齊氏云∶肺癰肺痿,因脾肺氣虛,腠理不密,外邪所乘;或母食辛辣濃味,遺熱于兒;或兒有病過于汗下,內(nèi)亡津液,虛火爍肺;或服克伐之藥,虧損脾胃,不能生肺金。其癥惡風(fēng)咳嗽,鼻塞項(xiàng)強(qiáng),呼吸不利,甚則四肢微腫,咳唾膿血。若吐臭穢,胸中隱痛,脈數(shù)而實(shí)者為肺癰;咳唾涎沫,脈數(shù)而虛者為肺痿。惡寒喘嗽者,寒邪內(nèi)蘊(yùn)也,小青龍湯。
咳唾膿穢者,肺癰內(nèi)潰也,桔梗湯。竊謂前癥若喘咳短氣者,脾胃氣虛也,五味異功散?韧倌撎担蟪呙}數(shù)而無力者,腎氣虛也,六味地黃丸?韧倌撎,右關(guān)脈數(shù)而無力者,脾氣虛也,七味白術(shù)散。若發(fā)熱喘嗽,唾膿不食者,脾肺虛甚也,難治。大要補(bǔ)脾肺、滋腎水為善。仍審五臟相勝,乳母七情。后癥仿此。
一小兒感冒停食吐瀉,用疏利之劑,咳嗽膿血,此中氣復(fù)傷而變肺癰也,用桔梗湯而愈。后咳嗽吐血,仍用前藥,佐以異功散而痊。
一小兒停食,服瀉藥而變肺癰,余先用異功散以救脾肺,次用桔梗湯以治肺癰而瘥。
一小兒停食,服克伐之藥,唾痰腥氣,面赤氣喘,此元?dú)鈴?fù)傷而成肺癰也,用桔梗湯,膿痰頓止。翌日喘甚,此脾氣虛而不能生肺也,用異功散加杏仁、百合而愈。后小便澀滯,服八正散,小便愈澀,咳嗽吐痰,面赤盜汗,余謂肺氣虛熱,前藥虧損真陰,虛火爍肺金而然。用異功散以補(bǔ)脾土,地黃丸以滋腎水,遂愈。
一小兒肺癰,愈后咳嗽,面色白或痿黃,手足冷,小便頻,此因脾虛不能生金也,服參蘇飲之類,自汗盜汗,昏憒發(fā)搐,遺尿下氣,手足如冰,面色青白,此陽氣脫而虛寒也,用人參一兩、干姜二錢、大棗五枚,米泔煎沸,先灌一杯,將熟又灌二杯,連用二劑而蘇。更朝用補(bǔ)中益氣湯,夕用異功散而愈。
一小兒十五歲,因勞傷元?dú)舛人裕`用表散之劑,復(fù)傷肺氣成癰,咳嗽膿血,用桔梗湯為主,佐以異功散,膿漸少,專用異功散,膿止而愈。后因書課過勞,自汗時(shí)嗽,服外感藥,咳嗽益甚,胸膈痞滿,呼吸不利。余謂脾肺之氣虛甚而然,用參 補(bǔ)脾湯而痊。
一小兒咳嗽,服參蘇飲而益甚,右寸之關(guān)脈浮散,m.jfsoft.net.cn/zhicheng/余謂∶此風(fēng)傷皮毛,熱傷血脈,血?dú)饬b留蘊(yùn)結(jié)于肺而成癰也。不信,乃服表散,唾咳膿血。余曰∶此因肺虛不能攝氣,脾虛不能攝涎耳,當(dāng)補(bǔ)脾土以生肺金。又不信,果歿。
一小兒感冒咳嗽,發(fā)散過度,喘促不食,痰中有血,余用桔梗湯而愈。后元?dú)馕磸?fù),大便似痢,或用芩、連、枳實(shí)之類,變慢脾風(fēng)而卒。
小青龍湯 治傷風(fēng)冒寒,咳嗽喘急,肺脹胸滿,鼻塞流涕,或干嘔熱咳,或作喝,或作噎,或小便不利,或小腹脹滿。(此仲景之法,審有是癥,用之及時(shí),殊有良驗(yàn)。)
麻黃(去節(jié)) 赤芍藥 半夏(各七錢) 細(xì)辛 干姜(炮) 甘草(炙) 桂枝(各三錢) 五味子(半兩杵)
附子(二錢,脈浮不用)
上每服二錢,水煎。
桔梗湯 治咳嗽膿血腥穢,已成癰癥。
桔梗(炒) 貝母(去心) 知母(炒) 桑白皮(炒) 枳殼(各二錢) 地骨皮 栝蔞仁 薏苡仁 杏仁(炒,五分) 當(dāng)歸 黃 (炒。各一錢) 五味子(杵炒) 百合(炒。各一錢五分) 防己(一錢) 甜葶藶(炒,五分)
上每服二三錢,水煎。
升麻湯 治肺癰,膿血穢臭,胸乳皆痛。
升麻 桔梗(炒) 薏苡仁 地榆 條芩(炒) 牡丹皮 芍藥(炒) 甘草(各等分)
上每服二三錢,水煎。
排膿散 治肺癰,此方排膿補(bǔ)肺。
黃 (鹽水拌炒) 白芷 人參 五味子(炒研碎。各等分)
上為末,每服一二錢,蜜湯調(diào)下。
射干湯 治胃脘癰吐膿血。
射干(去毛) 梔子仁 赤茯苓 升麻 赤芍藥(一兩三錢) 白術(shù)(五錢)
上每服三五錢,水煎,入地黃汁少許,再煎服。
人參平肺散 治心火克肺金,傳為肺癰,咳嗽喘嘔,痰涎壅盛,胸膈痞滿,咽嗌不利。
人參 陳皮 甘草 地骨皮 茯苓(各一錢) 知母(炒,七分) 五味子 青皮 天門冬(去心,四分) 桑白皮(炒,一錢)
上每服二三錢。
參 補(bǔ)脾湯 治肺癰,脾氣虧損,咳吐膿涎,或中滿不食,必服此藥,補(bǔ)脾土以生肺金,否則不治。
人參 白術(shù)(各二錢) 茯苓 陳皮 當(dāng)歸(各一錢) 黃 (炒,二錢五分) 升麻(三分) 麥門冬(七分)
五味子(杵,四分) 桔梗(炒,六分) 甘草(炙,五分)
上作三服,姜棗水煎。
人參補(bǔ)肺湯 治肺癥咳喘短氣,或腎水不足,虛火上炎,痰涎壅盛,或吐膿血發(fā)熱,m.jfsoft.net.cn/job/小便短澀。
人參 黃 (炒) 白術(shù) 茯苓 陳皮 當(dāng)歸(各一錢) 山茱萸 干山藥 五味子(杵) 麥門冬(去心)
上每服五錢,水煎服。
五味異功散(方見用敗毒之藥)
七味白術(shù)散(方見發(fā)熱不止)