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杏林簫客專集:奇案二則:挑生蠱毒

(1)莆田人陳可大知肇慶府,肋下突腫起,如生狀,頃刻間大如碗。識者云此挑生毒也,俟五更以綠豆嚼試,若香甜則是已。果然,使搗川升麻為細末,取冷熟水調二大錢連服之,遂潤下瀉出生蔥莖根須皆去,腫即消。續(xù)煎平胃散調補,且食白粥,經旬復常。
    【按】此患者被用蔥作為放毒材料,食后不消故脹悶而外于體表肋下如癰癤。用升麻甘苦微寒可解百毒。生熟水又名陰陽水,可調中消食,去痰癥及宿食毒惡之物.《本草綱目》引《直指方》有:治挑生蠱毒說,用升麻多煎,頻飲之。都說明升麻與陰陽水治挑生毒,乃致瀉下毒物而愈。
      注:①挑生,傳說粵南地區(qū)有借以食品摻八一種特殊毒物,謀害他人,稱之為挑生。
            ②錢,通盞。清·高翔麟《說文字通》;,《續(xù)鐘鼎銘》有。錢”.就是酒器.
            ③潤下,瀉下完谷不化。


    (2)雷州民康財妻,為蠻巫林公榮用雞肉挑生,值商人楊一者善醫(yī)療,與藥服之食領,吐積肉一塊,剖開筋膜中有生肉存……康訴于州,州捕林置獄而呼楊生令其疾癥及所用藥。其略云:凡吃魚肉、瓜果、湯茶皆可挑。初中毒,覺胸腹稍痛,明日漸加,積以瘦悴,此其侯也。在膈上,則取之,其法用熱茶一甌,投膽礬半錢(1.5克),候礬化盡,通口呷服,良久,以雞翎探喉中,即吐出毒物。在膈下則瀉之,以米飲下郁金末二錢(6克),毒即瀉下,乃碾人參、白術末各半兩,酒煮熟,溫服,日一杯,遂愈。
    【按】傳說挑生謀害人,一般不得其治法,是很危險的病。也有人自稱善治其疾。這位楊生就是一名一技之長者。他交待了患病原因、病情及預后,尤其從交待的治法看,還是符合治療食物中毒原則的。在膈上以膽礬吐之,膽礬確是催吐藥,以雞翎探吐,也是醫(yī)者常用的方法.在膈下以郁金瀉之,郁金可行痰、解郁。也符合《內經》“其高者,因而越之,其下者,引而竭之”的古訓。(劉海波  王治隆)
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