一般描述:
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如潰瘍侵蝕力較強(qiáng),穿透漿膜層而達(dá)游離腹腔即可致急性穿孔。如潰瘍穿透與鄰近器官組織 |
粘連,則稱為穿透性潰瘍或潰瘍慢性穿孔。 | |
癥狀描述:
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急驟腹痛,狀如刀割或燒灼,持續(xù)性,或有陣發(fā)加重。腹膜刺激癥,腹肌緊張,明顯壓痛, |
反跳痛。腹腔積液與繼發(fā)腸麻痹。 | |
診斷要點(diǎn):
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有潰瘍病史,近期加重。突然上腹劇烈疼痛,瞬時(shí)延及右下腹部繼而遍及全腹。伴面色蒼白 |
,出冷汗,心率快、血壓低。腹式呼吸或消失、腹肌強(qiáng)直、全腹壓痛反跳痛、肝濁音界消失 | |
或縮小,腸鳴因減弱或消失。X線腹部平透膈下有游離氣體。腹腔穿刺有乳白色或微黃色酸 | |
性液體。 | |
疾病辨析:
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急性胰腺炎。膽石癥、急性膽囊炎。急性闌尾炎。子宮外孕破裂與卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。急性心 |
肌梗阻。腸系膜血栓形成。 | |
治療方法:
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脾胃虛寒 |
證候:癥見脘腹隱痛或冷痛,遇冷痛甚,得熱脹減;蝠嚂r(shí)痛甚,餐后痛減。畏寒肢冷,舌 | |
淡薄白,脈濡緩或沉細(xì)無力。 | |
治法:益氣健脾,溫中止血。 | |
主方:黃土湯加減。 | |
用法: | |
加減:出血不止者加白及粉,以收斂止血;有瘀血之象者加參三七、化蕊石,以化淤止血。 | |
胃腑血瘀 | |
證候:脘腹脹悶或痛,刺痛固定不移。痛處拘按胡有嘔血、黑便、眼周晦暗、舌紫、脈弦或 | |
遲澀。 | |
治法:益氣健脾,溫中止血。 | |
主方:黃土湯加減。 | |
用法: | |
加減:出血不止者加白及粉,以收斂止血;有瘀血之象者加參三七、化蕊石,以化淤止血。 | |
氣滯熱痛 | |
證候:癥見脘腹脹滿,攻躥不定,得暖氣脹減,郁怒則加劇,苔薄,脈弦,或見余熱未清, | |
煩渴口干,腹脹滿不舒,腹疼拘按,苔黃,小便短赤等乃余熱未清,灼傷津液之征。 | |
治法:益氣健脾,溫中止血。 | |
主方:黃土湯加減。 | |
用法: | |
加減:出血不止者加白及粉,以收斂止血;有瘀血之象者加參三七、化蕊石,以化淤止血。 |
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