一般描述:
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髖關(guān)節(jié)滑囊炎是關(guān)節(jié)周?chē)幕曳e液、腫脹和炎癥反應(yīng)。創(chuàng)傷、感染、化學(xué)性刺激、類(lèi)風(fēng)濕 |
性病變等,均可導(dǎo)致滑囊炎。髖部周?chē)泻芏嗷,臨床上比較重要的有三個(gè):骼恥滑囊、 | |
大轉(zhuǎn)子滑囊和坐骨滑囊。 | |
診斷要點(diǎn):
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骼恥滑囊炎:骼恥滑囊位于骼腰肌和骨盆之間,時(shí)髖部最大的滑囊。又名腰大肌滑囊; |
積液及疼痛;紓(cè)大腿常處于屈曲位,髖關(guān)節(jié)伸直、外展或內(nèi)旋時(shí),即刻引起疼痛。若髖關(guān) | |
節(jié)同時(shí)受累,則向各方向運(yùn)動(dòng)時(shí)均受限且疼痛。穿刺,滑液為淡黃色粘性液體。X線片,需 | |
排除髖關(guān)節(jié)病變、骼腰肌膿腫、腰骶部結(jié)核、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)狀滑膜炎等。 | |
股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎:大轉(zhuǎn)子滑囊位于臀大肌腱附著點(diǎn)與大轉(zhuǎn)子后外側(cè)骨突之間,是多房性的 | |
滑囊。發(fā)炎時(shí)大轉(zhuǎn)子上方疼痛,不能向患側(cè)臥,跛行。大轉(zhuǎn)子后方有壓痛,髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋,使 | |
臀大肌緊張壓迫滑囊時(shí)可使疼痛加劇;颐黠@腫脹時(shí)大轉(zhuǎn)子后外側(cè)凹陷消失;颐黠@腫 | |
脹時(shí)大轉(zhuǎn)子后外側(cè)凹陷消失,局部可模到直徑3-4cm的扁平腫塊,有壓痛,病人常采用 | |
髖體位以緩解痛苦,腰椎間盤(pán)突出癥。 | |
坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎:坐骨囊附著在坐骨結(jié)節(jié)上,位于臀大肌之深面;已锥嘁(jiàn)老年人,因長(zhǎng) | |
期坐于硬座位工作而引起。局部疼痛常影響下坐,坐骨結(jié)節(jié)處壓痛陽(yáng)性;夷[大時(shí),可在 | |
體表觸及一韌性包塊,有觸痛。 |