| 別名 | 八珍散
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| 處方來源 | 《局方》卷六。
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| 藥物組成 | |
| 加減 | |
| 功效 | 清熱瀉火，利水通淋。消炎，利水散結(jié)，通便。
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| 主治 | 濕熱下注，熱淋，血淋，石淋，或小便癃閉不通，小腹急滿；心經(jīng)邪熱上炎，口舌生瘡，咽干口燥，目赤睛疼，唇焦鼻衄，咽喉腫痛，舌苔黃膩，脈滑數(shù)，現(xiàn)用于泌尿系感染，泌尿系結(jié)石，產(chǎn)后及術(shù)后尿潴留等。大人、小兒心經(jīng)邪熱，一切蘊(yùn)毒，咽干口燥，大渴引飲，心忪面熱，煩躁不寧，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生瘡，咽喉腫痛。又治小便赤澀，或癃閉不通，及熱淋，血淋。妊娠心氣壅，胎氣八個(gè)月散墜，手足浮腫，急痛下安，難產(chǎn)。小兒傷寒壯熱，及潮熱積熱，斑瘡水痘，心躁發(fā)渴，大便不通，小便赤澀，口舌生瘡。心經(jīng)實(shí)熱，或思慮勞神，或飲食太過，致使三焦發(fā)熱，心火愈熾，目大眥赤脈傳睛。陽水為病，脈來沉數(shù)，色多黃赤，或煩或渴，小便赤澀，大便多秘。下疳、便毒，小便淋漓，脈證俱實(shí)者。妊娠轉(zhuǎn)胞，小便不通者。石淋，尿則莖中作痛，常帶砂石，因膀胱蓄熱日久所致。
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| 制備方法 | 上為散。
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| 用法用量 | 每服2錢，水1盞，加燈心，煎至7分，去滓，食后、臨臥溫服。小兒量力少少與之。
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| 用藥禁忌 | 孕婦及虛寒病者忌用。本方多服會(huì)引起虛弱的癥狀，如頭暈、心跳、四肢無力，胃口欠佳。
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| 臨床應(yīng)用 | 1.小便不通：一小兒患腹痛，小便不利，大便干實(shí)，此形病俱實(shí)，先用八正散二劑，二便隨通；又用加味清胃散二劑，再用仙方活命飲一劑而痊。 2.腎盂腎炎：以八正散隨證加黃連、黃柏等治療辨證為濕熱蘊(yùn)結(jié)型的急性腎盂腎炎女性菌尿67例。該組病例經(jīng)尿菌培養(yǎng)均有不同程度的致病菌生長(zhǎng)，其中大腸桿菌35例，菌落計(jì)數(shù)均在10萬以上。結(jié)果治愈54例，（臨床癥狀消失，尿檢正常，尿菌培養(yǎng)2次均為陰性)，臨床治愈5例（臨床癥狀消失，尿檢正常，尿菌培養(yǎng)尚未轉(zhuǎn)陰)，無效8例。 3.泌尿系感染：應(yīng)用八正散加減治療泌尿系感染屬膀胱濕熱型者94例。結(jié)果痊愈和基本治愈者共86例。 4.泌尿系結(jié)石：以八正散加減為基本方（海金沙50g，金錢草50g，牛膝30g，滑石50g，大黃20-30g，木通15g，車前子20g，萹蓄20g，瞿麥20g，石韋20g，甘草10g)，每日1劑，沖服消石散（地龍、雞內(nèi)金、琥珀，按3：2：1比例配制，共為細(xì)末)15g，治療泌尿系結(jié)石34例。結(jié)果治療后排尿者21例，結(jié)石下移2厘米以上者9例，總有效率為88.3%。本組中，共排出結(jié)石28塊，平均排石時(shí)間為6.2天，最短3天，最長(zhǎng)為108天。 5.下疳：尹性初治一患者，小便澀痛，尿血，陰莖腫大，皮破水流，花柳科所謂下疳是也。病屬血淋陰腫，系熱毒侵入血室，遺入膀胱，郁結(jié)不能滲泄故也。治擬仿八正散之旨，清熱滲濕，解毒行瘀。萆薢、梔子、車前子、瞿麥、萹蓄各三錢，升麻一錢，大黃、銀花各二錢，生甘草梢、琥珀末各一錢。另用黃連末，甘草末各二錢，用白蜜調(diào)搽。服四劑腫消大半，再服四劑而愈。 6.產(chǎn)后及術(shù)后尿潴留：以八正散加減（萹蓄、瞿麥、滑石各15g，木通3g，車前子9g，甘草梢6g，元明粉9～15g分沖)，治療自然產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)以及其他下腹部手術(shù)所致的尿潴留32例。結(jié)果獲效者（服藥后4小時(shí)內(nèi)自行排尿)15例，緩效（服藥后4～8小時(shí)內(nèi)排尿，但不通暢，須服藥2～5劑始愈)17例。 |
| 藥理作用 | 抑菌作用 《中醫(yī)雜志》（1985；8：57)：八正散的實(shí)驗(yàn)研究表明：在體外無明顯抑菌和殺菌作用，但能顯著地抑制尿道致病性大腸桿菌凝集人的P型紅細(xì)胞及粘附尿道上皮細(xì)胞的作用，后者的抑制率達(dá)95％（P＜0．001)。
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| 各家論述 | 1.《醫(yī)方集解》：此手足太陽、手少陽藥也木通、燈草清肺熱而降心火，肺力氣化之源，心為小腸之合也；車前清肝熱而通膀胱，肝脈絡(luò)于陰器，膀胱津液之府也；瞿麥、萹蓄降火通淋、此皆利濕而兼瀉熱者也。滑石利竅散結(jié)；梔子、大黃苦寒下行，此皆瀉熱而兼利濕者也。甘草合滑石為六一散，用梢者，取其徑達(dá)莖中，甘能緩?fù)匆玻浑m治下焦而不專于治下，必三焦通利，水乃下行也。 2.《醫(yī)略六書》：熱結(jié)膀胱，不能化氣，而水積下焦，故小腹硬滿，小便不通焉。大黃下郁熱而膀胱之氣自化，滑石清六腑而水道閉塞自通，瞿麥清熱利水道，木通降火利小水，萹蓄瀉膀胱積水，山梔清三焦郁火，車前子清熱以通關(guān)竅，生草梢瀉火以達(dá)莖中。為散，燈心湯煎，使熱結(jié)頓化，則膀胱肅清而小便自利，小腹硬滿自除矣。此瀉熱通竅之劑，為熱結(jié)溺閉之專方。 3.《醫(yī)方論》：此方治實(shí)火下注小腸、膀胱者則可。若陰虛夾濕火之體，便當(dāng)去大黃，加天冬、丹參、丹皮。琥珀等味，不可再用大黃，以傷其元?dú)狻?br> 4.《成方便讀》：此方以大黃導(dǎo)濕熱直下大腸，不使其再下膀胱，庶幾源清而流自潔耳。其既蓄于膀胱者。又不得不疏其流。以上諸藥，或清心而下降，或?qū)嵋苑窒匀煌纯芍篃峥深�，濕熱之邪盡從溺道而出矣。 |
| 備注 | 八珍散（《得效》卷十六)。本方改為湯劑，名“八正湯”（見《宋氏女科》)。
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