一般描述:
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陰道惡性腫瘤是指惡性腫瘤發(fā)生于在陰道壁組織中的病變。其中有原發(fā)性,亦有繼發(fā)性。原 |
發(fā)性陰道惡性腫瘤中,絕大多數(shù)為鱗狀細胞癌,少數(shù)為腺癌或肉瘤;繼發(fā)性多由宮頸癌,外 | |
陰癌、子宮內(nèi)膜癌、直腸癌等轉(zhuǎn)移而來。 | |
癥狀描述:
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原發(fā)性陰道癌:陰道流血,排液! 疼痛! 尿道刺激癥狀! 直腸刺激癥狀。 |
陰道透明細胞癌:多數(shù)有不規(guī)則陰道流血和異常排液。 | |
陰道肉瘤:陰道不規(guī)則流血,陰道阻塞下墜,嚴重時可有疼痛。 | |
陰道惡性黑色素瘤:陰道不規(guī)則流血,黑水流出(或稱黑帶)。 | |
體癥描述:
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原發(fā)性陰道癌:★ 可見陰道有結節(jié)呈菜花狀,潰瘍或局部變硬! 淋巴結腫大。 |
陰道透明細胞癌:行婦科檢查時可見陰道前壁上1/3;段或下1/3段或后壁有息肉樣或 | |
結節(jié)樣、乳頭狀贅生物,質(zhì)脆,易出血。 | |
陰道肉瘤:陰道壁變堅硬,狹窄,腫物呈結節(jié)樣、質(zhì)硬或呈葡萄狀,持脆軟,易出血。 | |
陰道惡性黑色素瘤:陰道壁結節(jié)塊狀突起,呈灰黑色或黃褐色,有時無色,陰道粘膜常有潰 | |
瘍形成。 | |
診斷要點:
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組織學證實為陰道惡性腫瘤。 |
有陰道惡性腫瘤的臨床表現(xiàn),加之陰道鏡檢證實有腫物生長。 | |
有陰道惡性腫瘤的臨床表現(xiàn),加之肯定的膀胱、直腸、骨、淋巴結、肺轉(zhuǎn)移灶。 | |
疾病辨析:
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宮頸癌。 |
尿道癌。 | |
外陰癌。 | |
陰道結核性潰瘍。 | |
陰道子宮內(nèi)膜異位癥、 | |
尿道肉阜。 | |
外陰、陰道炎。 | |
陰道內(nèi)異物。 | |
顆粒細胞瘤或卵泡膜細胞瘤。 | |
卵巢絨毛膜上皮癌。 | |
治療方法:
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肝經(jīng)濕熱 |
證候:帶下赤白,黃濁有臭味,陰道流血淋漓,心煩口苦,胸悶脅脹,納少咽干,舌紅苔膩 | |
,脈弦細。 | |
治法:清熱利濕。 | |
主方:龍膽瀉肝湯加味。 | |
用法: | |
加減:舌暗加三棱;口苦心煩加赤芍、茵陳。 | |
氣滯血瘀 | |
證候:神疲乏力,面色晦暗,形體消瘦,肌膚甲錯,包塊堅硬,彌漫推這不移,疼痛拒按, | |
陰道流血,五色帶下,味穢臭,二便不暢,尿少色黃,脈細澀,或弦細,舌紫暗有瘀斑。 | |
治法:理氣活血,化瘀散積。 | |
主方:桂枝茯苓丸加味。 | |
用法: | |
加減:痛甚加乳香,沒藥。 | |
濕熱郁毒 | |
證候:陰道流血,倦怠乏力,赤白帶下,或五色帶下,腐臭難聞,尿黃灼熱,便秘,陰痛, | |
,腹痛,伴腹水,口干苦不欲飲。舌暗,脈弦滑或滑數(shù)。 | |
治法:清熱利濕,解毒散結。 | |
主方:五味消毒飲加味。 | |
用法: | |
加減: | |
肝腎陰虛 | |
證候:陰道流血,色紅量少,便于尿赤,帶下赤白,頭暈目眩,口苦咽干,手足心熱,腰腿 | |
酸痛。舌紅苔少或光剝,脈弦細。 | |
治法:滋補肝腎,解毒消腫。 | |
主方:知柏地黃丸加味。 | |
用法: | |
加減: |
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