錢氏云∶痘疹癇搐,由內(nèi)相勝也,惟心 、脾疹能作搐。蓋疹為脾所主,脾虛而不勝土,風(fēng)熱相搏,而動于心神。心喜熱,神氣不安,因搐成癇。 為心所生,心主熱,熱生風(fēng),風(fēng)屬于肝,二藏相搏,風(fēng)火相爭,故發(fā)搐。當(dāng)瀉心肝。若涼驚用涼驚丸,溫驚用粉紅丸。海藏云∶諸痛癢瘡瘍,皆屬心火,無論虛實,皆屬心火。上說脾虛則肝氣乘之,與心火www.med126.com相合耳。若脾土實,心火旺而逆乘,以致癇者,此實邪也。便結(jié)者瀉青丸,便軟者瀉心湯。潔古云∶未出而發(fā)搐者,是外感風(fēng)邪之寒,內(nèi)發(fā)心火之熱所作也,當(dāng)用解毒丸、犀角地黃丸主之。世傳云∶瘡疹欲出,身熱煩躁,忽發(fā)驚搐,宜用驅(qū)風(fēng)膏、小如圣飲。小便不通,八正散。痰涎壅盛,利驚丸、抱龍丸。丹溪云∶欲發(fā)瘡疹,先身熱驚跳搐搦,此非驚風(fēng),宜用發(fā)散之藥。竊謂前癥痘疹未見而先發(fā)搐者,乃毒瓦斯自心經(jīng)出也,若病勢輕緩,或形氣虛弱者,不宜用峻厲之劑,恐元氣內(nèi)損,則毒瓦斯內(nèi)陷,而瘡不能起發(fā)也。或外感風(fēng)寒之邪,內(nèi)因瘡疹之熱而相搏;或肝血虛火動而內(nèi)生風(fēng),m.jfsoft.net.cn/zhuyuan/當(dāng)補元氣為主,佐以見癥之劑。然前方多峻厲之劑,審有是癥,方可用,須察其色赤白,而以脾胃為主。虛則用溫補,實則用解毒。若先發(fā)搐而后發(fā)瘡,多有生意。瘡已瘥而發(fā)搐,或吐瀉者難治。
一小兒痘痂脫盡,因其穢氣,用蔥椒煎湯浴之,發(fā)熱痰喘,用八珍加白僵蠶、蟬蛻,一劑痰喘頓止;又用四君、芎、歸、鉤藤鉤而搐止。
一小兒痘瘡色赤,四肢發(fā)搐,眉唇牽動,此心肝二經(jīng)熱甚,乘脾所致也,用四君、防風(fēng)、鉤藤鉤而痊。
一小兒痘后,四肢發(fā)搐,眉棱尤動,小便頻數(shù),臉目青赤,此肝經(jīng)風(fēng)熱,用四物、柴胡、山梔少愈,但四肢倦怠,飲食少思,大便不實,此脾氣受傷而未復(fù)也,用四君、升麻、當(dāng)歸而痊。
一小兒痘后,寅卯申酉時熱甚或兼搐,余謂寅卯時發(fā)熱,此肝火本癥,申酉時發(fā)搐,乃肝木侮金。先以四物、白術(shù)、茯苓、鉤藤鉤,煎送柴胡二連丸而愈,夕用地黃丸,朝用四君、山梔、柴胡及四君子加當(dāng)歸而痊。
一小兒痘瘡色赤,發(fā)搐痰盛,服抱龍丸而頓愈。又因母大怒,兒仍搐,母服柴胡梔子散、加味逍遙散,母子并愈。
一小兒痘愈后發(fā)搐,左額青赤,唇口牽動,余謂肝心二經(jīng)風(fēng)熱所致,先用柴胡梔子散加鉤藤鉤,后用加味逍遙散,而搐止,再用五味異功散而痘愈。
一小兒痘將愈,發(fā)搐痰涌,頭目不清,脾虛氣弱,肝木侮之,先用五味異功散加柴胡、鉤藤鉤,搐愈而靨。
柴胡二連丸 治肝經(jīng)實火。
柴胡 宣黃連 胡黃連各末糊丸,桐子大。每服二三十丸,白湯下。
補中益氣湯(方見寒戰(zhàn)切牙)
六君子湯(方見不靨悶亂)
四神丸(方見泄瀉切牙)
十一味木香散(方見頂陷灰白)