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杏林簫客專集:寶寶持續(xù)8個(gè)月綠便,現(xiàn)咳嗽,流鼻涕、腹瀉

   性別:男    年齡:   10個(gè)月   

體重:從5個(gè)月的15.6斤到現(xiàn)在10個(gè)月的16.8斤左右

出生年月:2010年8月8日(公歷)




  A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了?做過那些治療?

一、脾胃:(感冒前癥狀)

從2個(gè)多月開始到現(xiàn)在10個(gè)月。

吃過王氏保赤丸、醒脾養(yǎng)兒顆粒、益生菌等很多藥物,因?yàn)楹⒆雍苄,我沒有按劑量給孩子吃。用這些藥的效果不明顯。益生菌有一點(diǎn)效果:孩子的食欲增強(qiáng)了,可是睡眠卻越來(lái)越差了,所以在給他用了近1個(gè)月的益生菌之后,我給他停掉了。

濕疹厲害,出生時(shí)滿臉都是,身上沒有。大約在5個(gè)多月后,轉(zhuǎn)為下頜和耳際邊,其他地方?jīng)]有。

二、現(xiàn)感冒中:

感冒前腹瀉2天:第1天3次。第2天2次。

患病6天。

第1—3天:持續(xù)發(fā)燒,無(wú)咳嗽、流涕現(xiàn)象。有腹瀉。腹脹厲害

第2天,四肢和前腰部和后背、腰部起紅色類似痱子一樣的疙瘩。

治療:看中醫(yī)開湯劑、,中間加服過3次布洛芬。貼丁桂兒臍貼。四季脾胃舒顆粒

第4天:燒退,下午開始輕微咳嗽。腹脹厲害。有干嘔現(xiàn)象

第5天:咳嗽加重,流清鼻涕。腹瀉4次。腹脹厲害?迺r(shí)發(fā)現(xiàn)嗓子紅,有小疙瘩。

第6天:咳嗽,流清鼻涕量大。腹脹厲害。昨天夜里睡眠很差,經(jīng)?。鼻涕多,喉嚨痰多。

治療:停服羊角粉,湯劑不變,加入牛黃清肺散貼丁桂兒臍貼

說(shuō)明:感冒后,每天都有大便
  B、最初是如何引起的?

一、脾胃:(感冒前癥狀)

應(yīng)該是喂養(yǎng)不當(dāng)造成的。因?yàn)楹⒆訌某錾鸵恢笔悄谭畚桂B(yǎng),我的奶水很不好。奶粉和母乳的比例大約在8:2。孩子在2個(gè)月之前  ,大便奶瓣很多,顏色是黃色的。一般一天2次左右,比較稀。老人幫著帶孩子,記得剛出生第8天,媽媽給他吃了70ml的奶粉。剛開始孩子還喜歡吃奶粉,慢慢孩子胃口就越來(lái)越差了,1個(gè)多月以后,孩子吃奶粉量是80—90ml左右,不過寶寶經(jīng)常吃不完就不吃了,那時(shí)候的喂養(yǎng)就是看著孩子快睡著了,趕緊喂上奶粉。

二、現(xiàn)感冒中:

原因不是很明確:家人有發(fā)熱;那日外出天氣冷。。。
  C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?

一、脾胃:(感冒前癥狀)

大便顏色綠色干結(jié)。大多2天一次,較少1天一次,現(xiàn)在主要的癥狀是每次寶寶大便拉不完就不拉了,下次大便很干結(jié)。大便量大。吃得少,拉得多。

形體消瘦,從5個(gè)多月的15.5斤到現(xiàn)在10個(gè)月,體重在16.7斤。

孩子眼角、山根處很青,從眼角處一直延伸到上額頭發(fā)際,有兩條青色的線。鼻翅兩側(cè)發(fā)青,有時(shí)候鼻子下也發(fā)青。

囟門近來(lái)總是凹陷。

晚上睡覺后1小時(shí),經(jīng)?蕖S袝r(shí)翻滾很厲害。白天睡眠一般在2個(gè)小時(shí)左右,白天睡覺時(shí)容易驚。

二、現(xiàn)感冒中:

咳嗽厲害,很沉。清鼻涕很多。身體熱乎(不是發(fā)燒),背部出汗多(特別是夜里)。食欲很差,腹脹厲害。夜里哭鬧。
  D、以前得過什么病?有無(wú)住院史或手術(shù)史?還有無(wú)其它不適?

從出生到9個(gè)月,一直有濕疹(僅臉上有,身上沒有),最早遍布滿臉,慢慢轉(zhuǎn)成左耳邊,下頜,這兩個(gè)地方最厲害,反反復(fù)復(fù)持續(xù)到現(xiàn)在剛剛好。

在5個(gè)多月的時(shí)候,得過1個(gè)月的細(xì)菌性腸炎。

在8個(gè)多月的時(shí)候,發(fā)燒39.8度左右,燒了4天,流清鼻涕,孩子干嘔厲害。期間服用過2次布洛芬退燒藥,還吃過羚羊角粉、牛黃清肺熱顆粒。血常規(guī)的化驗(yàn)結(jié)果:白細(xì)胞4點(diǎn)幾。炎癥不高,醫(yī)生說(shuō)是病毒性的,判斷為“幼兒急疹“,可是疹子始終沒有發(fā)出來(lái)。最后吃著這些中藥,自己好了。

這次感冒血常規(guī):

無(wú)住院史和手術(shù)史;無(wú)其它不適
E、孕史情況:

先前因?yàn)楹⒆犹ネ0l(fā)育我流過一次產(chǎn),流產(chǎn)后2個(gè)多月我再次懷孕。懷孕前我被檢查出泌乳素高。懷孕后還高,醫(yī)生給我吃的藥物。

在三個(gè)月左右,流過褐色的分泌物,醫(yī)生告知先兆性流產(chǎn),住進(jìn)醫(yī)院。打過保胎藥“硫酸鎂”。第一天打上,身上沒有什么異常。第2—4天,打上后感覺渾身像著火了一樣,躺在床上就像身下有火爐在烤著,頭痛的厲害。第4天打上后,嘔吐。流血越來(lái)越厲害,后來(lái)我不顧家人反對(duì),強(qiáng)行出院;丶液,慢慢自己好了。前后經(jīng)歷的時(shí)間大約有1個(gè)月左右。

因?yàn)榈谝粋(gè)孩子的意外再加上泌乳素的原因,真?zhèn)孕期我的心情很糟糕,總是提心吊膽。

在離預(yù)產(chǎn)期約14天左右,我吹空調(diào)感冒發(fā)燒住進(jìn)醫(yī)院,期間打過克林霉素、維生素c點(diǎn)滴。中間有一次做胎心監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)寶寶的胎心很不好,有時(shí)候跳到60,有時(shí)候沒有。醫(yī)生當(dāng)時(shí)就讓我剖腹產(chǎn),我沒有同意。轉(zhuǎn)市屬醫(yī)院,繼續(xù)治療感冒,第1—2次做胎心監(jiān)護(hù),一切正常。第3次胎心監(jiān)護(hù),寶貝再次出現(xiàn)胎心不穩(wěn),有時(shí)60、70、50,有時(shí)候沒有。醫(yī)生當(dāng)即給我做了剖宮產(chǎn)(離預(yù)產(chǎn)期約7天),當(dāng)時(shí)我已經(jīng)嚇得不知道怎么了,孩子就出生了。

孩子出生后,護(hù)士給寶寶打疫苗,把寶寶驚了一下,至此出生后第1、2天,寶寶驚的很厲害,頻率大約在2、3分鐘1次,如果大人抱著,寶寶就不會(huì)驚。后來(lái)慢慢自己就好了(持續(xù)時(shí)間長(zhǎng):期間有一段時(shí)間,寶寶睡覺的時(shí)候,會(huì)突然驚醒,雙眼睜得很大,大聲哭。像被什么嚇著一樣)。現(xiàn)在10個(gè)多月,有時(shí)睡覺還會(huì)驚。但少了很多。 飲:

一、脾胃:(感冒前癥狀)

不喜歡喝白開水,喜歡喝有味道的煮梨水、紅小豆薏米粥等。每天奶量大約在500ml左右,其他水量約150ml。孩子總的來(lái)說(shuō)是不喜歡喝水,從出生基本上一直這樣。有甜味的水,現(xiàn)在很喜歡喝。沒給孩子喝過冷飲。

二、現(xiàn)感冒中:

比感冒前喜歡喝水,但也是不多。


食:

一、脾胃:(感冒前癥狀)

寶寶食欲較好,清稀干躁飲食均可。有時(shí)候口里有酸味,有時(shí)候有股鐵器生銹的味道。有時(shí)候腹脹。 寶寶飲食上基本上不挑食,不過味道重一點(diǎn)的東西比較愛吃,如:甜一點(diǎn)、咸一點(diǎn)的東西。

為了給他調(diào)理腸胃,我從7個(gè)多月開始,給寶寶吃紅豆薏米山藥粥,薏米是炒制的。

二、現(xiàn)感冒中:

食欲很差,嘴里有酸味。

喂養(yǎng):

一、脾胃:(感冒前癥狀)

在喂養(yǎng)上,我基本上都不敢多喂,寶寶現(xiàn)在對(duì)奶粉特別情有獨(dú)鐘,現(xiàn)在每次奶量在140ml,每隔4個(gè)小時(shí)喂一次奶粉,一天3次(白天3次,夜間1次,夜里一般80ml,夜里不吃輔食),每次寶寶喝完奶,都要哭鬧一陣,想要再喝。我都不敢多給。中間2個(gè)小時(shí)添加米粉或西紅柿雞蛋湯面條,小米大米粥、薏米(我是炒制的)山藥紅豆粥、蒸雞蛋、各種蔬菜泥。水果很少吃,吃過蘋果香蕉。寶寶常打嗝。

媽媽在做西紅柿面條時(shí):總是給寶寶倒不少的花生油,請(qǐng)教先生這樣好不好?

二、現(xiàn)感冒中:

奶量一天3次,4個(gè)小時(shí)一次,每次約120ml。

上午:山藥+薏米粥。下午:蔬菜泥+小米大米蘿卜粥。輔食量少


睡眠:寶寶從出生開始白天睡眠少,在5個(gè)月前,一般白天睡眠在15分鐘左右,一天2-3次。晚上經(jīng)常哭鬧。在5個(gè)月以前,經(jīng)常驚,似乎很害怕的樣子。有時(shí)候睡著睡著,突然大哭起來(lái),就像被什么東西嚇到一樣。現(xiàn)在驚好一點(diǎn)了,不過孩子很膽小,有時(shí)候不經(jīng)意的一句話,你一說(shuō)他就怕的哭,比如我唱“找找找朋友”,他就看著我害怕的哭起來(lái),不過以后再多唱幾遍慢慢就好了,現(xiàn)在驚的情況好多了,F(xiàn)在白天睡眠少,一般在2個(gè)小時(shí)左右。晚上一般在8點(diǎn)30分組左右入睡,半個(gè)小時(shí)可以睡著。早上5:00左右就醒。經(jīng)常在入睡后一個(gè)小時(shí),哭鬧一次。一般夜里哭鬧個(gè)2-3回,喂點(diǎn)奶哄哄就睡著了。睡覺不踏實(shí),經(jīng)常翻滾。早上5:00醒后,大約在上午11:00左右睡個(gè)40分鐘,下午在17:00左右在睡30分鐘左右,很容易醒,有時(shí)給他蓋被他就會(huì)醒來(lái)。睡眠很不好,總是睡不沉。

二、現(xiàn)感冒中:

從感冒第5天,也就是昨天夜里,寶寶哭鬧的很厲害。特別是23:00到24:00最厲害。23:00前差,24點(diǎn)以后稍差。


大便:

一、脾胃:(感冒前癥狀)

寶寶3---5個(gè)月左右,有些日子,大便有時(shí)候8天一次(這種情況一共出現(xiàn)過2次),一般是3—5天一次,雖然時(shí)間長(zhǎng),但孩子大便不干,奶瓣不多,深綠色。

近來(lái)我給他做腹部按摩和捏脊,現(xiàn)在大便2天一次。大便干燥較硬。有1次大便硬如算盤子呈顆粒狀,寶寶痛得直哭,我就給他用了開塞露。大便外皮發(fā)黑,里面有些綠也有點(diǎn)黃。大便總的顏色還是綠的。大便排解不順利。孩子總是拉不完就不拉了。大便經(jīng)常有種淤泥的味道。這兩天給他吃了很多蔬菜,這兩天是1天1次大便,大便還是干一些,比前些日子好。不過孩子還是拉不完就不拉了。大便的量來(lái)講,孩子是吃的少拉的多。大便排解慢,大便呈條狀。

二、現(xiàn)感冒中:

感冒前寶寶開始不喜歡做按摩,哭鬧的厲害。特別是腹部按摩,F(xiàn)大便每天都有,量大。有腹瀉現(xiàn)象。有時(shí)疾馳噴出,這時(shí)量少一些。有時(shí)是先稠后稀。現(xiàn)每天2次以上。便中有奶瓣,有水樣大便。每天經(jīng)常擠出大便,量不多。褐色+深黃色+深綠色,


小便:

一、脾胃:(感冒前癥狀)

晨起時(shí)小便是黃色的,喝水少的時(shí)候小便也是黃色的。平時(shí)小便顏色清,一次小便排2-3段。喝水多了,大約15分鐘一次。平時(shí)大約半小時(shí),有時(shí)1個(gè)小時(shí)。

二、現(xiàn)感冒中:

小便黃。次數(shù)少。出汗多了。

  
寒熱:

寶寶屬于既怕熱,又怕冷。         
   勞逸:

感冒前愛活動(dòng),感冒后喜歡躺在床上。
   甲印:

左手拇指有白點(diǎn),手上有肉刺。

   
   舌象:(圖片)

一、感冒前:

二、感冒后:

舌苔白厚。布滿舌面。舌面有很多紅點(diǎn)。舌尖紅。
   規(guī)律:

晚上厲害,夜里孩子哭鬧厲害。

說(shuō)明:寶寶現(xiàn)在不會(huì)叫爸爸、媽媽。能夠扶著東西站起來(lái),并能走幾步。在學(xué)步車?yán),可以走?/p>

求助:

1、臉上發(fā)青的地方到底怎么回事?

2、寶寶的體質(zhì)是熱性還是寒性,寶寶的感冒用藥是否正確?

3、寶寶的脾胃,我應(yīng)該怎么調(diào)理。寶寶現(xiàn)在很小,能不能用不吃藥,用食物調(diào)養(yǎng)或是按摩(不過最近寶寶很排斥腹部按摩)

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    發(fā)表于 2011/6/16 11:18|只看該作者
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    請(qǐng)大家?guī)蛶臀!再此深深感謝大家。
    -----------         1、寶寶體質(zhì)不象成人那么復(fù)雜,大多陰陽(yáng)基本平衡,只有生病時(shí)才暫且失衡。不要將單純的事情復(fù)雜化了。

              2、如果大便酸臭,或口氣酸腐,為胃腸有積滯,可引起厭食、便秘、腹瀉、磨牙、睡不安神等諸多癥狀。要清理腸道垃圾。

              3、食物調(diào)養(yǎng)固然重要,但作用有限,有些癥狀依靠食療太慢,關(guān)鍵是合理用藥。

            紅豆薏米山藥粥停止食用。大便干硬,紅豆薏米利水,會(huì)更加硬結(jié)。多食西瓜綠豆湯、蜂蜜茶、蘿卜、青菜等。

            現(xiàn)每天2次以上。便中有奶瓣,有水樣大便。每天經(jīng)常擠出大便,量不多。褐色+深黃色+深綠色,---------屬食積。孩子的感冒癥狀消除后,服好娃娃消食口服液或保和顆粒。
    -----------酸臭的東西排出后,孩子才會(huì)感到舒服。注意每次大便的氣味!
    -----------媽媽在做西紅柿面條時(shí):總是給寶寶倒不少的花生油,請(qǐng)教先生這樣好不好?

         --------芝麻油最好,平時(shí)給寶寶多食芝麻油,頭發(fā)會(huì)亮澤!

         臉上發(fā)青的地方到底怎么回事?-------多數(shù)孩子都是如此,隨著長(zhǎng)大,逐漸減退,有些學(xué)者似乎將此問題復(fù)雜化了。


    -----------很感激老師能在幫忙之中給予指點(diǎn),謝謝!
    老師,學(xué)生還有幾事不明:
    1、寶寶這次咳嗽是寒咳還是熱咳?(服用“牛黃清肺顆粒”對(duì)癥嗎)
    2、寶寶的感冒時(shí)風(fēng)寒還是風(fēng)熱?
    3、寶寶從昨天下午開始,兩個(gè)鼻孔流清鼻涕很厲害,咳嗽也沉,嚴(yán)重影響了他的睡眠,有沒有暫時(shí)緩解的辦法。
    4、寶寶的體質(zhì)是寒性還是熱性?(學(xué)生淺陋:他們告知我孩子山根兩側(cè)發(fā)青,說(shuō)明孩子是寒性體質(zhì),這種說(shuō)法是否正確?)

    -----------  1、本來(lái)只是風(fēng)寒咳嗽,如果是風(fēng)熱,必兼咽痛(扁體紅腫充血)、口渴;但現(xiàn)在反而是搞復(fù)雜了,表寒未凈,內(nèi)熱已生。牛黃清肺顆粒不對(duì)癥。

          2、蘇葉10  荊芥10  竹葉10  麥冬10   
            神曲10      山楂10  甘草5克   停藶子10克

                二劑    每次只喝3---4口,若無(wú)不適,每隔半小時(shí),再喝3--4口。若有不適,立即停服,找當(dāng)?shù)蒯t(yī)生面診。

          3、寶寶的體質(zhì)是寒性還是熱性?(學(xué)生淺陋:他們告知我孩子山根兩側(cè)發(fā)青,說(shuō)明孩子是寒性體質(zhì),這種說(shuō)法是否正確?)

                -------體質(zhì)的寒熱在平時(shí)判斷,感冒的時(shí)候本有發(fā)熱,容易混淆。

                         孩子山根兩側(cè)發(fā)青,說(shuō)明孩子是寒性體質(zhì),這種說(shuō)法是否正確?----大致如此。



    -----------老師,寶寶這次感冒過程:前4天只是發(fā)燒,無(wú)任何咳嗽、流涕現(xiàn)象;
                                        第4天下午燒退,開始輕微咳嗽、流清鼻涕,聽到輕微有痰聲。(開始服用“牛黃清肺散”)
                                        目前是咳嗽加重,流清鼻涕嚴(yán)重。手放在肋骨上,能感覺到他每次呼吸痰聲呼呼的震顫,感覺他的痰已經(jīng)開始活動(dòng)。晨起的時(shí)候口渴嚴(yán)重。今晨再次發(fā)燒了,37.8.
    寶寶哭泣的時(shí)候,我看到咽部充血有小疙瘩,還有干嘔的現(xiàn)象。
      老師,今晨寶寶再次發(fā)燒,學(xué)生真的著急了,老師給學(xué)生指點(diǎn)一下我應(yīng)該怎么辦?
    -----------          用藥浴或服下方:
          
            蘇葉10  荊芥10  竹葉10  麥冬15   
            神曲10      山楂10    甘草5克   黨參15克
            停藶子10克

                二劑   每次只喝3---4口,若無(wú)不適,每隔半小時(shí),再喝3--4口。若有不適,立即停服,找當(dāng)?shù)蒯t(yī)生面診。

    -----------老師:
      學(xué)生沒有什么中醫(yī)知識(shí),有一些疑問:
    1、寶寶剛剛10個(gè)月,這個(gè)藥劑量大不大?2、剛剛從網(wǎng)上瀏覽,我感覺寶寶是西醫(yī)所說(shuō)的“病毒性肺炎”,寶寶血常規(guī)的結(jié)果是:白細(xì)胞正常略高,淋巴細(xì)胞很高。老師,學(xué)生知道這是西醫(yī)的表述,老師,學(xué)生再羅嗦一句,這個(gè)“病毒性肺炎”的中醫(yī)病理在哪里?(家人一直責(zé)備我,沒去給孩子打點(diǎn)滴,我快堅(jiān)持不住了)
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