《靈樞．決氣第三十》（節(jié)錄)：
兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。
《靈樞．本神第八》（節(jié)錄)：
兩精相搏，謂之神。
再跳下去看兩行：《靈樞》的〈決氣第三十〉跟《靈樞》的〈本神第八〉這兩句剛好形成一個(gè)看起來(lái)矛盾的論點(diǎn)。
它說(shuō)「兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。」它說(shuō)「精」，就是一種類似靈魂的能量，經(jīng)過(guò)高密度的擠壓以後，變成有形的東西。這東西其實(shí)是在你的肉體胚胎發(fā)生之前就先存在的東西，先有這個(gè)能量凝聚起來(lái)產(chǎn)生這種很特別的物質(zhì)，再?gòu)倪@個(gè)物質(zhì)去編織出你身體這個(gè)肉身」。
可是它又說(shuō)「兩精相搏，謂之神」，又說(shuō)這種「精」呢，加到一起之後，就會(huì)變成靈魂的能量。
那到底邊個(gè)是真的？或許，兩者都不能算是全真的話，我們只能說(shuō)：「精跟氣是可以互換的，精跟神是可以互換的�！�
前面講了疾病的傳變，大家對(duì)於身體毀壞的路徑有一定的瞭解了，那你就會(huì)知道：如果我現(xiàn)在很體弱多病的話，我會(huì)感覺(jué)一下我是不是每天都很沒(méi)有力氣？講話有氣無(wú)力的？那如果這樣，你可能處在一個(gè)「陽(yáng)虛」的階段。
還有的人，不只是陽(yáng)虛，可能是陰陽(yáng)兩虛，那要怎麼辦？
那麼：妙處在這裡，「陰陽(yáng)兩虛的人一定要先補(bǔ)陽(yáng)」，這是現(xiàn)在臺(tái)灣醫(yī)生很少在乖乖遵守的一個(gè)法則。
不少高明的醫(yī)生，他們都同意一件事情，就是：氣能生水，陽(yáng)能生陰，神能生精。
那最極端的例子，大概沒(méi)什麼人目睹過(guò)，就當(dāng)聽聽口述歷史好了：比如說(shuō)太極拳練到那種你打他一下你反而會(huì)噴血的那種功力的人，他打一趟太極拳，一滴汗都不會(huì)流，可是整片地是濕掉的。那個(gè)水是什麼？是他身體中的液體嗎？不是，是他一運(yùn)功，他的指甲尖就這樣一滴一滴水滴出來(lái)，那個(gè)不是汗孔出來(lái)的，那是「氣化為精」的現(xiàn)象，氣是可以物質(zhì)化的。也不會(huì)打一趟拳整個(gè)人少掉三公斤，那完全是另外一個(gè)次元直接物質(zhì)化的東西。只是這種事情只能在活人裡面的超人身上看到。
在人的體內(nèi)有許多我們現(xiàn)在還不能探明的機(jī)轉(zhuǎn)，「氣能生精」就是其中的一個(gè)機(jī)轉(zhuǎn)。如果你陽(yáng)很夠的話，會(huì)生出精來(lái)。可能太極拳高手運(yùn)出來(lái)的那個(gè)可以叫做「精」，我們一般人的功力不夠，所以我們一般會(huì)講成「氣能生水」。因此，在補(bǔ)陽(yáng)的那個(gè)過(guò)程裡面，其實(shí)就是在補(bǔ)陰。
相反的，如果你在陰陽(yáng)兩虛的時(shí)候只補(bǔ)陰的話，那些陰，你根本沒(méi)有陽(yáng)可以拖得動(dòng)它，就變成越來(lái)越陰，終於變成「陰實(shí)」。這也是有些人說(shuō)癌癥不要吃營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的理由，因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑多半是提煉或合成出來(lái)的化學(xué)成分，不再帶有天然食物所具有的氣了，變成只有陰的部分，沒(méi)有陽(yáng)的部分。
這樣子的事情，雖然話屬虛玄，可是卻是我們學(xué)中醫(yī)需要知道的事情，因?yàn)檫@個(gè)基本的定理如果沒(méi)有認(rèn)識(shí)它的話，幾乎開藥是百發(fā)百錯(cuò)，因?yàn)槟阏麄�(gè)陰陽(yáng)的處理會(huì)搞顛倒。
至於說(shuō)「氣能生精」的藥物，比如說(shuō)人參這味藥，就是典型的「氣生精，精生氣」的藥物。人參這味藥到底是性熱還是性涼？到底是補(bǔ)陰還是補(bǔ)陽(yáng)？到今天沒(méi)有辦法知道。你說(shuō)它補(bǔ)陽(yáng)嗎？你吃了人參，沒(méi)有氣會(huì)通暢的感覺(jué)，因?yàn)椤戈?yáng)」是氣在通暢運(yùn)作的時(shí)候會(huì)有的�？墒悄阏f(shuō)它補(bǔ)陰嗎？人參又會(huì)大上火，吃太多人會(huì)瞎掉。它到底是什麼東西？其實(shí)它補(bǔ)的就是一種高密度的陽(yáng)氣，而且是凝聚在那邊不會(huì)走的陽(yáng)氣，所以它就界在陰陽(yáng)之間。以質(zhì)素來(lái)講，我們說(shuō)它是補(bǔ)氣藥沒(méi)有錯(cuò)，可是如果你不會(huì)把它打散的話，它會(huì)凝聚在那邊變成一味很滋陰的藥。它是處在臨界點(diǎn)的東西：不會(huì)走的陽(yáng)，就形成一種陰的狀態(tài)。所以「氣」摺疊了之後會(huì)變成「精」，然後「精」再經(jīng)過(guò)一些煉化又可以變成「氣」，這就是人體之中，西方醫(yī)學(xué)不能搞清楚，而我們中醫(yī)學(xué)者在一般不是修道有成的人身上也不很能夠目測(cè)到的現(xiàn)象。
當(dāng)然，現(xiàn)在只是在講理論基礎(chǔ)，實(shí)際操作的時(shí)候還有一些注意事項(xiàng)，並不是陽(yáng)藥用得多就一定能生精；在某些情況下也有可能把人燒乾掉。比如說(shuō)要用
附子大劑量來(lái)補(bǔ)陽(yáng)虛，最好吃夠
羊肉，如果怕羊肉的羶氣，至少也要吃夠肥豬肉，命門真火才點(diǎn)得起來(lái)，不要又用附子又叫人吃素，那樣療效會(huì)差非常多。
那麼，「精」這個(gè)東西，在人體裡面藏在哪裡呢？我們說(shuō)人有五臟六腑對(duì)不對(duì)？五「臟」跟六「腑」最大的差別就是，五臟藏「精」、五臟藏「神」。六腑是傳化各種東西的管道，要消化的食物經(jīng)過(guò)它一下，要運(yùn)作的什麼能量、血液經(jīng)過(guò)它一下�？墒俏濉概K」就是有東西在裡面收「藏」著的。
當(dāng)然我們前面的條文也讀到過(guò)，五臟的精都是由腎在幫忙收藏的，所以腎是一個(gè)最後的儲(chǔ)藏庫(kù)，銀行裡面最裡面那層的保險(xiǎn)箱就是我們的「腎」，這個(gè)當(dāng)然是西方醫(yī)學(xué)不談的。至於五臟藏「神」，那就很有意思了，「神、魂、意、魄、志」，人的不同種類的情志對(duì)應(yīng)在不同的臟，所以你動(dòng)到哪一類的情緒就特別傷哪一個(gè)臟，這是臨床上好清楚的事情。
五臟藏神，本來(lái)是後面教五行才講的啦。不過(guò)有些事情我們可以先曉得一下：當(dāng)我們觸及人的身體時(shí)，一定也會(huì)遇到一些不屬於肉身層面的東西。
比如說(shuō)：臟器移植之後，那人個(gè)性有時(shí)候會(huì)大變的哦。本來(lái)是很溫馴的人，後來(lái)移植一顆別人的心臟，忽然變得很愛發(fā)脾氣、很愛吃咖哩飯，後來(lái)去查，才知道那個(gè)心臟是來(lái)自於一個(gè)搞社會(huì)運(yùn)動(dòng)的印度女人的心臟，整個(gè)個(gè)性都移植過(guò)來(lái)了。所以你能說(shuō)沒(méi)有這種事嗎？其實(shí)就是有。
然後最近又老流行一種論調(diào)，說(shuō)有所謂遺傳性疾病，所以得什麼病在今日的西醫(yī)很多都「宿命論」化了。但是，人的基因果真是不能改變的嗎？西方他們?cè)谧鰧?shí)驗(yàn)：如果你把小
老鼠做一種訓(xùn)練，讓牠訓(xùn)練出某一種反應(yīng)、某一種身體行為的結(jié)構(gòu)，不斷地訓(xùn)練，讓牠繁殖32代，32代之後生出來(lái)的小老鼠，全部都有那個(gè)行為的基因，訓(xùn)練會(huì)作用在基因裡面，32代之後，那小老鼠一出生，那些所有的反應(yīng)都變成牠天性的一部分了。所以訓(xùn)練32代的話這個(gè)品種可以改造的。
不要說(shuō)白老鼠了，玩蘭花的人就曉得，蘭花的新品種，很多都不是依循達(dá)爾文、孟德爾那種「圓皮碗豆、皺皮碗豆」的遺傳學(xué)規(guī)律產(chǎn)生出來(lái)的，而是種植的人以執(zhí)念硬抝出來(lái)的。
又或者是大陸有用補(bǔ)腎陽(yáng)的中藥的研究，補(bǔ)了四十五天，身體變好的人，抽血做基因芯片，基因表達(dá)譜上有四千多條基因都和原來(lái)相反了。
像這些不可思議的現(xiàn)象，當(dāng)然還是存在的。
那一般論的「陰平陽(yáng)秘」是說(shuō)，我們?nèi)巳绻庩?yáng)不平衡，那就要讓多的那邊少一點(diǎn)、少的那邊多一點(diǎn)。可是，還是要分辨是虛證還是實(shí)證。就好比說(shuō)「陰實(shí)證」，的確是陽(yáng)虛到極點(diǎn)造成的，可是陰實(shí)證，我們有時(shí)候可以用瀉陰實(shí)的藥喔，把它的陰打掉一些，把那種很沈很緊的附骨脈打鬆變成虛脈，然後再來(lái)補(bǔ)陽(yáng)，這樣比較好補(bǔ)，不然那個(gè)陽(yáng)會(huì)被陰實(shí)頂出來(lái)，而把人燒壞。
最近因?yàn)榛鹕衽傻脑倥d起，陰實(shí)證，有些學(xué)得不全的人愛用很多很多的附子去對(duì)付它。什麼病都先想到要用附子劑、用陽(yáng)藥，這是「陰陽(yáng)」概念上的正確，雖然用很多很多的陽(yáng)藥也有可能把陰實(shí)逼出來(lái)，但實(shí)際操作時(shí)並不是只有這麼一種搞法。
好比說(shuō)胸口絞痛的病人，用涼潤(rùn)滑痰的「連籽一起打碎」的栝蔞實(shí)和
薤白一起把壓在胸部的痰飲拔掉，之後再用補(bǔ)藥，就輕鬆很多。如果直接就附子六十克一百克的往上加，這病也不見得會(huì)好。
有瘀血的人要先去掉瘀血才能補(bǔ)。淋巴腫瘤要用清淋巴的方子，比如說(shuō)十六味流氣飲。也不見得一開始就要用附子、硫黃。
肝硬化是肝陰實(shí)，要化瘀利水補(bǔ)陽(yáng)疏肝；憂鬱癥也是肝陰實(shí)，要補(bǔ)腎陽(yáng)生肝陽(yáng)且疏肝。兩路藥的補(bǔ)瀉配比就不一樣。
重癥肌無(wú)力是脾陰實(shí)，臨床上用升提陽(yáng)氣的補(bǔ)中益氣湯的效果不怎麼好，但用去脾濕的平
胃散效果卻好很多。這也是不能直接補(bǔ)陽(yáng)的例子。
這也就是說(shuō)，「實(shí)者瀉之」，在「不會(huì)損傷陽(yáng)氣」的前提下，先把「陰實(shí)」「瀉掉」，治療上會(huì)比較順利。那當(dāng)然，如果專用什麼
白花蛇舌草、半枝蓮、三稜、莪蒁這些損傷陽(yáng)氣的藥來(lái)攻陰實(shí)，那也是不對(duì)，會(huì)把人打虛、打死。
治腫瘤，基本上是「九補(bǔ)一攻」。還是以扶正為主。
前面說(shuō)的「氣能生水」，那是針對(duì)「陰陽(yáng)兩虛」的人說(shuō)的，到了「陰實(shí)」階段，要把陰實(shí)瀉了，再來(lái)補(bǔ)陽(yáng)。到底還是「實(shí)者瀉之，虛者補(bǔ)之」。
實(shí)證要瀉，像「陽(yáng)實(shí)」的話，我們會(huì)用瀉火藥來(lái)下火、清火，可是這裡再回頭提醒大家喔，前面教「生脈散」的時(shí)候說(shuō)「春夏養(yǎng)陽(yáng)」，說(shuō)因?yàn)樵谂_(tái)灣地區(qū)天氣熱的時(shí)候我們的元?dú)夂苋菀咨⒌�，所以一定要好好的補(bǔ)氣、把氣守住。那種時(shí)候，你說(shuō)：「天氣好熱喔，人要
中暑了，很不耐熱，所以我應(yīng)該喝青草茶來(lái)消消暑！」那當(dāng)然不對(duì)啊，氣已經(jīng)在損耗之中，怎麼可以吃那種東西呢？像我前一陣子被熱得好難過(guò)，這禮拜三還中暑，我禮拜三之後，就開始拿艾灸條在玩，到處灸一灸，艾灸是很補(bǔ)陽(yáng)氣的東西啊，結(jié)果灸一灸發(fā)現(xiàn)：「咦？不怕熱了，而且精神變得好好�！鼓悴胖老奶煺娴姆浅Ｐ枰a(bǔ)陽(yáng)。你不要說(shuō)：「『灸』不是很熱的東西嗎？那應(yīng)該冬天做吧？」當(dāng)然冬天做有它的意義在，冬天做它會(huì)收納進(jìn)去，摺疊起來(lái)它就生精了。但是夏天做，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的氣一實(shí)，你的抗熱能力忽然增加非常多。氣很虛的時(shí)候根本不能耐熱。那「生脈散」我們上一堂課就講過(guò)了。
那，就連夏天天氣很熱、喘吁吁的，我們都不可以吃青草茶、
苦瓜丹，而需要吃補(bǔ)氣的藥的前提下，一般人生的病，我不知道別的地方，在臺(tái)灣需要用瀉的機(jī)會(huì)還真不多耶。
青春期的青少年，滿臉的青春痘，當(dāng)然我們知道他是上火。我們可以用一點(diǎn)點(diǎn)清火的藥幫他清，可是呢，用了三天，他青春痘有一點(diǎn)退了，馬上就要用不傷元?dú)獾恼{(diào)理藥，否則這個(gè)人，那麼高興一直吃下去，等到痘子完全沒(méi)有的那一天，青春也完全沒(méi)有了。然後就形成我們所謂「冰山美人」的狀態(tài)，五臟六腑都凍結(jié)了。
至於成年人長(zhǎng)痘子，有一小部分是生冷吃得太多了，寒氣霸佔(zhàn)了整個(gè)身體，剩下一點(diǎn)點(diǎn)的陽(yáng)氣被逼到頭上來(lái)；或是抵抗力少到全身都在發(fā)炎發(fā)熱、痘子愛怎麼長(zhǎng)就怎麼長(zhǎng)，那種的人，馬上中止吃生冷，往往過(guò)一陣子就會(huì)好些。
還有一些虛損，是可以看痘子的位置的，比如說(shuō)有人青春痘光長(zhǎng)在下巴，以中醫(yī)一般的面疹而言，下巴是對(duì)應(yīng)著腎，那樣的人很可能是腎太糟了，臟中排不掉的毒氣都呈顯到面部來(lái)，吃補(bǔ)腎藥把腎救回來(lái)一些了，痘子就少很多了。
這些一般人統(tǒng)一以「上火」一詞定義的事情之中，就有很多很多根本就不是上火，都是不可以吃下火藥的。
前面講過(guò)「陰平陽(yáng)密」，一般性的理解就是陰陽(yáng)要平衡，人才不會(huì)生病。所以陽(yáng)虛當(dāng)然要補(bǔ)陽(yáng)，陰虛要滋陰，陰陽(yáng)兩虛的人要先補(bǔ)陽(yáng)再滋陰，陰實(shí)的人要先洩陰實(shí)再補(bǔ)陽(yáng)……這些觀念都同各位講了。
相反的，陰虛的人，每天都上火，然後跟你講：「啊，我每天都在上火，口乾舌燥！」那你說(shuō)這樣的人，是不是要幫他下火呢？通常是可以同時(shí)一面下火一面補(bǔ)的，但，這在實(shí)際操作時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題：你如果把一個(gè)陰虛的人先下了火，變成陰陽(yáng)兩虛了，有時(shí)候，他反而看起來(lái)病得不是那麼厲害，彷彿癥狀也緩解了。到底是「陰平陽(yáng)密」，陰陽(yáng)一樣弱，也可以達(dá)成某種平衡，讓人覺(jué)得舒服一些。
於是，在這裡，就形成了一種很糟糕的醫(yī)法，而這種醫(yī)法，偏偏就是現(xiàn)在最流行的醫(yī)法。
各位有沒(méi)有聽過(guò)《伊索寓言》的故事��？有一隻
兔子挑了一個(gè)擔(dān)子，兩邊不太一樣重，然後
狐貍哥哥來(lái)了，跟牠講：「你這邊太重，我?guī)湍愠缘粢稽c(diǎn)�！鼓沁^(guò)一下又說(shuō)：「那你那邊又顯得太重，我再幫你吃掉一點(diǎn)�！谷会峋鸵宦愤@樣子幫牠吃掉一點(diǎn)、吃掉一點(diǎn)，等到兔子到家的時(shí)候，兩個(gè)擔(dān)子都空了。
那現(xiàn)在，很多醫(yī)者最會(huì)的就是這一招，就是：「你在上火，我?guī)湍阆禄稹！沟鹊侥闳矶紱](méi)有火了，開始瘀住了，就讓你吃破血的藥。就這樣子交替來(lái)，氣分削一刀、血分削一刀、氣分削一刀、血分削一刀……很快人就毀掉了。
之前也跟各位講過(guò)，因?yàn)橐耘_(tái)灣的人飲食習(xí)慣，很難吃補(bǔ)藥，補(bǔ)藥不容易有效，就變成只有清火藥有效，所以就順理成章這樣一刀一刀繼續(xù)砍，這是外面醫(yī)生常常用的手法。
至於有些醫(yī)理上完全謬誤的，那就更不要說(shuō)啦。好比說(shuō)，我們的肝臟，有些人說(shuō)肝不能「鬱」，這是對(duì)的。為什麼肝不能鬱？因?yàn)楦芜@個(gè)臟的「臟性」是要讓它舒暢條達(dá)的，它是春天的氣嘛，就像我們說(shuō)的春天的養(yǎng)生原理。所以，如果你的肝有什麼病，往往要用舒肝的藥，加味逍遙散、加味姑嫂丸，都是舒肝解鬱的藥。要用「通」法補(bǔ)肝陽(yáng)，陽(yáng)旺了才會(huì)打得通。
因?yàn)槲覀円顾馨l(fā)洩開來(lái)，所以中醫(yī)有一句話叫作「肝可瀉不可補(bǔ)」，因?yàn)楦尾荒荇d住，所以你把它補(bǔ)住了，反而會(huì)有什麼
脂肪肝、肝腫瘤，這是一個(gè)大的通則。那「腎」我們會(huì)說(shuō)「可補(bǔ)不可瀉」，因?yàn)樗俏迮K藏精的最後寶庫(kù)，你瀉腎的話就不得了了。中國(guó)人雖然說(shuō)「春勿食肝，冬勿食腎」，但在實(shí)際上，冬天多吃幾碗豬腰湯，蠻好的；但春天多吃肝，就有點(diǎn)兒風(fēng)險(xiǎn)了。這樣的差別，比較是關(guān)係到每個(gè)臟屬於五行的臟性。
這個(gè)「通則」是沒(méi)有錯(cuò)的，可是，在醫(yī)學(xué)史的流變裡面喔，總會(huì)產(chǎn)生出變種的醫(yī)學(xué)。比如有人會(huì)說(shuō)：「肝可瀉不可補(bǔ)，所以我們每天都要瀉肝！」就用一種叫做「龍膽瀉肝湯」的藥，然後把它貼個(gè)標(biāo)籤寫「許榮助329保肝丸」。
這是一個(gè)非常非常可怕的觀點(diǎn)，因?yàn)楦沃詴?huì)鬱住，常常是因?yàn)楦巍戈?yáng)虛」，它沒(méi)有足夠的生命力去通暢它自己，所以我們一定要讓它有肝陽(yáng)，才能夠舒暢它，對(duì)不對(duì)？那中醫(yī)有一句話說(shuō)「肝陽(yáng)虛就會(huì)剋脾」，就是木會(huì)乘土，這是五臟的相剋，所以肝陽(yáng)虛之後就會(huì)剋成脾陽(yáng)虛，所以當(dāng)一個(gè)人肝不舒暢的時(shí)候，他就會(huì)變成怎麼樣啊？胃口不好、容易反胃、一緊張就拉肚子，他會(huì)把陽(yáng)虛的癥狀完全轉(zhuǎn)
嫁到脾胃上面去，那麼，在這樣的情況下，肝陽(yáng)虛剋成脾陽(yáng)虛，中醫(yī)就更有一句話說(shuō)「治肝應(yīng)當(dāng)先實(shí)脾」，因?yàn)槟惆涯莻�(gè)脾陽(yáng)虛治好了，肝會(huì)因?yàn)槟莻�(gè)治療的同步同調(diào)而變成肝陽(yáng)虛也好起來(lái)，然後肝就會(huì)容易舒暢了。所以中國(guó)人好的舒肝藥，比如說(shuō)「逍遙散」、比如說(shuō)「
柴胡湯」、比如說(shuō)「補(bǔ)中益氣湯」，都是補(bǔ)脾胃的藥坐鎮(zhèn)在那邊，然後再加一點(diǎn)點(diǎn)舒肝的藥，這個(gè)才是王道。
那，傳說(shuō)中的「龍膽瀉肝湯」是什麼東西呢？它是一個(gè)在元朝時(shí)代改造出來(lái)的方，它原來(lái)是出現(xiàn)在宋朝陳自明的《婦人大全良方》裡面，它是治療婦人的一些病，可能是那種發(fā)炎性的癥狀，因?yàn)橛械臅r(shí)候女人在宋朝鬱到極點(diǎn)，她也會(huì)鬱而生火，雖然是陰實(shí)化熱，有時(shí)也可以瀉。那到了元朝時(shí)代啊，李東垣看到有一種病例出現(xiàn)，就是有一些男人的胯下臊臭，這個(gè)陰部的臊臭是哪裡來(lái)的呢？因?yàn)槿说母谓?jīng)是經(jīng)過(guò)人的性器官的，所以肝經(jīng)有火瀉不掉，一直蔓延到了陰部呢，性器會(huì)有臊味，而我們的「五味」裡面，心臟是「焦味」、肺臟是「腥味」……「臊味」是屬肝，知道是臊味，中醫(yī)就會(huì)覺(jué)得說(shuō)「喔，那是肝出來(lái)的」，五味對(duì)五臟。當(dāng)有這個(gè)癥狀的時(shí)候，李東垣是一個(gè)用藥如繡花的人，他很會(huì)用小巧的手法，他可能會(huì)想：「如果我用一個(gè)方，讓這個(gè)人從頭到腳清火，那，個(gè)人不是被我打死了嗎？」因?yàn)槟侵皇蔷植啃缘膶?shí)熱癥，要把這個(gè)實(shí)熱去掉，得找一條路，好走像一條密道通到陰部，這樣就不會(huì)傷到整個(gè)人了。而那條密道，就是肝經(jīng)。所以他就用把藥性引入肝經(jīng)的藥，把一味很苦寒的龍膽草拉到肝經(jīng)，如果肝本身沒(méi)有什麼需要處理的實(shí)熱，藥物的寒性就沿著肝經(jīng)往下掉，苦寒的藥是往下走的，經(jīng)過(guò)陰部的時(shí)候就那裡的火滅掉了，事情就擺平了。這是為了不傷你的身才發(fā)明的藥方，是一個(gè)很聰明的做法。
所以在大陸很有成就而已經(jīng)過(guò)世的劉渡舟先生，他就說(shuō)「學(xué)中醫(yī)，你不能一定要說(shuō)六經(jīng)是虛構(gòu)的東西」，比如說(shuō)，他曾經(jīng)看到有一個(gè)人的腳大拇趾「大敦穴」那邊發(fā)
丹毒，知道「丹毒」嗎？又紅腫又痛得不得了的一種細(xì)菌性感染，那他說(shuō)「欸，在大敦穴這邊發(fā)」，大敦穴是肝經(jīng)的最後一個(gè)穴，那他就龍膽瀉肝湯加減幾味藥，大家都退不了的那個(gè)丹毒，幾帖藥就把它退掉了。所以就是這條路是可以用的。
前面這個(gè)例子是實(shí)熱癥，如果是虛寒癥呢？比如說(shuō)，一個(gè)人他疝氣，他的腸子會(huì)掉下來(lái)，或是他的睪丸會(huì)縮進(jìn)去，那就，大敦穴灸幾個(gè)熱灸，然後吃一點(diǎn)暖肝經(jīng)的藥，通常都可以調(diào)理得不錯(cuò)。那至於說(shuō)，男人的這個(gè)所謂「陽(yáng)痿」啊，這種性障礙，你說(shuō)他需要補(bǔ)腎嗎？其實(shí)往往用舒肝藥能夠很快達(dá)到療效，舒肝藥幾公克吃下去，當(dāng)天晚上他就跟你講他好很多了。這樣的事情佔(zhàn)到百分之七十以上。真正腎虛的不見得會(huì)陽(yáng)痿，因?yàn)槟I虛喔，是陽(yáng)不密，所以會(huì)「陽(yáng)亢」，真正腎虛的人反而是看起來(lái)精力旺盛得不得了，每天都想亂搞。和肝鬱是不一樣的。許多陽(yáng)痿是肝鬱以至於那個(gè)地方的氣被擋住了，舒肝藥一吃，即使腎還不夠好，仍然能搞得很。所以男性的這種性功能不夠好的問(wèn)題，用舒肝藥可以治療的，很多比例的患者在臨床上是這樣子啦，不知道這一點(diǎn)，一直吃補(bǔ)腎藥也沒(méi)什麼用啊，因?yàn)椴〉膩?lái)路不是那樣子。
那，我們說(shuō)這故事是在說(shuō)什麼呀？說(shuō)這故事，是在說(shuō)「龍膽瀉肝湯」是一個(gè)入肝，然後走肝經(jīng)去清這條肝經(jīng)上所有燒火的地方的藥。
我們又說(shuō)，肝虛了，肝不順暢了，要先「實(shí)脾」然後去舒肝對(duì)不對(duì)？要補(bǔ)陽(yáng)氣去舒肝。那請(qǐng)問(wèn)，那個(gè)什麼「許榮助329保肝丸」你那樣天天吃，到底是要保什麼肝�。烤椭皇且�?yàn)橛腥丝梢院e糊塗錯(cuò)解了「肝可瀉不可補(bǔ)」這句話，然後就把這種藥當(dāng)作保肝丸？完全都是一派苦寒?dāng)∑⑽傅乃�，要你天天吃，然後告訴你說(shuō)「因?yàn)槿说母魏苋菀咨匣�，所以要清火」。其�?shí)這種火上到後來(lái)都已經(jīng)是完全的虛火、「陰實(shí)之火」了。好比說(shuō)有一個(gè)太太到藥局，我在藥局玩，剛好聽見。那個(gè)太太來(lái)買「龍膽瀉肝湯」回去給女兒吃，她說(shuō)：「這吃了很強(qiáng)！」她說(shuō)：「我女兒天天都要吃，長(zhǎng)滿臉的痘子喔�！谷会岷艿靡獾馗覀冎v：「我跟你講喔，我的女兒啊，整個(gè)喉嚨都爛掉了，西醫(yī)都不能驗(yàn)出來(lái)她得什麼病，說(shuō)一點(diǎn)發(fā)炎也沒(méi)有！」吃到她的身體組織已經(jīng)開始崩潰，然後西醫(yī)不管怎麼驗(yàn)，都覺(jué)得好像不是發(fā)炎癥狀。這種藥吃多了，肝陽(yáng)完全毀滅之後，不久之後傳到腎，腎就失去功能了。
所以這個(gè)龍膽瀉肝湯吃多了──好像前幾年什麼鬧新聞對(duì)不對(duì)？什麼吃到「腎衰竭」──然後因?yàn)檫@樣子就什麼含有「馬兜鈴酸」成分的東西都不準(zhǔn)用了，有幾味藥被禁掉了，我們是覺(jué)得馬兜鈴用不用都無(wú)所謂，反正有別的藥代替，也不太在乎。但是因?yàn)椤庚埬憺a肝湯」用壞了就去禁「馬兜鈴酸」，你就知道管中醫(yī)的那些人，他的中醫(yī)思考有多差。重點(diǎn)是你用苦寒的藥把他的陽(yáng)氣都?xì)缌�，而不是某一味藥可以把你毒成什麼樣子。馬兜鈴酸是是毒素沒(méi)有錯(cuò)，但是在複方裡的
木通之類的藥，不見得會(huì)造成腎衰竭。更可笑的是，現(xiàn)在都標(biāo)榜「不會(huì)含有這些有害成分的龍膽瀉肝湯」，難道吃了就不會(huì)腎衰竭了嗎？當(dāng)然還是會(huì)啊。
從前龍膽瀉肝湯是全臺(tái)灣最暢銷的科學(xué)中藥，後來(lái)鬧得那麼大，龍膽瀉肝湯是聽得大家都怕了�？墒恰冈S榮助保肝丸」還是賣得很好啊！它名字不叫「瀉肝湯」嘛，叫「保肝丸」啊，所以看了招牌就可以上當(dāng)了嘛。這是在臺(tái)灣這個(gè)場(chǎng)所我覺(jué)得非常討厭的一個(gè)問(wèn)題：大家都想要讓自己健康，可是以結(jié)局來(lái)講，常常是把自己毀滅了。
當(dāng)然，我會(huì)覺(jué)得，如果這個(gè)人火太旺，如果能用滋陰的藥把他這個(gè)火收掉的話是最好，只是在技術(shù)而言現(xiàn)在好難喔，因?yàn)楹芏嗳说纳匣�，都要用到很大量補(bǔ)陽(yáng)的藥把他的陽(yáng)氣聚攏了之後，他的那個(gè)火才會(huì)消失，而這個(gè)法是比較少人敢用的。所以我們這個(gè)基礎(chǔ)課只能認(rèn)識(shí)到有這麼個(gè)法，可是實(shí)際上在臨床的時(shí)候不好用。我偶爾用幾次，那個(gè)藥店的人把買藥的人轟出來(lái)啊，就說(shuō)不能賣啊，因?yàn)槟愕哪欠N藥開太多了。附子、硫磺用重一點(diǎn)，藥局不賣。不然的話就是藥局看到會(huì)說(shuō)：「喔喔，你們這方是大陸醫(yī)生開的對(duì)不對(duì)？」然後他自己會(huì)幫你編個(gè)故事：「是不是有個(gè)醫(yī)生住在旅館裡面，然後你們到旅館去看他？對(duì)不對(duì)？……」，編完故事之後，就合情合理地賣給你。
那麼，「陽(yáng)平陰祕(mì)」這件事情，究竟要怎麼說(shuō)呢？
我覺(jué)得最近這幾十年來(lái)講，好像是四川那邊的第四代的小火神講得最好�；鹕衽墒乔宄┠瓿霈F(xiàn)的一個(gè)派別，他們是張仲景的經(jīng)方派後來(lái)的一個(gè)變化，傳到現(xiàn)在已經(jīng)是第四代了，這位第四代的小火神叫做盧崇漢，他在當(dāng)學(xué)生的時(shí)候就已經(jīng)被請(qǐng)去大醫(yī)院裡面看那些大醫(yī)生擺不平的病了，特別破格開立某種證書，讓這個(gè)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生能夠代替主治醫(yī)師開藥。他治病用很多很多大熱藥，乾薑、
桂枝、附子這類藥，用得非常多。像我們都會(huì)說(shuō)不是陰陽(yáng)要平衡嗎？那，人生病，有人是陽(yáng)不夠、有人是陰不夠，你至少一半一半才對(duì)罷？他不是，他治病用陽(yáng)藥佔(zhàn)到百分之九十幾，陰藥的比例非常非常之低，那這是怎麼一回事呢？那你說(shuō)他處理得好不好呢？他在四川那個(gè)地方的診療，治療了2745人，兩千七百四十五人做統(tǒng)計(jì)，接待了兩萬(wàn)零十三診，用了兩萬(wàn)零七十六張?zhí)幏�。小火神這種很偏激的用藥方法的治療率，有兩個(gè)統(tǒng)計(jì)的結(jié)果，一個(gè)是──小火神其實(shí)很謙虛──他說(shuō)如果看一次病不再回來(lái)看第二次的，我們就學(xué)駝鳥，當(dāng)他醫(yī)好了的話，那我的治癒率是百分之九十八。但是他說(shuō)，我們不要這樣算，就算醫(yī)個(gè)
感冒傷風(fēng)也好，你回家以後沒(méi)有再來(lái)告訴我你好了，我們都當(dāng)他醫(yī)壞好了，而所謂的醫(yī)好呢，就是你是什麼大病醫(yī)好了，我們要用西醫(yī)再幫你全身檢查確定都沒(méi)有了，這樣叫醫(yī)好──所有沒(méi)有複診和確認(rèn)的都算沒(méi)有醫(yī)好，就當(dāng)是「棄我而去」，我沒(méi)有把他醫(yī)好所以他不要我──就這樣算吧，那是：百分之九十二的治癒率。西醫(yī)沒(méi)有辦法到達(dá)這個(gè)的一半的治癒率的，火神派居然可以做到這麼驚人的地步，你能說(shuō)他的道理是假嗎？有事實(shí)上的統(tǒng)計(jì)驗(yàn)證你就不能說(shuō)他是假。
小火神他在四川的一場(chǎng)演講，他雖然沒(méi)有直接講到，但是他就是扣合著這個(gè)「陰陽(yáng)之要．陽(yáng)密乃固」這件事情，而講到類似我們上次說(shuō)的宇宙有百分之九十六的暗物質(zhì)這件事情的問(wèn)題，他就說(shuō)其實(shí)陽(yáng)的世界是比陰的世界大很多很多的，所以陰陽(yáng)平補(bǔ)這件事，絕不是一般人以為的用藥一比一。即使你說(shuō)太極圖一半畫陰一半畫陽(yáng)，形成這個(gè)結(jié)構(gòu)的，還是更高一層的支配之力，那得算是陽(yáng)；你說(shuō)白天屬陽(yáng)晚上屬陰，運(yùn)作著這個(gè)陰陽(yáng)交替的動(dòng)力，仍是更高一層的陽(yáng)。
這樣的觀點(diǎn)，我想我們可以接受，滋陰的藥物，比如說(shuō)大棗、地黃，可能你一大帖的附子、
肉桂裡面有三顆棗子，就可以算是「陰陽(yáng)平衡」了。這是一個(gè)現(xiàn)在其實(shí)對(duì)很中醫(yī)來(lái)講非常具有衝擊性的觀點(diǎn)，可是再也沒(méi)有人的治癒率像小火神那麼高了，所以你不能說(shuō)他是錯(cuò)。
中國(guó)人的修行是求著當(dāng)個(gè)「達(dá)人」，達(dá)人就是「成藝達(dá)道」之人，也就是「以藝進(jìn)道」，當(dāng)一個(gè)人的醫(yī)術(shù)──醫(yī)術(shù)只是一門技術(shù)，是一個(gè)「藝」的層面的東西──當(dāng)醫(yī)術(shù)摸索到這樣子趨近於完美的時(shí)候，其實(shí)，他說(shuō)出來(lái)的話就會(huì)接近宇宙的真理，也就是他會(huì)接觸到所謂「道」這個(gè)領(lǐng)域。這是一個(gè)很驚人的成就。
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