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一般描述：
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本病是由于表皮棘層細(xì)胞間抗體沉積引起的棘層細(xì)胞松解。表皮內(nèi)水皰形成的一種免疫性皮 |
| 膚病。 | |
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體癥描述：
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尋常性天皰瘡。皮損可見于全身皮膚的任何部位。粘膜損害以口腔最常見。自覺疼痛、瘙癢 |
| 。有時伴有發(fā)熱、畏寒、食欲減退等全身癥狀。尼氏征陽性。多見于中年人。 | |
| 增殖性天皰瘡。★ 其特點為糜爛面上出現(xiàn)[ ]樣及乳頭瘤樣增殖�！� 好發(fā)于腋窩、腹 | |
| 股溝、外陰、肛門、乳房下、臍窩等皺折部位�！� 粘膜損害自口腔粘膜開始，鼻腔、肛門 | |
| 、龜頭及陰唇粘膜亦可受侵�！� 尼氏征陽性。 | |
| 落葉性天皰瘡為小而松弛的水皰。主要以表皮淺分離和剝脫為特征�！� 粘膜損害少見。★ | |
| 尼氏征強陽性。 | |
| 紅斑性天皰瘡�！� 鼻及頰部出現(xiàn)蝶形紅斑，類似紅斑狼瘡或脂溢性皮炎。★ 口腔粘膜很 | |
| 少見侵犯。尼氏征陽性。 | |
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診斷要點：
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根據(jù)多有口腔粘膜損害；尋常性和落葉性天皰瘡損害部位廣泛，人增殖性和紅斑性天皰瘡損 |
| 害常有一定部位；不同類型損害的共同點是在正常皮膚上發(fā)生水皰和大皰，尼氏征陽性；組 | |
| 織病理有特征性改變?yōu)楸砥?nèi)有棘刺松解；直接免疫熒光檢查發(fā)現(xiàn)IgG沉積于表皮細(xì)胞間 | |
| ，血清學(xué)檢查抗表皮細(xì)胞兼物質(zhì)抗體陽性，細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)天皰瘡細(xì)胞。 | |
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疾病辨析：
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大皰性類天皰瘡，皰疹樣皮炎。碘劑引起的增殖性藥疹，真菌感染的肉芽腫，剝脫性皮炎。 |
| 紅斑狼瘡。 | |
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治療方法：
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熱度熾盛 |
| 證候：發(fā)病急驟，水皰、膿皰、迅速擴展增多，可泛發(fā)，不斷新起，皮面色赤如丹。兼見身 | |
| 熱夜甚，甚則壯熱口渴，皮面灼熱，唇焦齒燥，煩躁不安，便干尿黃，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃燥 | |
| ，脈數(shù)。 | |
| 治法：清熱解毒，氣營兩清。 | |
| 主方：清瘟敗毒飲加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 心火脾濕 | |
| 證候：燎漿水皰，反復(fù)新起，皰壁松弛，未破不堅，皮毛脆弱，擦則氣皰破爛，皰破津爛不 | |
| 益愈合。甚則口糜舌爛，兼見心煩不眠，胃納呆滯，腹脹便溏，甚則惡心嘔吐，體重下降， | |
| 舌尖紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。 | |
| 治法：清火健脾，利濕解毒。 | |
| 主方：清脾除濕飲加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 氣陰兩虛 | |
| 證候：病情緩解，或是后期，水皰干涸結(jié)痂，或有少數(shù)水皰發(fā)生，形體消瘦，神疲肢軟，語 | |
| 音低微，多汗，口渴欲飲，腹饑飲食不多，咽干。唇燥裂開。口角糜爛結(jié)痂。舌質(zhì)紅絳、苔 | |
| 光剝，舌體胖，脈沉細(xì)虛數(shù)而無力。 | |
| 治法：益氣養(yǎng)陰，清解余毒。 | |
| 主方：解毒養(yǎng)陰湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： |
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