四圣心源:手足口病如何防治？請(qǐng)看黃元御《四圣懸樞》！

一節(jié)一節(jié)帖出來(lái)，歡迎大家學(xué)習(xí)討論！

黃師的理論暢白通達(dá),圓融無(wú)礙,稍有中醫(yī)及古文基礎(chǔ)的朋友都可讀懂.為了方便沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的朋友閱讀,普及黃師疹病理法,更好地防治手足口病,特稍加點(diǎn)評(píng).水平有限,不免遺笑于方家.歡迎批評(píng)指正!

疹病根原

疹病者，溫疫之傷衛(wèi)氣也。此因金水?dāng)坎�，衛(wèi)陽(yáng)未泄，是以風(fēng)襲于氣分。風(fēng)傷大人，則為溫疫，小兒則為疹病，其病一也，而證亦同焉。

血藏于肝，氣統(tǒng)于肺，肝血溫暖而升發(fā)，肺氣清涼而降斂，自然之性也。氣性閉斂，而風(fēng)性疏泄，風(fēng)傷衛(wèi)氣，泄其皮毛，衛(wèi)愈泄而愈欲斂，斂而不啟，內(nèi)遏營(yíng)血，故營(yíng)郁而為熱。六日經(jīng)盡，營(yíng)血郁勃，發(fā)于汗孔，紅點(diǎn)圓平，其名曰疹。

小兒寒水蟄藏，相火未泄，營(yíng)血本自清和。一襲邪風(fēng)，相火升炎，亦同大人，故感冒溫疫，營(yíng)郁而疹發(fā)。疹點(diǎn)周密，營(yíng)郁散越，則熱退而病除矣。

凡人中風(fēng)，未嘗病疹，溫疫之邪，膠粘閉塞，封固難開，小兒肌表固密 ，是以感之則疹生焉。

疹病之與中風(fēng)，同是風(fēng)邪，但氣則疫癘而時(shí)則春夏 ，血蒸而表密，故熱散而發(fā)疹點(diǎn)，證與中風(fēng)不同也。

導(dǎo)讀:

1.手足口病和疹病有什么關(guān)系?
   手足口病是以口手足等部位出現(xiàn)皰疹為特征性表現(xiàn)并以之命名的.在中醫(yī)角度,屬于疹病中的一種.

2.手足口病不是病毒感染的傳染病么?疹病也是這樣么?
   從病原學(xué)的角度看,手足口病確實(shí)是由于病毒感染.疹病的范圍要大得多.單從病因角度看,中醫(yī)也沒有把目光局限在病原體上.中醫(yī)認(rèn)識(shí)此類疾病,是基于天地人的大系統(tǒng)大框架上的,大到季節(jié),氣候,地理,人文,小到人體從表到里的虛實(shí)寒熱,其各自變化及相互聯(lián)系所產(chǎn)生的動(dòng)態(tài)結(jié)果反應(yīng)在人體,這是中醫(yī)病因?qū)W關(guān)注之處.

3.那這篇文章是否就沒有殺滅病毒的內(nèi)容?
   沒錯(cuò).病毒也是生命,人家好好地在地球上生存了億萬(wàn)年,比人類資格老多了.只是因?yàn)闀r(shí)空環(huán)境的劇烈變化(很大程度上還是人類造成的),迫不得已才和人類發(fā)生了沖突.解決之道,有堵有疏.歷史和實(shí)踐告訴我們,一味地堵是愚蠢的.不光殺滅不盡,反而會(huì)造成更嚴(yán)重的沖突(病毒和細(xì)菌的生命力比人類強(qiáng)太多了).只有和而不同,各得其所才是正途.只要改變了宏觀大環(huán)境和微觀小環(huán)境,陰陽(yáng)調(diào)和,四時(shí)有序,自然你活你的,我活我的,相安無(wú)事.宏觀環(huán)境的改善需要社會(huì),國(guó)家乃至全人類的巨大努力,不是醫(yī)學(xué)所關(guān)注的內(nèi)容;而調(diào)節(jié)微觀環(huán)境,及調(diào)整人體與外界的適應(yīng)能力,則是中醫(yī)所擅長(zhǎng).

4.今年手足口病這么嚴(yán)重,是跟環(huán)境氣候變化有關(guān)系么?
   沒錯(cuò).不但有關(guān)系,而且關(guān)系很大.如上所述,手足口病屬于溫疫.外感風(fēng)溫,內(nèi)有積熱,內(nèi)外交感,則作溫疫.每年都有風(fēng)溫,所以每年都有手足口病.之所以今年疫情重,主要是由于風(fēng)溫重.為什么風(fēng)溫重,因?yàn)榻衲晔翘�乙天符�?相關(guān)資料網(wǎng)上很多,恕不贅述.

5.手足口病是很復(fù)雜的病么?為什么要翻出古書來(lái)?
   一方面,它很簡(jiǎn)單.中醫(yī)對(duì)類似的疫病有豐富的預(yù)防治療經(jīng)驗(yàn),無(wú)論在理論還是實(shí)踐都很成熟;另一方面,它也很復(fù)雜.中醫(yī)把它分得很細(xì).從一開始,假設(shè)有1萬(wàn)個(gè)人接觸病毒,那么從分布來(lái)看,其中8000個(gè)人沒有反應(yīng);1000個(gè)人發(fā)熱身痛腹脹,表現(xiàn)為類似感冒癥狀,數(shù)日后痊愈;1000個(gè)人發(fā)熱后出疹,其中有的三日以內(nèi)發(fā),有的六日以后發(fā),有的發(fā)而不透,有的半發(fā)而退,有的伴隨有合并癥,有的病重不治.按照中醫(yī)理念,這1萬(wàn)個(gè)人處理原則是一致的,而針對(duì)不同類型不同階段亦分別有針對(duì)性的絲絲入扣的處理措施;而現(xiàn)實(shí)情況是:在以西醫(yī)為主導(dǎo)的防治體系中,由于受到病原體決定論的限制,只有那些發(fā)了疹子,并且檢驗(yàn)到相關(guān)病毒的少數(shù)人才被納入視野.而這少部分人也缺乏針對(duì)性的細(xì)致治療.
翻出古書來(lái),看看古人如何想如何做的,或許有所裨益.

6.為什么感受風(fēng)邪會(huì)出疹子,而不是其他?
   終于回到黃師醫(yī)書本身了...打個(gè)比方吧,不知道你蒸過雞蛋羹沒有.我們都知道,在蒸的過程中如果不時(shí)時(shí)開蓋的話,羹里很容易起泡泡.內(nèi)外俱熱,氣無(wú)去路是也.時(shí)時(shí)開蓋,熱有所瀉,則蛋羹滑膩,再無(wú)泡泡.如果鍋蓋被塑料薄膜粘死,后果如何很容易想象.
   鍋下之火,春夏不正之氣也;鍋蓋,人之皮毛汗孔也;
   需要注意的是,感寒則出痘.痘疹有所不同.黃師書中俱有詳解.容后敘.

[ 本帖最后由 天色以晚 于 2008/5/12 11:47 編輯 m.jfsoft.net.cn/shiti/]
－－－－－－－－－－－有方子沒有？



中醫(yī)光有理論沒有具體的方藥，還不是妄談
－－－－－－－－－－－呵呵，莫急。馬上就有

疹病隱顯

小兒溫疫傳經(jīng)，亦同大人，一日太陽(yáng)，二日陽(yáng)明，三日少陽(yáng)，四日太陰，五日少陰，六日厥陰。六經(jīng)既盡，營(yíng)血外發(fā)，而生疹點(diǎn)�；虬l(fā)于三日之前，或發(fā)于六日之后，表邪之輕重不同，經(jīng)氣之衰旺非一也。
蓋衛(wèi)氣斂閉，營(yíng)郁熱發(fā)，外無(wú)泄路，倘里有奧[1]援，則內(nèi)傳腑臟，如[2]臟陰未衰，表里異氣，營(yíng)熱不得內(nèi)傳，經(jīng)盡之后，營(yíng)熱郁隆，自然外發(fā)。其經(jīng)陽(yáng)素旺，則熱盛于三日之前，其經(jīng)陰不衰，則熱盛于三日之后。邪輕而表琉，則外發(fā)之期早，邪重而表密，則外發(fā)之期晚。若衛(wèi)閉而營(yíng)不能泄，則郁悶躁煩，昏狂迷亂之證，色色皆起。遇臟陰素虛，則營(yíng)熱內(nèi)蒸，終不外發(fā)，五臟燔爍，則人死矣�；虬l(fā)之未透，隱見于皮膚之內(nèi)，郁而為癢，是為隱疹。隱疹者，營(yíng)之半發(fā)而未透者也。隱疹之家，營(yíng)熱郁積，久而肌肉腐潰，發(fā)為風(fēng)癩。
風(fēng)癩由于隱疹，仲景論之于《傷寒·脈法》、《金匱·水氣》之中，岐伯論之于脈要精微及風(fēng)論之內(nèi)，而隱疹之名，岐伯未言，實(shí)始仲景。此先圣疹論之始也。
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理一明了.草木花石等等萬(wàn)事萬(wàn)物皆是良方.
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太陽(yáng)經(jīng)證

發(fā)熱頭痛

太陽(yáng)在六經(jīng)之外，感則先病。太陽(yáng)之經(jīng)，總統(tǒng)營(yíng)衛(wèi)，風(fēng)自外感，而傷衛(wèi)氣，故太陽(yáng)先病。風(fēng)性疏泄，竅閉而風(fēng)泄之，開其皮毛，氣莫能斂，是以衛(wèi)傷。衛(wèi)秉肺氣，素以收斂為性，風(fēng)傷衛(wèi)氣，皮毛露泄，而衛(wèi)氣愈斂，其性然也。衛(wèi)閉而遏營(yíng)血，血中溫氣不泄，是以發(fā)熱。太陽(yáng)寒水之經(jīng)，病則令氣郁發(fā)，證見惡寒，溫疫營(yíng)遏熱盛，故但熱而不寒。其經(jīng)自頭下項(xiàng)，行身之后，營(yíng)衛(wèi)壅塞，不得順行，故頭項(xiàng)腰脊骨節(jié)俱痛。衛(wèi)司于肺，胸中宗氣，衛(wèi)之根本，衛(wèi)郁竅閉，宗氣壅逆，逆行上竅，泄之不及，衛(wèi)激而出，故生嗽嚏[1]。衛(wèi)為風(fēng)襲[2]，遏閉營(yíng)血，營(yíng)血不達(dá)，郁而生熱，是衛(wèi)傷而營(yíng)病也。宜[3]青萍湯，浮萍瀉衛(wèi)氣之閉，芍藥瀉營(yíng)血之郁，甘草、大棗，補(bǔ)其脾精，丹皮、生姜，調(diào)其肝氣。使風(fēng)隨汗散，衛(wèi)開而營(yíng)泄，則不生疹病矣。以方在太陽(yáng)，血熱不深，用表藥發(fā)之，只是汗出，尚無(wú)紅斑也。

青萍湯

浮萍三錢 芍藥二錢 甘草一錢，生 大棗三枚，劈 生姜二錢 丹皮二錢
流水煎半杯，溫服，覆衣，取汗。
治疫疹初起，太陽(yáng)證之輕者[4]。
夏月熱甚，須以元參佐之。
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脈緊無(wú)汗

風(fēng)傷衛(wèi)氣，脈浮頭痛，發(fā)熱汗出，以風(fēng)泄于外而氣不能閉也。若脈浮而緊，發(fā)熱惡寒，身疼腰痛，煩躁無(wú)汗而喘促者，是氣閉于內(nèi)而風(fēng)不能泄也。
溫疫亦然，凡風(fēng)強(qiáng)則疏泄而有汗，氣強(qiáng)則斂閉而無(wú)汗。有汗者輕，表疏則營(yíng)郁易發(fā)，無(wú)汗者重，表密則血熱難宣，此當(dāng)以青萍石膏清散經(jīng)邪。是時(shí)未傳六經(jīng)，營(yíng)郁尚淺，風(fēng)消熱泄，則斑點(diǎn)不生，一汗而解矣。

青萍石膏湯

浮萍三錢 石膏二錢，生，研 杏仁二錢，泡去皮尖 甘草一錢，炙 生姜二錢 大棗二枚
流水煎半杯，溫服，覆衣。
治疫疹初起，太陽(yáng)證之重者[1]。
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煩熱燥[1]渴

疹傳陽(yáng)明少陽(yáng)，燥動(dòng)火炎，則生煩渴。若方在太陽(yáng)，而煩渴已見，此其三陽(yáng)素旺，將來(lái)多傳陽(yáng)明之腑。蓋溫疫之邪，受在少陽(yáng)厥陰兩經(jīng)，足少陽(yáng)從相火化氣，足厥陰以風(fēng)木主令。胃陽(yáng)旺而燥盛，則風(fēng)火激烈而煩渴以生，脾陰旺而濕盛，則風(fēng)火清寧而煩渴不作。如煩渴見于太陽(yáng)寒水之經(jīng)，則火盛水負(fù)，濕虧燥盈，是其素秉如此矣。

火炎就燥，必傳胃腑，此在大人，或有表解而病此者，小兒表密，必連經(jīng)證。宜白虎加元麥青萍湯，清金而發(fā)表，絕其傳腑之源也。

白虎加元麥青萍湯

石膏二錢，生 甘草一錢 知母一錢粳米半杯 元參一錢 麥冬二錢，去心 浮萍二錢

流水煎至米熟，取半杯，熱服，覆衣。
治疫疹初起，陽(yáng)氣素旺者[2]。
－－－－－－－－－－－"疹病隱顯"導(dǎo)讀:
外感天行,則營(yíng)郁熱.這一股郁熱總要有個(gè)去路.理想狀況下是發(fā)而為疹,透皮而走.至于疹發(fā)早晚,熱發(fā)先后,則取決于相關(guān)各因素之間的力量對(duì)比.(黃師議論甚詳,條理分明.)
因此,對(duì)于手足口病之類的疹病,發(fā)出來(lái)是好事情.這應(yīng)該作為一個(gè)常識(shí),大家都要知道.事實(shí)上,老一輩人都知道麻疹不出透不行.
如果病人"臟陰素虛",則表里同氣,這股郁熱就非常容易內(nèi)傳.腑熱腑實(shí)還好辦,中醫(yī)之清下法迅捷有效,可通過二便排之,也是一條去路;如果傳入臟,則很快并發(fā)腦炎肺水腫等,"五臟燔爍，則人死矣".
重點(diǎn)提示:傳與不傳,病情輕重,在于臟陰.
有很多本來(lái)可以順利外發(fā)的病例,不幸經(jīng)過誤治(即是目前常規(guī)的輸液治療,其基本理念是以寒涼對(duì)抗發(fā)熱,以壓制對(duì)抗出疹.是堵而非疏),發(fā)熱雖被壓制,疹毒亦隨之而伏.表面上看,熱也退了,疹也消了,其實(shí)疹毒潛伏,日后變生他癥,后患無(wú)窮.究其根源,未給疹毒去路也.
－－－－－－－－－－－黃元御亦神人也.
－－－－－－－－－－－好文章，謝謝分享！
真希望中醫(yī)能在抗擊手足口病的戰(zhàn)役中充分發(fā)揮作用，讓那些無(wú)辜的幼兒早日恢復(fù)健康！
南無(wú)阿彌陀fo
南無(wú)觀世音菩薩