| 疾病名稱（英文) | leukemia cutis |
| 拚音 | PIFUBAIXUEBING |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 造血器及淋巴系腫瘤，皮膚科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 皮膚白血病指由惡性白細胞浸潤皮膚直接或間接產生的各種病變。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據 | 過氧化酶反應有助于鑒別。非特異型皮損的組織象無特征性。特異型皮損的診斷主要靠皮膚活組織檢查，應注意在做皮膚活檢的同時，作細胞涂片有利于觀察各型白血病細胞的形態(tài)和生化染色，對確定瘤細胞及其類型有幫助。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 在白血病中僅占極少數(shù)，很少為原發(fā)性。大多為繼發(fā)性，即發(fā)生在骨髓和外周血中已出現(xiàn)未成熟白細胞之后。常伴有白血病的系統(tǒng)癥狀，如淋巴結腫大，貧血，發(fā)熱，肝、脾腫大。皮膚損害有兩種類型，可單獨或先后發(fā)生。①特異型皮損：由白血病細胞浸潤所致常見于慢性淋巴細胞性白血病，如出現(xiàn)在慢性粒細胞性白血病中，預示病情嚴重。主要發(fā)生在軀干，其次為四肢，表現(xiàn)為丘疹、結節(jié)、斑塊、紅皮病或扁平苔蘚樣，呈黃棕色或紫藍色，成批出現(xiàn)，可多達百個以上。面部損害常破饋。②非特異型皮損：又稱白血病疹，無白血病細胞浸潤，可表現(xiàn)為斑疹、丘疹、水皰、風團、紫癜、結節(jié)、潰瘍等。常伴劇癢。 (1)急性白血病：非特異型皮損多見，表現(xiàn)為紫癜、出血性大皰，間有紅斑、丘疹或膿皰。丘疹中心常破潰、口腔粘膜亦可發(fā)生潰瘍。綠色瘤為急性髓母細胞性白血病中形成的髓母細胞瘤，因髓母細胞中大量存在過氧化酶而呈綠色，最常累及骨骼，也可累及皮膚和兒童面部。 (2)慢性淋巴細胞性白血病，特異型皮損表現(xiàn)為結節(jié)，呈青紅色、堅硬、如蠶豆或雞蛋大，可散在分布或融合成片，一般不破潰，不痛。好發(fā)于面部，其次為四肢伸側，胸部及肩部。 (3)慢性粒細胞性白血病：結節(jié)形態(tài)同慢性淋巴細胞性白血病，主要發(fā)生于軀干。 (4)慢性單核細胞性白血病，皮損有兩種表現(xiàn)。斑疹型，玫瑰色紅斑酷似二期梅毒的玫瑰疹；丘疹型，初為青白色丘疹，捫之位置較深，逐漸發(fā)展成核桃大，堅實結節(jié)，中心可軟化，壞死而破潰。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | 組織病理：特異型皮損為未成熟和己成熟的白血病細胞，在真皮和皮下組織內沿血管和皮膚附屬器密集成片浸潤，并可浸潤至膠原束間，與表皮之間常隔以正常膠原。白血病細胞的形態(tài)較一致，其類型視各型白血病而定。在粒細胞性白血病中主要為髓母細胞或髓細胞；在淋巴細胞性白血病中主要為淋巴細胞或淋巴母細胞。 |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 特異型皮損可用X線、32P(32磷)局部治療。非特異型皮損可對癥治療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結合治療 | |
| 護理 | |
| 康復 | |
| 預防 | |
| 歷史考證 |
