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中醫(yī)兒科學(xué)教程:暑溫

由感受暑邪熱毒而引起的時(shí)行疾病。主要特征為高熱、抽風(fēng)、昏迷及突然閉膀。多發(fā)生在夏至以后,立秋醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng)以前,以七、八、九月為主,有其嚴(yán)格的季節(jié)性及其溫和暑在發(fā)病時(shí)間上的分界線。多見于小兒時(shí)期,尤以10歲以下兒童發(fā)病率最高。發(fā)病特點(diǎn)可以“急、速、危、殘”…

由感受暑邪熱毒而引起的時(shí)行疾病。主要特征為高熱、抽風(fēng)、昏迷及突然閉膀。多發(fā)生在夏至以后,立秋醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng)以前,以七、八、九月為主,有其嚴(yán)格的季節(jié)性及其溫和暑在發(fā)病時(shí)間上的分界線。多見于小兒時(shí)期,尤以10歲以下兒童發(fā)病率最高。發(fā)病特點(diǎn)可以“急、速、危、殘”來概括。發(fā)病急驟,傳變迅速,病程中可突然發(fā)生危象,重患者往往留下終身殘廢的后遺癥。

 

證型 主要癥狀 治法 方藥
邪在衛(wèi)氣 突然發(fā)熱,頭痛,項(xiàng)部強(qiáng)急,微惡風(fēng)寒或但熱不寒,全身灼熱無汗,或汗少口渴,常伴有惡心、嘔吐、胸悶、嗜睡,高熱時(shí)可出現(xiàn)驚惕,以及煩躁不安,舌苔薄白或黃,舌質(zhì)偏紅,脈多浮數(shù)或滑數(shù)。 清熱解毒、辛涼透表 新加香薷飲、白虎湯
邪在氣營(yíng) 持續(xù)高熱,四肢欠溫,神志昏迷,或狂躁不安,或譫語,頸項(xiàng)強(qiáng)直,四肢抽搐,甚則喉間痰聲漉漉,呼吸不利,大便多秘結(jié),小便短少而醫(yī).學(xué)全在線m.jfsoft.net.cn黃,渴喜飲,舌苔多見黃糙或灰黃,質(zhì)紅絳,或舌尖生刺└脈來洪數(shù)或弦大。 清氣涼營(yíng)、瀉火滌痰 清瘟敗毒飲加減
邪在營(yíng)血 熱來起伏,朝輕暮重,尤以夜間為重,神志迷糊,兩目上視,瞳仁無明顯反應(yīng),牙關(guān)緊閉,頸項(xiàng)強(qiáng)直,四肢抽動(dòng),肢端厥冷,胸腹灼熱,面色灰暗,或有衄血,皮膚斑疹,唇舌紫暗焦干,舌質(zhì)紫絳,或光滑少津,甚則舌體卷縮僵硬,狀如豬肝色,二便失禁,脈見沉數(shù)而細(xì)。 涼血清心、增液潛陽 犀角地黃湯合增液湯加減
邪戀正虛 余熱未盡 陰虛發(fā)熱 低溫積留不退,或不規(guī)則發(fā)熱,常常朝輕暮重,熱時(shí)伴有顴紅,手足心灼熱,體溫38oC上下,口干心煩,偶有驚悌,小便黃,舌苔光刺,脈細(xì)數(shù)。 養(yǎng)陰清熱、平肝熄風(fēng) 清蒿鱉甲飲加減
營(yíng)衛(wèi)不和 低熱,多汗,汗出不溫,或四肢欠溫,面色白,精神萎靡,小便清長(zhǎng),舌苔白,舌質(zhì)胖嫩,脈細(xì)數(shù)。 調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、護(hù)陽益氣 桂枝湯加減
痰蒙清竅 痰濁內(nèi)阻 意識(shí)不清,癡呆、失語、失聰、吞咽困難,或喉間痰鳴苔膩。 化痰泄?jié),芳香開竅 蘇合香
痰火未清 狂噪不寧,嚎叫哭鬧或虛煩不眠,精神異常,舌苔多見黃糙或光剝,舌質(zhì)多紅。 瀉火寧神 龍膽瀉肝湯
內(nèi)風(fēng)擾動(dòng) 風(fēng)邪留絡(luò) 強(qiáng)直性癱瘓為主,肢體拘緊,甚則角弓反張。 搜風(fēng)通絡(luò)、養(yǎng)血舒筋 止痙散加減
虛風(fēng)內(nèi)動(dòng) 震顫樣抖動(dòng)及不自主動(dòng)作。容易出汗,或伴有低熱,口干舌紅。 滋陰熄風(fēng) 大定風(fēng)珠加減
 
 
 

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