【原創(chuàng)】中醫(yī)要如何認識惡性腫瘤
作 者：知止
發(fā)表時間：2005/10/24 14:53
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據(jù)統(tǒng)計，我國每年新發(fā)惡性腫瘤病例約200萬，死亡約140萬，現(xiàn)有惡性腫瘤患者約700萬人。會計到2010年，我國有惡性腫瘤患者將達到1000萬。WHO在2003年4月3日發(fā)表《世界癌癥報告》說，根據(jù)目前癌癥的發(fā)病趨勢，2020年全世界癌癥發(fā)病率將比現(xiàn)在增加50％，全球每年新增癌癥患者人數(shù)將達到1500萬人。WHO國際癌癥研究中心位于法國里昂市。根據(jù)該中心的這份研究報告，目前全世界發(fā)病率最高的癌癥是
肺癌，每年新增患者為120萬人；其次是
乳腺癌，每年新增大約100萬名患者；隨后依次是腸癌(94萬人)、
胃癌(8 7萬人)、
肝癌(56萬人)、宮頸癌(47萬人)、食道癌(41萬人)等。其中殺傷力最強的是肺癌、胃癌和肝癌，分別占癌癥死亡人數(shù)的17.8％、10.4％和8.8％。此外，美國、意大利、澳大利亞、德國、荷蘭、加拿大和法國等發(fā)達國家癌癥發(fā)病率較高，而北非、南亞及東亞一些發(fā)展中國家的發(fā)病率則較低。可見無論從發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、現(xiàn)癥病人數(shù)來說，惡性腫瘤都是一個十分嚴重的健康問題。因此，提高癌癥防治水平和尋找治療腫瘤的新方法已成為科學家和臨床醫(yī)學家所面臨的最大挑戰(zhàn)。
惡性腫瘤（癌癥)存在的形式多種多樣，因為癌細胞可侵襲人體的任何組織和器官并可侵入任何部位。常見類型有以下5種：淋巴細胞癌、骨髓癌、造血組織癌即白血癥、器官內(nèi)癌和皮膚表面癌。這5種類型還可以再細分為100多種特殊類型。盡管癌癥的形式與分類多種多樣，但它們卻有一共性特征，即均屬個體細胞疾病。目前比較一致的認識是，當生物組織的最小單位——細胞因遺傳密碼出現(xiàn)誤差而發(fā)生異常變化時，癌細胞便開始生長。
通常人們對患有惡性腫瘤及其預后持消極悲觀態(tài)度，殊不知惡性腫瘤也有自然消退的，癌癥患者其至可以在未用任何“正規(guī)”治療的情況下，自動地由病人變成健康者。這種惡性腫瘤的“自然消退”，是指已經(jīng)確診為惡性腫瘤的患者，未經(jīng)針對性的治療而腫瘤自然痊愈的現(xiàn)象。有三項指標作為評定腫瘤自然消退的標準：（１)應有病理組織學確診腫瘤的證據(jù)。（２)應未接受過對此類腫瘤的有效治療。（３)應在臨床上對此類腫瘤的縮小與消失的證據(jù)，或因其他手術、活檢證實腫瘤已確實消退以及長期生存期加以證實。
關于腫瘤自然消退的發(fā)生率據(jù)統(tǒng)計約為十萬分之一或八萬分之一，國內(nèi)有關資料證明，自１９７９－１９９０年這１１年中，經(jīng)過調(diào)查核實確認為惡性腫瘤的自然消退的癌癥患者有２２４例。從自然消退的腫瘤種類來看，有神經(jīng)母細胞瘤、
白血病、乳腺癌、肝癌、
惡性黑色素瘤、膀胱癌、
腎癌、
視網(wǎng)膜母細胞瘤、腎上腺癌、
絨毛膜上皮癌等。據(jù)分析，大多數(shù)腫瘤自發(fā)消退的原因有以下幾種：
一、內(nèi)分泌作用。內(nèi)分泌功能的紊亂會導致激素的平衡失調(diào)，從而影響機體的生理功能及抵御腫瘤的能力。
二、
發(fā)熱與感染。感染與發(fā)熱給機體帶來了特有的致病原，這些致病原也許能改變腫瘤細胞的特異抗原性，從而增加了機體反應能力，同時感染本身可刺激機體網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和造血系統(tǒng)，導致白細胞增高，使抗體生成和干擾素的合成增加。
三、機體自動脫癌。腫瘤來源于機體正常細胞，當外界各種致癌因素和促癌因素作用于機體時，就變成異常的癌細胞。機體在內(nèi)外環(huán)境發(fā)生異常的情況下，可以發(fā)生腫瘤，而當這種異常轉(zhuǎn)化為正常時，又會使異常的癌細胞發(fā)生“脫癌”現(xiàn)象。
四、致癌因素的解除。由于沒有致癌因素的繼續(xù)作用，體內(nèi)機能與內(nèi)環(huán)境的調(diào)節(jié)，促使剩余腫瘤細胞的自行死亡，從而使腫瘤消退。
五、心理因素的作用。惡劣和情緒不良的心理可以降低機體的免疫功能，從而減弱免疫系統(tǒng)的識別消滅癌細胞的“免疫監(jiān)視”作用，相反主，良好的心理情緒，可以調(diào)整和平衡機體的免疫機能，不但可以防止惡性腫瘤的發(fā)生，同時還可使已有的惡性腫瘤處于“自限”的狀態(tài)，或最終被機體強有力的免疫作用所消滅。
我們以整體觀念來看待癌癥的共同特點和它的自愈現(xiàn)象，就不難發(fā)現(xiàn)，癌細胞是機體發(fā)生個體細胞病變這一事件的最終結(jié)果，能夠消除這一結(jié)果的途徑是在其原因上進行的干預。這表明在整體水平上使機體不再產(chǎn)生使細胞癌變的原因，消除癌變細胞的產(chǎn)生及生存環(huán)境，才是消除癌變的有效途徑。僅僅采用消除、殺死癌細胞的方法并不能控制新的癌變發(fā)生。由此可知，現(xiàn)行的以無瘤程度為目標的手術治療、放射治療和化學治療等目前主要的治癌方法，是直接在癌細胞這一結(jié)果上著手消除，這實在是極其被動的。并且其在在治療方向上是錯誤的。因為這種治療為了消除癌細胞，可以不惜殺死正常細胞，是把唯一的賭注押在病人體質(zhì)足夠強這一條件上，治療的過程同時也是對人體正氣的嚴重損傷過程。而損傷正氣的方法怎么能給病人帶來健康呢？有多少病人在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了成形的癌變組織后還具有足夠正氣經(jīng)得住這樣的損傷呢？前面已經(jīng)講過，中醫(yī)學的治療目的不僅是為著消除致病因素，祛除病理產(chǎn)物，以及減輕病人的主觀痛苦。治病的終極目的是要通過各種方法改變正邪雙方力量的對比，使疾病朝著有利于人體的方向轉(zhuǎn)化，從而重新恢復到過去的‘陰平陽秘’狀態(tài)。因而治療的關鍵在于其對正氣有什么樣的影響，能不能使疾病朝著有利于人體的方向轉(zhuǎn)化。如果能確保這一轉(zhuǎn)化，則殺死癌細胞作為最直接的祛邪方法，當然可以使用。如果大損正氣，不能保證對整體的有利轉(zhuǎn)化，僅僅去殺死癌細胞又有什么意義呢？所以審察正氣的存在狀態(tài)，明確整體水平上的正邪關系，才是治療的核心問題。關注正氣也是中醫(yī)學守常、復常治療觀的重要原則。偏離了這個核心問題、偏離了這個重要原則，就無法保證病人的健康。如果無視正氣，妄行攻伐，則難免殺敵八百，自損一千的局面。這樣的治療到底有什么意義呢？這樣的治療到底能在多大程度上改善病人的生存質(zhì)量也存活時間呢？對于現(xiàn)行的癌癥治療，這方面的統(tǒng)計工作是我們需要關注的。
人們最早觀察到的，最引人注目的異于正常細胞的腫瘤細胞表型是其極強的，似乎是無限的增殖能力，遠遠超過正常細胞。這種增殖能力使腫瘤細胞數(shù)目在很短時間內(nèi)就能成倍增加，并在患者體內(nèi)形成瘤塊。不過，各個腫瘤細胞的增殖能力并不相同。其次，腫瘤細胞往往比相應的正常細胞更幼稚，處于更原始的分化階段。所以，隨著腫瘤細胞的大量增殖，這種原始或幼稚細胞便大量
積聚。第三，腫瘤細胞的壽命比正常細胞長。正常細胞都有一定的壽命，壽命終結(jié)時細胞會自行死亡而在體內(nèi)被清除，但腫瘤細胞卻發(fā)生不死化，不能自行衰老消亡。第四，腫瘤細胞不但在原發(fā)灶之處不斷增殖形成團塊，還很容易從團塊脫落而遷徙到遠處，再固定在遠處增殖形成新的團塊。而正常細胞與組織粘附很牢，除非衰老死亡，一般不會脫落而遷徙到遠處。所以現(xiàn)代醫(yī)學認為惡性腫瘤主要是由于細胞增殖，分化，衰老，死亡等方面行為的異常和失衡所致腫瘤細胞的克隆性生長造成的。進一步的微觀研究結(jié)果還表明，惡性腫瘤是涉及基因改變的疾病。腫瘤細胞與正常組織細胞之間絕非僅有表面行為的不同，而是具有基因水平的本質(zhì)的不同，上述腫瘤細胞各種表型的改變都由基因改變所致，都具有其分子基礎。也就是說腫瘤細胞的這些不同于正常細胞的表型是僅僅反映細胞表面的行為不同，其之所以如此還有更深刻的原因。對此，西醫(yī)學在微觀方面做了很多研究，但到目前為止，惡性腫瘤的發(fā)生一直是困擾生物學家和臨床醫(yī)學家的巨大難題。隨著研究的進一步深入，更多更復雜的相關因素呈現(xiàn)在人們的面前。那么，我們可不可以從宏觀角度尋找惡性腫瘤細胞之所以如此的原因呢？
從宏觀上看，正常的體細胞之所以會出現(xiàn)增殖、分化、衰老、死亡等方面的異常與失衡，必然是因為它們失去了維持原有正常存在的條件，從而發(fā)生如此癌變。從癌細胞自身的角度來看，它們似乎具有極強的增殖力，而從它們能在很短時間內(nèi)就成倍地增加，并在患者體內(nèi)形成瘤塊這一結(jié)果來看，還有一個重要的因素是此時機體的內(nèi)環(huán)境適于它們生長、增殖。如前所述，癌癥的自然消退也就是因為機體的內(nèi)環(huán)境不再適于其生存。這樣看來，癌癥發(fā)生的一個最重要因素是病人身體在整體水平上發(fā)生了不利于細胞正常生存，而有利于癌細胞發(fā)生與發(fā)展的內(nèi)環(huán)境變化。這種內(nèi)環(huán)境的變化在中醫(yī)看來當然是氣化失常而來。如果能調(diào)整其失常之氣化，使機體氣化活動回到原有的有序狀態(tài)，則不但消除了正常細胞發(fā)生癌變的條件，還會使癌細胞失去適宜的增殖環(huán)境，從而有利于癌變的自愈機制發(fā)生。
這種思路似乎很粗糙，并且好象任何病變都可以如此解釋，這樣毫無特異性的概說對癌癥有什么指導意義嗎？通過前面對中醫(yī)學全科病理觀的介紹，我們知道，這就是整體醫(yī)學觀看待問題的思路，中醫(yī)學確實對任何疾病都要先在整體作一判斷，所有病變的發(fā)生都機制，都不外乎氣化失調(diào)。當然，我們僅僅得到一個“氣化失調(diào)”的結(jié)論還不足以指導具體的防治，但對這個“氣化失調(diào)”進一步分析，辨明其如何偏離了原有的陰平陽秘常態(tài)，就可以依此確立使其恢復常態(tài)的調(diào)整治療方法。調(diào)整失常之氣化向常態(tài)歸復，就能夠在整體水平上保證病情向有利于人體的方向發(fā)展。只要身體開始向有利的方向發(fā)展，其自愈機制也一定會得到增強，則癌細胞的有無與多少就不是主要的問題了。那么，如何確定癌變時機體的氣化失調(diào)所在，從而確定相應的治療方法呢？還是以前述的三陰三陽等辨證方法加以辨識、確定。因為這是中醫(yī)學以人為中心來把握病變過程的方式，對任何疾病都是如此，癌癥也當不例外。《素問•至真要大論》說：“夫百病之所生也，皆生于風寒暑濕燥火，以之化之變也”，這個“風寒暑濕燥火”六氣，也就是三陰三陽，是陰陽之氣多少化分之后各自的應象。這是講人體外部環(huán)境中的六氣變化，是一切疾病發(fā)生的原因。異常的六氣變化對人體陰陽相和狀態(tài)產(chǎn)生了影響，在人體內(nèi)也會產(chǎn)生相就的“六氣”異常－寒熱燥濕風火。因火與熱性質(zhì)類同，所以一般把這種內(nèi)在的陰陽失調(diào)變化稱為“內(nèi)生五邪”－寒熱燥濕風。我們只要辨明病變的陰陽屬性、確定其內(nèi)生五邪的性質(zhì)，也就知道了機體氣化失調(diào)之所在，就能夠確立相應的調(diào)整原則，從而指導相應的治療。因此，在理論上講，這種宏觀思路可以指導對癌癥病人的治療。那么，這種理論能經(jīng)得住實踐驗證嗎？對于癌癥這種“不治之癥”也同樣有效嗎？
北京華齡出版社1997年11月出版了一本《孫秉嚴40年治癌經(jīng)驗集》，對北京市老年病醫(yī)院腫瘤專家門診的孫秉嚴老中醫(yī)治療癌癥的經(jīng)驗與思想進行了系統(tǒng)的介紹，并提供了很多翔實的資料。孫秉嚴先生在40年中治愈了各類惡性腫瘤一千多例，并接受了國家衛(wèi)生部門的三次療效調(diào)查。1976年天津市衛(wèi)生局成立調(diào)查組，查訪津－京兩地治愈癌癥病人163例，都能正常的生活與工作。其中已存活6年以上的80例，10年以上的32例。1985年由衛(wèi)生部成立調(diào)查組，查訪京－津及外地各類治愈癌癥病人130例，均在正學生活與工作，存活年限最長的已達29年。為了系統(tǒng)觀察中醫(yī)治癌的療效，1986年衛(wèi)生部安排空軍專門北京醫(yī)院20張床觀察一年，于1987年年終總結(jié)，總有效率為64%以上。孫秉嚴先生所治的癌癥病人大多數(shù)已經(jīng)經(jīng)過手術或放、化療，所有病例多屬中西醫(yī)綜合治療，但全部都是以中醫(yī)治療為主。這此事實顯示了中醫(yī)學治療癌癥的有效性，說明癌癥是能夠治愈的。
孫秉嚴先生在對腫瘤的概述中首先強調(diào)要用整體觀念看待腫瘤，并講了三個方面的整體觀。“第一，人體內(nèi)部的臟腑、體表的經(jīng)絡以及各部官竅都是統(tǒng)一的�！煌哪[瘤，它們的發(fā)生都和所主臟腑有關生理功能失常及這些臟腑的經(jīng)絡運行氣血的功能受到障礙有非常密切的關系。但又不論什么部位的腫瘤，它們的發(fā)生又都可以歸結(jié)為肝的疏泄功能，腎陽的溫化功能，脾胃的生化功能等的失常，因此腫物雖在局部，實是全身都發(fā)生了病變。腫瘤病變的病機特點是局部腫塊堅實，五臟去功能低下，即貌似強盛，實則正氣虛羸，機體營養(yǎng)物質(zhì)虧乏。經(jīng)我用印法結(jié)合四診對癌癥患者辨證的結(jié)果，大多數(shù)證屬虛寒。西醫(yī)用一定的方法測得腫瘤病人的免疫功能是低下的，這和中醫(yī)講正氣的虛弱是相同的。認清了局部和整體的關系，對于治療十分有利，局部為標，正氣為本；整體為本，邪氣為標。治病求本，是中醫(yī)治療疾病的總目標，但在具體治療時有時還應標本兼顧，危急時還可以先標后本。第二，人體同他所處的自然、地理環(huán)境是一個整體。……腫瘤的發(fā)生也是如此，南方和北方不同，城市和農(nóng)村也不同，如南方沿海地區(qū)得
鼻咽癌的多，北方農(nóng)村得胃癌、
食管癌的多。不同的地理環(huán)境和不同的體質(zhì)因素，都是治療時要加以考慮的。第三，人和社會，即人體和精神的統(tǒng)一關系。……我們根據(jù)對腫瘤患者的了解，他們中大多數(shù)人在精神上都受過壓抑，愛生悶氣。有的病人治療后效果滿意，但由于精神上的刺激又使病情急轉(zhuǎn)直下，治療也前功盡棄。有的病人存在著嚴重的恐癌心理，在不明真實病情時疑心重重，一量得知患了癌癥后精神又完全垮了下去，這種精神狀態(tài)對治療很不利。”（孫秉嚴. 孫秉嚴40年治癌經(jīng)驗集.華齡出版社 1997年11月北京第1版；1－2)從這里我們能夠看出他對癌癥患者的辨證施治確實就是以中醫(yī)學的整體觀為指導。不過他對癌癥的患者的規(guī)律性又作了進一步的總結(jié)，主要有兩點：一是“大多數(shù)證屬虛寒”，“前來就診的全國各地病人，不論是長江以北還是長江以南，也不論是沿海還是內(nèi)地，寒型和偏寒型證候者最多，約80%（從1000人總結(jié)分析中得出)”p70；二是本虛標實，病人正氣虛損而腫瘤邪實積聚。針對這兩個關鍵因素，書中專列一章介紹了孫醫(yī)生治療癌癥的兩種主要方法：散寒回陽法和攻下法。此處對孫醫(yī)生關于這兩種治法的不作過多轉(zhuǎn)述，希望大家都能認真看看原著。從孫醫(yī)生治癌的療效上我們能夠感受到這兩種治法對于大多數(shù)癌癥患者的特異性。那么這兩種治法的取效原理是什么呢？我們看散寒回陽法，就是糾正和改善患者的虛寒體質(zhì)，恢復其陽氣的正常功能，使機體恢復陰平陽秘的常態(tài)。這不就是扶正，治人、治整體嗎。這個治法就能夠解決正常細胞的異常生存環(huán)境，從而使它們不發(fā)生癌變。同時，正氣得以恢復，自然也增強了機體自身的抗病能力，同時也有助于消除癌變。攻下法就是要攻除癌瘤積聚，孫醫(yī)生很強調(diào)對腫瘤的治療“要立足于祛邪”，因為“腫瘤是癌毒高度集中之處，是一座頑固的堡壘。堡壘不能攻破，就談不上治療腫瘤，更談不上清掃體內(nèi)的癌毒”。孫醫(yī)生認為攻下法對腫瘤的治療有以下幾方面的意義：1、祛除有形邪氣以消除癌毒�！肮ハ路ㄓ糜谀[瘤的治療，不僅是為了消除有形物，更主要的是通過攻下這一方法，破除瘀滯、痰積、結(jié)氣，達到消除癌毒的目的”。2、攻腸胃之邪以疏利肝膽之氣。“通大腸，降胃氣不僅是攻下腸胃積滯，升脾之清氣的需要，而且又是理氣疏肝，消除瘀血、痰積的需要”。3、邪去正氣才得以自復�！霸趯δ[瘤的治療中，攻下法是祛邪的主要手段，這一方面是因為腫瘤病人大多具有可下之征（兩觸陽性)，另方面從攻下法本身來說，確能起到邪去而正復的作用”。“破瘀、消積、滌痰這些攻堅方法都是不可少的。有害之物主要靠從大便中排出，因此治療中必須保持大便的通暢”。從這些論述中我們可以看出，孫醫(yī)生所用的攻下法是一種“廣義”的攻下，是為了消除患者體內(nèi)的瘀滯、痰積、結(jié)氣等有形之物。因為他認為“腫瘤病人體內(nèi)的癌毒非與瘀血、痰飲、食滯等有害物相結(jié)而不能蓄積，只有依附于這些有形之物上，才能形成癌腫塊”。我們看這種廣義上的攻下法不就是在消除癌細胞生存的環(huán)境嗎？并且，扶正與祛邪互助互利、相輔相成，是機體內(nèi)同時發(fā)生著的有利于人體的轉(zhuǎn)化過程。從孫醫(yī)生所提供的治驗來看，在宏觀上促使機體恢復陰陽相和的常態(tài)、促進一身氣化活動的有序運行，從而消除了正常細胞發(fā)生癌變的條件，祛除癌細胞的增殖環(huán)境，確實是有效的治癌思路。
從孫秉嚴老中醫(yī)的成功經(jīng)驗中我們看到中醫(yī)學的整體觀念完全可以指導對癌癥病人的治療，關鍵是我們要在頭腦中真正建立起這種整體思維。在臨證中真正能始終不離整體觀念，自然就會發(fā)現(xiàn)當前病患所需的治療原則。有了整體指導的原則，靈活運用選用相應的治法也就不是十分困難的事情了。即使是經(jīng)驗不足，也可以作到“雖不中，亦不遠矣”。如果不能形成以人為中心的整體觀念，就無法確定病人當前的主要矛盾，抓不住主證，則不免被病名、癥狀所牽扯，最終走上執(zhí)方對治的機械思路，這樣的思路當然不能保證其治療可使病情向有利于人體的方向轉(zhuǎn)化。這一點失去了保證，對于癌癥這種“兇猛”的疾病當然只有束手無策了。
由以上的討論我們知道從改變癌細胞的發(fā)生環(huán)境來治癌是一條可行的途徑。下面我們再循此思路探討一下腫瘤的轉(zhuǎn)移問題。所謂腫瘤的轉(zhuǎn)移，是指惡性腫瘤細胞脫離開原來的部位，通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)等渠道，到身體的其他部位繼續(xù)生長，形成同樣性質(zhì)的新病灶。這個新病灶即為轉(zhuǎn)移灶，而原來的腫瘤則稱為原發(fā)灶。一個轉(zhuǎn)移過程應包括癌從原發(fā)灶的脫離、轉(zhuǎn)運和在另一個部位的生長三個互不分離的環(huán)節(jié)�！澳[瘤轉(zhuǎn)移是一個十分復雜的過程，直到目前為止，我們對轉(zhuǎn)移的細節(jié)和機理也未完全了解。過去對轉(zhuǎn)移的機制多從生物學行為和生化特征的改變上去探討，但近來的深入研究發(fā)現(xiàn)，轉(zhuǎn)移具有遺傳物質(zhì)基礎，同時還受基因調(diào)控和基礎表達發(fā)生改變所影響，至于最根本的機制，今后仍需進一步研究�！保ㄋ嗡∑降�.臨床腫瘤轉(zhuǎn)移學.山東科學技術出版社.2001年第1版；4)。現(xiàn)代醫(yī)學對上述三個主要環(huán)節(jié)，較詳細的敘述是：“惡性腫瘤細胞首先脫離原發(fā)灶，粘邊侵襲基底膜并在周圍間質(zhì)中浸潤生長，與周圍毛細血管或毛細淋巴管內(nèi)皮侵襲接觸，并穿透基底膜，在血管、淋巴管內(nèi)繼續(xù)存活并隨之轉(zhuǎn)運，同時啟動血小板的聚集，形成小瘤栓，到達靶組織形成轉(zhuǎn)移瘤。在這個過程中，它要受到腫瘤細胞本身和宿主環(huán)境等諸多因素的吳影響，轉(zhuǎn)移瘤的形成是諸多因素作用后的結(jié)果�！� 并認為“臨床上所見的轉(zhuǎn)移現(xiàn)象是相當普遍的，許多腫瘤病人初診時，往往體內(nèi)已存在有轉(zhuǎn)移灶。有人曾報道，60%的初診腫瘤患者體內(nèi)就已存在轉(zhuǎn)移灶。隨著手術技術的進步和放療動手術的提高，腫瘤病人手術后局部復發(fā)的發(fā)生率逐漸減少，遠處轉(zhuǎn)移成為腫瘤病人死亡的主要原因”（同上)。
上面的論述顯然是以腫瘤細胞為著眼點來看待它的轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，所以認為這是一個以腫瘤為主體的脫離、轉(zhuǎn)運和到達靶組織的運動過程，似乎這一過程是癌細胞主動發(fā)生并完成的，且癌細胞本身就具有這種“轉(zhuǎn)移”能力。雖然到目前為止“對轉(zhuǎn)移的細節(jié)和機理也未完全了解”，但普遍地認為轉(zhuǎn)移是病情惡化的標志，腫瘤病人一但出現(xiàn)轉(zhuǎn)移即預示病情已進入晚期。在這種“共識”下幾乎是醫(yī)生和病人都對發(fā)生轉(zhuǎn)移之后的治療不再報有希望，治療的目的僅僅是為了減少痛苦和延長生存期。癌細胞發(fā)生了轉(zhuǎn)移真的就是窮途末路嗎？我們先看一例孫秉嚴老中醫(yī)的醫(yī)案。
崔XX，男，36歲，丹東市XXXX公司工人。于1970年3月10日被木頭砸傷腹部，疼痛難忍，次日在遼寧省XX縣醫(yī)院手術治療。術后20天出現(xiàn)上腹部腫物伴有
腸梗阻，于5月19日又以“腹腔腫物待查”在該醫(yī)院行剖腹探查術。術中見橫結(jié)腸與胃之間有一手拳大小腫物，肝、膽囊、小腸、橫結(jié)腸有廣泛的白色小結(jié)節(jié)，即關閉腹腔，取病理報告為“結(jié)腸腺癌”。1970年10月來診時血色素3.8g，體弱，面色蒼白浮腫，上腹部腫物隆起，大小如拳，觸之質(zhì)硬，右肋下亦可觸到象雞蛋大小的腫塊。
以四診結(jié)合印法診得其證屬寒瘀毒結(jié)，治以驅(qū)毒破瘀，回陽攻下。
成藥處方：化毒片 每晶2－5片（視耐受情況定，下同)。
化郁丸 隔晶1付。
化堅口服液 每日50－100毫升。
湯藥處方：
肉桂15g 干
姜15g
附子15g fo手10g
良姜10g
熟地20g
白術10g
黨參10g
三棱15g
莪術15g
木香10g
厚樸10g
海藻15g
牡蠣15g
蜈蚣5條
斑蝥5個
滑石10g
二丑30g
檳榔30g
川軍15g
元明粉15g（沖) 每日1付，煎2次早晚服。
服藥后大便排出物甚多，有的如爛肉，有的如粘凍。9個月后，腹部腫塊基本消失，血象也基本恢復了正常。1974年4月，天津市XX醫(yī)院在征得病人同意后，為病人做剖腹探查術，證實腹腔轉(zhuǎn)移癌已完全消失，1980年該醫(yī)院再次復查，未見異常變化，至今（1997年之前)仍正常工作。（P7－9)
這是一個很危重的病人，就診時身體極弱且腹腔內(nèi)有廣泛的轉(zhuǎn)移。但9個月后就基本恢復了正常。這至少能說明腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移時病人還有生機。
我們知道，人體的自愈機能時刻會因病變的發(fā)生而啟動，只要有病邪存在，人體就一定會發(fā)動正氣去試圖消除它。所以，癌細胞在機體內(nèi)從其一出現(xiàn)，就無時無刻不受到機體正氣的攻擊。前面講過，惡性腫瘤也有自愈性，自愈的發(fā)生就是機體無需外界的幫助即取得了正邪交爭的勝利。有效的治療，則是通過外來的幫助而取得正勝邪祛的結(jié)局。癌癥的發(fā)展，就是正氣未能戰(zhàn)勝病邪，不能有效地祛除作為病邪的癌腫及其生存環(huán)境的各種病理產(chǎn)物。但只要正氣還未至衰竭，它就仍會時刻努力地去作消除病邪的抗爭，全部的疾病過程，就是一個正邪交爭的過程。這樣看來，癌細胞的轉(zhuǎn)移就不應該是一個源于自身的主動過程，而是在正邪交爭中出現(xiàn)的一種情形。我們尚不能清楚地知道正邪交爭中機體祛除癌細胞的具體過程，但如果正氣不足以抗邪以至于癌變細胞不斷地增多，這時的正氣祛邪的方式就不可能局限于“就地殺滅”這一種途徑。讓癌細胞不能安居于生長之處，并以某種途徑把它們驅(qū)去體外，應該是正氣祛邪的方式之一。從孫秉嚴老中醫(yī)善用攻下法治癌的經(jīng)驗中我們應該能夠感受到這一點。孫醫(yī)生的多數(shù)病例都有類似上述腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移的癌癥病例服藥后大便排出甚多爛肉、粘凍樣雜物的情況，且病情都因之而緩解。這也提示我們給邪以出路確實是機體排除病邪的一種方式。那么，腫瘤的轉(zhuǎn)移是不是機體欲排除癌細胞，但雖使它們發(fā)生了松動、脫落，最終無力將其排出體外，而使癌細胞在游散中移至別處呢？如果是這樣，則腫瘤的轉(zhuǎn)移并不是癌細胞的主動行為，而是正氣還有一定的祛邪能力使然，那么，發(fā)生轉(zhuǎn)移就不是我們放棄希望的理由，并且，癌細胞或腫瘤在哪里也就顯得不是那么重要了。因為主動權在機體的正氣，我們要治的是整體的病人，何必被“癌癥”、“轉(zhuǎn)移”這樣詞匯駭?shù)绞肿惆l(fā)軟？何必汲汲于幾百種癌癥的名字、把大量的精力投入在“壞分子”藏在哪里之后，仍不過是以手術、放療、化療這“絕命三招”來治療呢？作為一名中醫(yī)師，一各全科醫(yī)師，首先要在這個問題個突破傳統(tǒng)生物醫(yī)學的思維定式。我們所在關注的，就是病人的陰陽不和之處，病人的氣化失調(diào)之處等整體狀態(tài)，我們所要做的就是讓病情朝著有利于身體的方向轉(zhuǎn)化。在宏觀上有了這個保證后，微觀的過程就可以放心地交給人體這個完美的系統(tǒng)去完成了。不但對癌癥如此，對一切疾病皆然。
發(fā)上來后發(fā)現(xiàn)寫的很羅嗦 ，指各位師友多多指正！
總之，癌轉(zhuǎn)移是正氣打擊壞份子未收完功的結(jié)果，這種打擊是從它們出現(xiàn)就開始的，所以癌癥都有轉(zhuǎn)移，絕對不是癌細胞本身就那么牛，可以自主地為所欲為。
癌癥的自愈應該是發(fā)生在所謂的“轉(zhuǎn)移”過程中。如果正氣強，則轉(zhuǎn)移的最后一步就沒有機會發(fā)生，壞份子們還沒有找到落腳的地方就被我軍消滅掉了。如果這一過程中正氣實在不夠用了。則它們就會找個地方生存下來，形成的所謂的“轉(zhuǎn)移”。所以轉(zhuǎn)移的發(fā)生說明正氣已經(jīng)不足了，但畢竟還有一定的攻擊力量。這時也許是中醫(yī)取得完勝的最后機會。當然錯過了這個機會，也還會讓病人生活得比放化療下的情況強得多，但最恐怕痊愈就不太容易了。
不過按照倪海廈大俠的水準，只要沒有經(jīng)過猛烈的放化療摧殘，都是可以隨手起效的。真是不勝向往之至�。。�！
