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2013年執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試時(shí)間為10月13日，醫(yī)學(xué)全在線為您整理《2013年度執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試獸醫(yī)公共衛(wèi)生學(xué)重點(diǎn)總結(jié)》，醫(yī)學(xué)全在線預(yù)祝諸位考生順利通過(guò)考試！
狂犬病的易感動(dòng)物有哪些？其診斷要點(diǎn)是什么？
答：狂犬病屬于自然疫源性疾病，所有溫血脊椎動(dòng)物皆能感染。野生動(dòng)物可能長(zhǎng)期隱匿病毒，是自然界中傳播狂犬病的貯存宿主。犬是狂犬病的主要載體，我國(guó)狂犬病的發(fā)生以犬為主，也有牛、馬、豬以及人類發(fā)生狂犬病的死亡病例。易感動(dòng)物有野生動(dòng)物如狼、狐、浣熊、香貓等是狂犬病的自然貯存宿主，蝙蝠也是狂犬病毒的主要攜帶者，并廣泛流行本病，但犬仍是最主要的發(fā)病者，而且也是感染人與其他動(dòng)物的主要傳播媒介，其次是貓，偶為牛、豬、馬、騾和驢等家畜。人畜是狂犬病的終末宿主。
診斷
（一)動(dòng)物的臨床診斷要點(diǎn) 感染早期，犬沒有異常臨床表現(xiàn)，沉郁，喜歡藏在暗處。患病初期，感染犬習(xí)性改變，躲避主人，隨著病程的發(fā)展，病犬出現(xiàn)興奮癥狀，主人撫摸時(shí)，往往被咬，犬吞咽困難，流涎增多，但飲水次數(shù)可能增加，隨后出現(xiàn)攻擊行為，連續(xù)咬人及動(dòng)物或物體或咬住不放，有的表現(xiàn)拒食或狂食現(xiàn)象，最后全身麻痹死亡。貓的狂犬病也主要表現(xiàn)為狂躁型醫(yī).學(xué)全在線提供m.jfsoft.net.cn，興奮癥狀出現(xiàn)后2-4天出現(xiàn)麻痹。其它動(dòng)物的狂犬病臨床表現(xiàn)由于都是感染神經(jīng)組織引起，均產(chǎn)生沉郁或興奮癥狀，由于各種動(dòng)物的正常行為存在著差異，因此患病時(shí)臨床表現(xiàn)有一定的差異。如�；疾r(shí)出現(xiàn)“怪叫”和磨牙、啃咬或摩擦被咬傷部位，易于驚恐；豬表現(xiàn)興奮，頻頻拱地，攻擊人畜。
動(dòng)物出現(xiàn)以上異常表現(xiàn)，并在臨床癥狀出現(xiàn)以前，有過(guò)和在正常情況下不易接觸到的動(dòng)物接觸史的，或明顯看到動(dòng)物被咬傷情況的，可以初步診斷為狂犬病。確診必須通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)實(shí)現(xiàn)。
（二)、人的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)或要點(diǎn) 人是狂犬病的終末宿主。人感染狂犬病后臨床表現(xiàn)為腦炎癥狀；由于感染個(gè)體不同有所差異。同時(shí)由于人的其他病毒性腦炎癥狀和狂犬病的癥狀尤其是在早期容易混淆，因此僅靠臨床癥狀不能確診，但通常根據(jù)問診或主要的臨床表現(xiàn)就可作出初步診斷。作出初步診斷后應(yīng)立即使用高免血清或單抗進(jìn)行治療。人狂犬病生前診斷的依據(jù)主要有以下幾個(gè)方面：
1、具有暴露史 在數(shù)天、數(shù)月、數(shù)年前曾被犬或貓或家畜或野生動(dòng)物（如獾、蝙蝠)咬傷，或被舔吮，或曾宰動(dòng)物尤其是犬科動(dòng)物等。該病流行沒有明顯的季節(jié)性。
2、臨床表現(xiàn)相關(guān)或相同 狂犬病的臨床特點(diǎn)有以下一些特點(diǎn)：（1)動(dòng)物咬傷部位出現(xiàn)異常感覺，或咬傷肢體出現(xiàn)麻木感，蚊行感，肌肉呈現(xiàn)水腫或毛發(fā)豎立。(2)恐水、怕風(fēng)、咽喉部肌肉痙攣，對(duì)聲、光刺激過(guò)敏，出現(xiàn)多汗、流涎，咬傷肢體麻木、感覺異常；（3)沉郁型或麻痹型狂犬病可能臨床癥狀特點(diǎn)不明顯，尤其是潛伏期較長(zhǎng)的狂犬病，癥狀和表現(xiàn)可能比較復(fù)雜，需要綜合流行病學(xué)等因素全面診斷。
3、鑒別診斷 臨床上狂犬病的表現(xiàn)與一些腦感染或神經(jīng)疾病相混淆，需鑒別診斷。
4、在作出初步臨床診斷的前提下，對(duì)該樣品的確診無(wú)論是從疾病的定性上，還是從狂犬病的報(bào)告制度方面都是必要的 因此在初步診斷后采取積極治療的同時(shí)醫(yī).學(xué),全 在線提供m.jfsoft.net.cn，應(yīng)該采集病人樣品送相關(guān)實(shí)驗(yàn)室作出性特異診斷。
（三)實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)或要點(diǎn) 狂犬病的確定性診斷只能通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)才能獲得。實(shí)驗(yàn)室診斷主要包括下后步驟和方法：標(biāo)本采取、壓印片檢查、熒光抗體檢查、酶聯(lián)免疫吸咐試驗(yàn)、病毒分離、分子生物學(xué)診斷、狂犬病抗體測(cè)定。
四、監(jiān)測(cè)
（一)免疫效果監(jiān)測(cè) 對(duì)犬實(shí)驗(yàn)免疫后要進(jìn)行抗體監(jiān)測(cè)，評(píng)估免疫效果，根據(jù)抗體監(jiān)測(cè)結(jié)果確定加強(qiáng)免疫時(shí)間；抗體監(jiān)測(cè)方法有ELISA、間接血凝試驗(yàn)等。
（二)疫情監(jiān)測(cè) 對(duì)犬類定期開展狂犬病疫情監(jiān)測(cè)，掌握疫情動(dòng)態(tài)，特別是狂犬病高發(fā)區(qū)要加大監(jiān)測(cè)頻率和抽樣比例，未免疫犬可采用血清學(xué)方法進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè)，免疫犬要采用病毒分離、RT-PCR等方法進(jìn)行病原的檢測(cè)。
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