俗稱心口痛，上腹部近心窩岐骨陷處發(fā)生疼痛的病癥。
引起胃痛原因雖多，但其病理機(jī)制，主要在于胃氣失于和降、氣機(jī)郁滯不通；或胃絡(luò)失于滋養(yǎng)，氣血運(yùn)行不暢所致。前者多為實(shí)證，后者多系虛證。
胃痛的辨證，首當(dāng)分清虛實(shí)、寒熱及在氣、在血等方面。
胃痛合并吐血、便血為本病較嚴(yán)重的轉(zhuǎn)歸。若反覆頻發(fā)，甚至大量吐血或便血，病醫(yī)學(xué)全.在線m.jfsoft.net.cn情更趨嚴(yán)重，臨床應(yīng)積極搶救，搶救的關(guān)鍵，當(dāng)根據(jù)不同的原因，首當(dāng)止血、以斷其流。若氣隨血脫脫者，當(dāng)務(wù)之急在于益氣攝血而固脫。
胃痛患者，除藥治療外，飲食的宜忌，精神調(diào)攝也很重要。
胃痛辨證論治簡(jiǎn)表(p271)
| 分類 | 癥狀 | 病機(jī) | 治法 | 主方 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 主癥 | 兼癥 | |||||
| 胃寒證 | 胃痛暴作，畏寒喜暖，脘腹得溫則減，遇寒則甚，脈弦緊 | 口和不渴，喜熱飲，舌苔薄白 | 寒積胃脘，氣積凝滯，胃失和降 | 溫中散寒 | 良附丸 | |
| 食滯證 | 胃脘脹滿疼痛，噯腐吞酸，嘔吐不消化之物，嘔后痛減，舌苔厚膩 | 不思飲食，大便不爽，脈滑 | 飲食停滯，胃氣阻塞 | 消導(dǎo)和中 | 保和丸 | |
| 氣滯證 | 胃脘脹滿，攻撐作痛，痛連兩脅，噯氣頻作，脈弦 | 因情志因素而痛作，大便不暢，脈薄白 | 肝氣犯胃，氣機(jī)痞阻 | 疏肝理氣和胃 | 柴胡疏肝散 | |
| 血瘀證 | 脘痛拒按有定處，痛如針刺或如刀割，舌質(zhì)紫暗，脈澀 | 食后痛甚，吐血便血 | 瘀血停滯，胃絡(luò)內(nèi)損 | 疏肝理氣和胃 | 活絡(luò)效靈丹 合失笑散 | |
| 胃 熱 證 | 肝胃 郁熱 | 胃脘灼痛，痛勢(shì)急迫，煩躁易怒，口苦而干，脈弦數(shù) | 泛酸嘈雜，舌紅苔黃 | 肝郁化火，胃熱氣滯 | 清中泄熱佐以疏肝理氣 | 化肝煎合 左金丸 |
| 濕熱 中阻 | 脘痛而有熱感，渴不欲飲，苔黃膩，脈滑數(shù) | 嘈雜口干而苦，小便黃，大便不暢 | 濕熱蘊(yùn)結(jié)，氣機(jī)阻滯 | 清化濕熱，理氣和中 | 清中湯 | |
| 陰虛證 | 胃脘隱隱灼痛，口燥咽干，舌紅，苔光剝 | 口渴，大便干結(jié)，脈多弦細(xì) | 胃陰不足，脈絡(luò)失于濡養(yǎng) | 醫(yī)學(xué)三基養(yǎng)陰益胃 | 一貫煎 | |
| 虛寒證 | 胃脘隱隱作痛，喜按喜暖，得食則減，大便溏薄，舌淡，脈軟弱 | 嘔吐清水，納呆，乏力神疲，四肢欠溫 | 脾胃虛寒，胃絡(luò)失于溫養(yǎng) | 溫中健脾 | 黃耆建中湯 合理中湯 | |
重點(diǎn)思考：
