阿可樂定

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阿可樂定副作用;別名:鹽酸阿洛尼定、愛必定、扶必定、阿拉可樂定;阿可樂定適應癥:用于開角型青光眼及防止激光小梁成形術(shù)、虹膜切除術(shù)后的眼壓升高；另外，本品對虹膜血管具有收縮作用，可降低激光虹膜周邊切除過程中出血的發(fā)生率，亦可使激光小梁成形術(shù)的安全性增加。;阿可樂定藥理學作用:本品系可樂定的衍生物，其作用受體與可樂定相同，結(jié)構(gòu)的改變使其角膜通透性下降，但通過結(jié)膜和鞏膜進入睫狀體的能力增強，1%溶液點眼能降低眼壓，滴眼后15～30min出現(xiàn)眼壓下降，3～5h降眼壓作用最大，可持續(xù)約8h。本品對血壓和心率無影響，因此優(yōu)于可樂定而曾經(jīng)廣泛用于臨床，近年來隨著溴莫尼定的應用，其應用量逐漸減少。

分類名稱

一級分類：眼科用藥二級分類：擬腎上腺素藥三級分類：

藥品英文名

Apraclonidine

藥品別名

鹽酸阿洛尼定、愛必定、扶必定、阿拉可樂定

藥物劑型

滴眼劑：0.5%(5ml)。

藥理作用

本品系可樂定的衍生物，其作用受體與可樂定相同，結(jié)構(gòu)的改變使其角膜通透性下降，但通過結(jié)膜和鞏膜進入睫狀體的能力增強，1%溶液點眼能降低眼壓，滴眼后15～30min出現(xiàn)眼壓下降，3～5h降眼壓作用最大，可持續(xù)約8h。本品對血壓和心率無影響，因此優(yōu)于可樂定而曾經(jīng)廣泛用于臨床，近年來隨著溴莫尼定的應用，其應用量逐漸減少。

藥動學

(尚不明確)

適應證

用于開角型青光眼及防止激光小梁成形術(shù)、虹膜切除術(shù)后的眼壓升高；另外，本品對虹膜血管具有收縮作用，可降低激光虹膜周邊切除過程中出血的發(fā)生率，亦可使激光小梁成形術(shù)的安全性增加。

禁忌證

對本品過敏者、使用單胺氧化酶抑制藥的患者禁用。

注意事項

1.嚴重肝、腎功能不全者、高血壓、嚴重心血管病者、抑郁癥、腦血管病、慢性腎衰竭、雷諾現(xiàn)象、閉塞血栓性脈管炎者、妊娠及哺乳期婦女、兒童、從事危險工作而須保持頭腦機敏者慎用。醫(yī)學全在.線m.jfsoft.net.cn2.與其他治療青光眼的藥合用，應間隔5min。3.對嚴重肝、腎功能不全者，應密切監(jiān)測心血管系統(tǒng)的指標。4.用本品延緩手術(shù)治療時，應定期檢查視野及眼底。

不良反應

偶見過敏樣反應(如充血、瘙癢、不適、流淚、眼瞼及結(jié)膜水腫、口干、異物感等)、畏光、頭暈、頭痛、乏力、嗜睡或失眠、抑郁、共濟失調(diào)、心律失常、惡心、便秘、味覺異常、鼻干、鼻炎、咽炎、皮炎及角膜病變等。

用法用量

0.25%和0.5%溶液點眼即有明顯降眼壓作用。開始應用于臨床的阿泊拉可樂定濃度為1%，但由于患者易產(chǎn)生耐藥性，且長期應用產(chǎn)生過敏反應，故目前臨床上常用0.5%濃度每天3次，亦可根據(jù)眼壓情況決定藥物濃度及使用頻率。醫(yī)學全在/線m.jfsoft.net.cn

藥物相應作用

1.與三環(huán)類抗抑郁藥合用，可減弱本品的作用。2.與β受體阻斷藥、抗高血壓藥及強心苷類藥合用，可降低血壓。

專家點評

本品為選擇性α₂腎上腺素能受體激動藥。能減少房水的產(chǎn)生而降低眼壓。滴眼后1h內(nèi)起效，約3h降眼壓作用達最大效應。主要用于青光眼、眼外科術(shù)后的短期輔助治療。醫(yī)學全.在線m.jfsoft.net.cn

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