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一般描述：
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老年性白內(nèi)障是最常見的白內(nèi)障類型，多見于45歲以后，其發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而增加。 |
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癥狀描述：
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其臨床癥狀為漸進(jìn)性視力減退。 |
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發(fā)病原因：
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老年性退變、過度調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳和環(huán)境因素。 |
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診斷要點(diǎn)：
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50歲以上，雙眼或前后發(fā)病，病程數(shù)月至數(shù)年不等。 |
| 視力逐漸下降，初期有固定黑影或單眼復(fù)視。 | |
| 初發(fā)期：晶狀體周邊皮質(zhì)混濁，呈扇形、楔形灰白色，赤道部呈輻射狀混濁。 | |
| 未成熟期：晶狀體皮質(zhì)混濁加重，向瞳孔區(qū)發(fā)展，體積膨脹，前房淺，半月虹膜投影，視力 | |
| 明顯下降。 | |
| 成熟期：全晶體呈彌漫性乳白色混濁。 | |
| 過熟期：晶狀體纖維分解溶化，排出水份，體積縮小，前囊可見彩色膽固醇結(jié)晶或白色鈣質(zhì) | |
| 沉著，可有復(fù)視。 | |
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疾病辨析：
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老年性核硬化。 |
| 并發(fā)性白內(nèi)障。 | |
| 藍(lán)點(diǎn)狀白內(nèi)障。 | |
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治療方法：
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肝腎陰虛 |
| 證候：睛珠混濁，視物昏花，眼前黑影，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗，舌紅苔白或少苔 | |
| ，脈細(xì)。 | |
| 治法：滋補(bǔ)肝腎。 | |
| 主方：杞舉地黃丸加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：陰虛有熱，加知母、黃柏，以滋陰清熱；腰膝酸軟，加杜仲、桑寄生，以益精補(bǔ)腎， | |
| 強(qiáng)壯腰膝。 | |
| 脾腎陽虛 | |
| 證候：睛珠混濁，視物昏糊，視遠(yuǎn)不清，形寒肢冷，面色白光白，喜熱畏冷，大便溏薄，小 | |
| 便清長(zhǎng)，舌淡苔白，脈沉弱。 | |
| 治法：溫補(bǔ)脾腎。 | |
| 主方：明目大補(bǔ)湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：脾虛濕停，大便溏薄，去當(dāng)歸，加薏苡仁、扁豆,健脾腎濕；四末發(fā)涼，去肉桂，并 | |
| 加桂枝、細(xì)辛，以辛溫通陽；完谷不化，納差者，加焦三仙，以開胃化食。 | |
| 氣血不足 | |
| 證候：睛珠混濁，目暗無神，視物朦朧，不耐久視，面色萎黃，神疲懶言，肢軟乏力，舌淡 | |
| 苔白，脈細(xì)弱。 | |
| 治法：益氣補(bǔ)血。 | |
| 主方：益氣聰明湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：心虛驚悸，頭暈少寐，加無味子、遠(yuǎn)志、茯神，以養(yǎng)心寧神；若納滯無味，加枳殼、 | |
| 焦三仙，以利氣和胃。 | |
| 肝熱上擾 | |
| 證候：睛珠混濁，視物不明，頭昏眼脹，或目澀頭痛，或生眵流淚，口苦咽干，急躁易怒， | |
| 便結(jié)溲黃，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。 | |
| 治法：清熱平肝。 | |
| 主方：石決明散加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：肝火不盛，脾胃不實(shí)者，酌去大黃、梔子；無外邪者，去荊芥、羌活；頭痛目澀，生 | |
| 眵流淚，加蔓荊子、菊花、白芷，以祛風(fēng)止淚，清利頭目；急躁易怒加柴胡、制香附以疏肝 | |
| 理氣。 | |
| 陰虛挾濕熱 | |
| 證候：銀障漸發(fā)，目澀視昏，眼干不適，煩熱口臭，口干不欲飲，大便不暢，舌紅苔黃膩， | |
| 脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：清熱平肝。 | |
| 主方：石決明散加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：肝火不盛，脾胃不實(shí)者，酌去大黃、梔子；無外邪者，去荊芥、羌活；頭痛目澀，生 | |
| 眵流淚，加蔓荊子、菊花、白芷，以祛風(fēng)止淚，清利頭目；急躁易怒加柴胡、制香附以疏肝 | |
| 理氣。 |
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