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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:噴昔洛韋的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

噴昔洛韋

噴昔洛韋副作用;別名:可由、麗珠君樂、BRL-39123;噴昔洛韋適應(yīng)癥:外用于口唇及面部單純皰疹、水痘、生殖器皰疹、帶狀皰疹。;噴昔洛韋藥理學(xué)作用:本藥為無環(huán)核苷類抗病毒藥,作用機(jī)制與阿昔洛韋相似,均為抑制病毒DNA的合成及復(fù)制。本藥在體外對單純皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型、帶狀皰疹病毒及非淋巴細(xì)胞瘤病毒(EB病毒)均有效,且其三磷酸酯在施萬(SW)細(xì)胞中生存率極高,半衰期長,可保持長時(shí)間高效抗病毒作用,明顯減少帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生。本藥抑制單純皰疹病毒(HSV)的有效濃度與阿昔洛韋相似,但耐阿昔洛韋的HSV對本藥仍敏感(胸苷激酶突變HSV分離菌除外)。
 分類名稱
一級分類:抗生素 二級分類:抗病毒藥 三級分類: 
 藥品英文名
Penciclovir
 藥品別名
可由、麗珠君樂、BRL-39123
 藥物劑型
乳膏:2g(10mg)。
 藥理作用
本藥為無環(huán)核苷類抗病毒藥,作用機(jī)制與阿昔洛韋相似,均為抑制病毒DNA的合成及復(fù)制。本藥在體外對單純皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型、帶狀皰疹病毒及非淋巴細(xì)胞瘤病毒(EB病毒)均有效,且其三磷酸酯在施萬(SW)細(xì)胞中生存率極高,半衰期長,可保持長時(shí)間高效抗病毒作用,明顯減少帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生。本藥抑制單純皰疹病毒(HSV)的有效濃度與阿昔洛韋相似,但耐阿昔洛韋的HSV對本藥仍敏感(胸苷激酶突變HSV分離菌除外)。
 藥動(dòng)學(xué)
本藥口服難以吸收,外用幾無全身吸收,即使外用劑量超過最大推薦劑量的60倍,其血藥濃度和尿含量均低于可測極限。在感染細(xì)胞內(nèi)被廣泛磷酸化為活性產(chǎn)物噴昔洛韋三磷酸酯。靜脈用藥后70%以原藥形式從尿中排出。醫(yī)學(xué)全在/線m.jfsoft.net.cn清除半衰期口服為2.2~2.3h,靜脈滴注為2h。
 適應(yīng)證
外用于口唇及面部單純皰疹、水痘、生殖器皰疹、帶狀皰疹。
 禁忌證
1.對本藥過敏。2.對泛昔洛韋過敏。
 注意事項(xiàng)
1.慎用:(1)嚴(yán)重免疫功能缺陷者(如艾滋病或骨髓移植患者);(2)孕婦及哺乳婦女。2.靜脈用藥期間應(yīng)監(jiān)測腎功能。3.因本藥有刺激作用,故不應(yīng)用于黏膜、眼內(nèi)及眼周。醫(yī).學(xué)全在線m.jfsoft.net.cn
 不良反應(yīng)
1.本藥外用耐受性良好,不良反應(yīng)發(fā)生率低,主要可引起頭痛、惡心、腹瀉等;2.偶見局部灼熱感、疼痛、瘙癢。
 用法用量
成人局部給藥:外涂患處,每天4~5次,1個(gè)療程為4天,應(yīng)盡早(前驅(qū)癥狀首次出現(xiàn)時(shí))治療。
 藥物相應(yīng)作用
1.與更昔洛韋(靜脈滴注)或阿昔洛韋(口服或靜脈滴注)合用,抗病毒作用相加,臨床療效可明顯增強(qiáng)。2.本藥為泛昔洛韋的代謝物,與別嘌醇、西咪替丁茶堿、地高辛有潛在的相互作用。
 專家點(diǎn)評
本品為核苷類廣譜抗病毒藥。對HSV-Ⅰ、Ⅱ、VZV、HBV、EBV和CMV等病毒有抑制作用。臨床多用于由皰疹病毒引起的病毒性皮膚病,如口唇、面部單純皰疹、生殖器皰疹、水痘、帶狀皰疹等。醫(yī)學(xué)全在.線m.jfsoft.net.cn本品經(jīng)第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院等4所醫(yī)院臨床驗(yàn)證,對200例顏面部復(fù)發(fā)性單純皰疹患者進(jìn)行治療,其中1%噴昔洛韋軟膏組,3%阿昔洛韋軟膏組各100例,結(jié)果顯示,用藥2天時(shí)噴昔洛韋組有效率(30%)高于阿昔洛韋組(10%),但在用藥4天、6天、10天時(shí),有效率分別為86%、75%、98%、96%、100%、100%,兩組間無明顯差異,但噴昔洛韋比阿昔洛韋起效快。
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