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自發(fā)性免疫介導(dǎo)性關(guān)節(jié)炎（idiopathic immune-mediated polyar-thritis)為非侵蝕性炎性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，臨床上最常見，尤其比賽的大型犬更多發(fā)。任何年齡犬均可發(fā)生，但1~6歲發(fā)病率高。本病貓少見。
病犬周期性發(fā)熱、關(guān)節(jié)僵硬、跛行及抗生素治療無(wú)效，其中發(fā)熱最明顯。多數(shù)食欲減退，精神不振。一般多關(guān)節(jié)發(fā)病，全身性僵硬，如脊柱、尾及四肢等。遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)，如腕關(guān)節(jié)、跗關(guān)節(jié)常最嚴(yán)重。關(guān)節(jié)腫脹、增溫，玩具犬常為全身嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎，由于不愿活動(dòng)，則難確定是關(guān)節(jié)本身的問題，還是精神沉郁所致。全身肌肉萎縮，顴肌和咬肌可呈不對(duì)稱性萎縮。這種萎縮部分是因長(zhǎng)久不使用所致，但多數(shù)則由于肌肉和神經(jīng)的原因。
根據(jù)臨床癥狀、關(guān)節(jié)滑液分析和X射線檢查進(jìn)行診斷。滑液稀、渾濁，黏蛋白試驗(yàn)—般正常。其細(xì)胞主要是中性粒細(xì)胞。有核細(xì)胞增數(shù)（40000~370000個(gè)/μL)，非變性中性粒細(xì)胞比例高（通常大于80%)。少數(shù)嚴(yán)重或經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療的病例，其白細(xì)胞總數(shù)低，嗜中性粒細(xì)胞比例下降（30％~80%)。血、尿及滑液細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體培養(yǎng)www.med126.com陰性。當(dāng)診斷是非感染非侵蝕性多關(guān)節(jié)炎時(shí)，應(yīng)做潛在免疫介導(dǎo)性疾病的檢驗(yàn)。犬、貓自發(fā)性多關(guān)節(jié)炎一般抗核抗體（antinuclear antibody，ANA)、類風(fēng)濕因子陰性，也無(wú)紅斑狼瘡癥狀（如貧血、血小板減少、蛋白尿和皮膚疾病等)。貓F(tuán)eLV、FIV陰性，如做滑膜活組織檢查，最初呈嗜中性粒細(xì)胞性滑膜炎，但隨病程延長(zhǎng)，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞則增多，絨毛增生。X射線檢查病變常局限于關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍腫脹。
開始用糖皮質(zhì)激素治療。單獨(dú)用強(qiáng)的松，50%的病例可緩解病情，最初劑量為每千克體重2~4mg/d，持續(xù)2周。然后其劑量減少至每千克體重1【養(yǎng)兔技術(shù)咨詢】~2mg/d，連用2周。如臨床正常，滑液炎癥消退，其劑量減少至每千克體重1~2mg/2d，連用2周。如滑液細(xì)胞正常，用藥逐步停止。對(duì)于持續(xù)有臨床癥狀，或有滑液炎癥者，除用強(qiáng)的松外，還可配合應(yīng)用免疫抑制劑硫唑嘌呤(azathioprine)，按50mg/m2給藥，1次/d，連用4~6周。如癥狀好轉(zhuǎn)，可隔天1次。本病預(yù)后良好，但停藥后約有30%~50%病犬復(fù)發(fā)。
