥。3.本藥與洋地黃類藥物合用時(shí),因本藥的不良反應(yīng)之一低血鉀可誘發(fā)洋地黃藥物的毒性作用,故用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀。4.本藥服用前后2h內(nèi)不得服用制酸藥。
 專家點(diǎn)評(píng)
臨床用于治療便秘。對(duì)急、慢性便秘均有效。臨床還用于消化器官檢查前或手術(shù)前后。腸道內(nèi)容物的排除等作用。醫(yī)學(xué)全在.線m.jfsoft.net.cn
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