| 鄭 惠 伯 擅長內(nèi)、婦、兒科，尤以辨治溫病急癥著稱。鄭師臨床工作，從未間斷，至今已有62個春秋。他一生精力主要忙于臨床，近10年來參加了《中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精華》《長江醫(yī)話》《中醫(yī)精華淺說》《名醫(yī)名方錄》等著作的編寫，公開發(fā)表論文20余篇。 〔加味四妙勇安湯〕 〔組成〕：(1)當歸30克(2)玄參30克(3)銀花30克(4)丹參30克(5)甘草30克 〔主治〕：冠心病、胸痞氣短、心痛、脈結(jié)代、能治療肝區(qū)刺痛及腎絞痛。 〔用法〕：水煎服，一日一劑。 〔加減〕：冠心病：上方加毛冬青、太陽草，以擴張血管；(1)若兼氣虛者，加黃耆、生脈散以補益心氣。(2)若心血瘀阻甚者，加冠心二號以活血化瘀。 病毒性心肌炎：上方加郁金、板藍根、草河車以清熱解毒活血。 植物神經(jīng)功能紊亂心律失常：上方配合〔甘麥大棗湯〕或〔百合知母湯〕，以養(yǎng)心安神、和中緩急。 〔典型病例〕： 李某，女，65歲。患冠心病10余年，近年又患高血壓、糖尿病、肺結(jié)核。近日卒感胸悶，氣短、心悸，脈結(jié)代、口腔潰瘍、舌質(zhì)光澤無苔。方用：當歸、玄參、銀花、太子參、玉竹、太陽草各20克，麥冬、五味子各15克，甘草10克。 服上方6劑，脈結(jié)代好轉(zhuǎn)，由三至一止，變?yōu)槎闹廖逯梗^用上方。三診脈已不結(jié)代，但口渴眩暈，上方加花粉、石斛、天冬。經(jīng)過三診，心律基本正常，觀察一年半，病情無反復。 李介鳴，1916年生，男，字伯鵬。主任醫(yī)師。祖籍[湖南省?新寧縣] ，出生于[江西省?南昌市] ，曾任[北京?中醫(yī)學院] 名譽教授；[中華全國中醫(yī)學會] 第一屆理事會理事；[中醫(yī)內(nèi)科學會] 顧問委員會委員；[中西醫(yī)結(jié)合會] 名譽理事。先生行醫(yī)57載，醫(yī)德高尚，醫(yī)術(shù)精湛，學術(shù)上主張中西醫(yī)結(jié)合，總結(jié)出「升降結(jié)合，燥潤合用，氣血并調(diào)」的治療原則。晚年主要從事心血管疾病的臨床研究，提出了「氣血」應(yīng)列為心臟血管疾病總綱之獨到觀點，治療尤擅調(diào)達氣血。先后發(fā)表了「施今墨先生學術(shù)思想與臨床簡介」「關(guān)于胸痹的治療」「心肌炎的辨證論治」等幾十篇學術(shù)論文。1992年7月23日，李介鳴先生因心臟病突發(fā)逝世，享年75歲。【溫陽益氣復脈湯】〔組成〕 人參15克 黃耆20克 北細辛6-15克 制附片10克 炙麻黃6克麥冬12克 丹參18克 五味子12克 桂枝10克 甘草10克〔主治〕心腎陽虛，心陽不運所致脈象遲滯結(jié)代、心悸怔忡、胸憋氣短等癥。包括現(xiàn)代醫(yī)學的病竇綜合征以緩慢為主者，及竇性心動過緩(單純性)�！灿梅ā趁咳�1劑，水煎2次，早晚各服1煎。〔加減〕1.有房顫者加珍珠母、百合、琥珀末安神斂氣，去附子、麻黃、桂枝、減細辛用量；2.心痛者加元胡、生蒲黃、檀香活血行氣；3.胸憋者加瓜蔞、薤白宣痹通陽，或用菖蒲、郁金解郁理氣；4.頭暈者加菖蒲、磁石開竅通陽；5.氣喘者加重人參用量，補元固脫。〔典型病例〕粟某，男，57歲，住院病人。病史：患者9年前出現(xiàn)胸憋，心悸，屆時心率變慢，且眩暈欲仆，日益加重，于1982年9月14日入院。入院檢查，心電圖—竇性心動過緩及不齊，Ⅰ房室傳導阻滯，心室率40次/分。阿托品試驗：陽性，西醫(yī)診斷：病竇綜合征。1982年9月20日初診，胸憋時痛，氣短怔忡，頭暈陣作，面色光白，精神倦怠，舌質(zhì)胖淡暗，苔薄白，脈沉遲間結(jié)。經(jīng)用【溫陽益氣復脈湯】治療1個月后，平時心率均在55次/分。阿托品試驗陽性，自覺無明顯不適，故帶方出院。（注：本方細辛用量較大，最大量可達30克，據(jù)觀察，一般服藥一個半小時即可見心率增加，4小時后逐漸下降，服用大劑量細辛只要用法得當，除少數(shù)人有一過性面紅潮熱外，未見有不良反應(yīng)。) 蒲輔周經(jīng)驗 (雙和散) 人參三兩(黨參也可) 茯神一兩 遠志肉(甘草水浸泡一晚炒)五錢 九菖蒲(米泔水浸炒)二兩 丹參(甜酒浸炒)一兩 香附(童便浸炒 )二兩 沒藥(麩炒)五錢 琥珀(另研)五錢 血竭(另研)五錢 雞血藤五錢 為細末和勻 ,每次服五分至一錢,空腹溫湯下.日三次,如果無血竭改用藏紅花或紅花,沒藥氣味臭苦可改為川郁金一兩. |
