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一般描述：
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匐行性角膜潰瘍是一種常見(jiàn)的化膿性角膜潰瘍，因病變向中央富行擴(kuò)展，故名。又因前房常 |
| 有積膿現(xiàn)象，又稱前房積膿性角膜潰瘍。 | |
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癥狀描述：
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發(fā)病前常有角膜表面損傷史。 |
| 常于傷后1－2天發(fā)病，患者有眼部刺痛、畏光、流淚等嚴(yán)重的角膜刺激癥狀及視力障礙。 | |
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體癥描述：
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眼瞼及球結(jié)膜輕度水腫，有明顯的球結(jié)膜混合充血。 |
| 角膜受損區(qū)最初為灰白色或黃白色濃密浸潤(rùn)點(diǎn)，不久就形成圓形潰瘍，表面污穢。常合并前 | |
| 房膿。嚴(yán)重者可導(dǎo)致角膜穿孔。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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外傷史，特別是合并有慢性淚囊炎史者。 |
| 急性化膿性病變，向角膜中央匐行發(fā)展為特點(diǎn)。 | |
| 球結(jié)膜充血水腫，角膜灰白色或黃色浸潤(rùn)，逐步擴(kuò)大形成潰瘍，角膜后有灰白色沉著物，前 | |
| 房積膿。 | |
| 潰瘍愈合后形成角膜白斑。 | |
| 分泌物培養(yǎng)有肺炎球菌、葡萄球菌、鏈球菌等生長(zhǎng)。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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細(xì)菌培養(yǎng)一般可找到致病菌。分泌物涂片可找到G^+球菌。 |
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疾病辨析：
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匐行性。 |
| 綠膿桿菌性。 | |
| 真菌性。 | |
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治療方法：
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風(fēng)熱壅盛 |
| 證候：病初起，眼瞼輕度浮腫，黑睛生翳如星，色灰白，邊緣不清，表面污濁，如復(fù)薄脂。 | |
| 白睛紅赤或抱輪紅赤，羞明流淚，視力下降，眼痛，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。 | |
| 治法： | |
| 主方：新制柴連湯。 | |
| 用法： | |
| 加減：若熱象重，可加二花、白蒺藜、蟬蛻；若風(fēng)邪重于熱邪者，可加羌活散加減。 | |
| 肝膽火熾 | |
| 證候：黑睛凝脂大片，窟陷深大，黃液上沖，胞瞼紅腫，白睛混赤，緊澀難開(kāi)，熱淚瀕流， | |
| 疼痛難忍，眵多色黃或黃綠，溲赤便秘，脅痛口苦，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。 | |
| 治法：清瀉肝膽，瀉火解毒。 | |
| 主方：龍膽瀉肝湯。 | |
| 用法： | |
| 加減：若熱象較重，可加生石膏、蒲公英；若黃液上沖，大便閉結(jié)者，可加眼珠灌膿方加減 | |
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| 正虛邪戀 | |
| 證候：病程日久，凝脂潰陷不斂，抱輪輕度發(fā)紅，眼痛羞明較輕，舌質(zhì)淡，脈弱，或舌質(zhì)紅 | |
| ，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：益氣養(yǎng)血，托里解毒。 | |
| 主方：托里消毒散。 | |
| 用法： | |
| 加減： |
