已故成都市著名按摩醫(yī)師黃萬香(1890—1964)已去世二十六年了。她給后輩留下了深刻的教益。按照她的學術思想和按摩手法治病，療效高，適應病種廣。如內科的
高血壓、冠心病、偏癱、哮喘、頑固性
頭痛、急慢性胃腸炎、神經官能癥；婦科的月經不調、
痛經，
帶下，兒科的厭食、久泄、疝氣、身體畸形；外科的
癰疽、
丹毒等等。在減少縐紋、
雀斑、減肥等方面也露出了可喜的苗頭。
黃萬香醫(yī)師是金堂縣河心鄉(xiāng)人。二十年代隨峨眉山詹龍清真人學按摩。詹真人要求學生極嚴，同學的師兄弟均不能卒業(yè)而去，而黃老醫(yī)師刻苦好學，三年后學成。她除把道家按摩的一招一式牢牢掌握外，并練就了按摩查病的絕招，堪稱一代奇人。黃老醫(yī)師四十年代只身到成都楞伽庵街開業(yè)，廣泛地為勞動人民治病，致使譽滿蓉城。一九五八年在黨的領導下，和張懷素、李友蘭醫(yī)師一起創(chuàng)辦了成都針灸按摩專科醫(yī)院。生前授徒三百多人，遍布全國。
筆者于六十年代初期即開始學習按摩，深深感到，黃派按摩在中國按摩界中獨樹一幟，特色鮮明，應該發(fā)揚光大，為振興中醫(yī)作出貢獻。因此不揣淺陋，僅就黃老醫(yī)師的學術思想中自己體會到的整體按摩、循經按摩和按摩查病三大法則簡介如下。
黃老醫(yī)師治病一般采用全身按摩。即使是局部病變，也循經按摩到很遠。她常說：“一脈不和，周身不安�！苯陙淼膶W術發(fā)展也證實了這—點。如中醫(yī)通過寸關尺三部脈能體察全身病變；張穎清通過第二掌骨側能診斷和治療全身��；背俞穴、腹募穴都能分別反映和治療全身��；耳針、面針、鼻針、頭皮針、手針、足針都能通過局部來治療全身的病變。生物全息學說認為：人體的每一個以節(jié)肢為單位的局部都是整體的縮影。人體—個部分發(fā)生了病變，在全身的各個部分都可能出現與病變部位相對應的反應點。刺激這些反應點，可以治療病變部位的疾病。如
腹瀉可在天樞、脾俞、下巨虛、耳、手、足出現反應點，刺激這些反應點，可共同治療腹瀉。那么，整體按摩就能全面刺激病理反應點，多渠道影響病變部位提高治療效果。那種頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳的按摩方法是不能和整體按摩相比的。
整體按摩也不是那些泛泛的全身按摩所能比的。它是在按摩查病的基礎上，有重點地進行按摩。這些重點就是上文所說的病理反應點。具體表現為壓(或提)痛點、舒適點、又痛又舒適點、麻木點、脹點等。這些點或成點狀、或成線狀、或成塊狀�？梢苑謩e出現在皮膚、腠理、肌肉、經脈、筋骨。除一部分病人能自己覺察外，主要是通過醫(yī)生手上的觸感體會出來。有些理論上有效的穴位，在觸診中沒有反應，則不予選用。對于初學者，則僅以找壓痛點為主。黃老醫(yī)師簡單地歸結為一句話：“痛點即重點�！彼噪m是全身按摩，要點卻是在通過觸感尋找全身的多個病理反應點上。把局部的病理反應點與整體的病變聯(lián)系起來，故稱整體按摩。
古人云：“寧失其穴，勿失其經�！笨梢娊浗j學說中經脈比穴位占有更重要的地位。黃老醫(yī)師在按摩中雖不談經脈，手卻基本上是循經而動，但不重視經穴。為了便于按摩經脈，黃派手法多是指尖用力。黃老醫(yī)師晚年，指尖變得比常人粗大得多。黃派循經按摩的特點是重經不重穴和沿經脈寸寸理通；取穴以阿是穴為主，即以痛為俞。對于經脈應掌握“脈行分肉之間”的大原則，即經脈運行于肌肉與肌肉或肌肉與骨骼的間隙中。有志于研究循經按摩者，尚當仔細研究《靈樞•經脈篇》，以掌握經脈的確切循行路線。不可僅憑針灸掛圖去理解經脈的循行路線。循經按摩有兩大優(yōu)點：
1、得氣感強。在經脈上按摩，酸、脹、冷、熱、麻等不同的得氣感明顯強于不是經脈的地方�！鹅`樞•九針十二原》說：“氣至而有效，效之信若風吹云。”無論針灸、按摩，得氣感越強，療效越佳。因此，循經按摩和那些僅僅是放松肌肉的按摩是不可同日而語的。
2、便于尋找反應點。黃老醫(yī)師按摩的重點是在以壓痛點為主的病理反應點上�？墒沁@些病理反應點并不是漫無目的地全身去找。通過經絡與經絡，經絡與臟腑的關系就能為尋找病理反應點作出指南。如胃病就容易在中脘、梁門、梁丘、足三里、內關、脾俞、胃俞找到病理反應點。但一些病理反應點雖在經絡路線上，并不一定在定點的穴位，上，甚至反應在周圍的經筋上。
黃老醫(yī)師在世時，不光能用按摩治病，還能用按摩查病。在按摩的過程中，常常不用病人說，就能指出病人是
失眠、或是什么地方痛等等。中醫(yī)主要通過望聞問切四診查病。但按摩醫(yī)師利用切診中的觸診查病有著更便利的條件。按摩查病以手的觸感為基礎。觸感是按摩的神氣，手法只是按摩的外形。按摩醫(yī)師貴在以神御形，即以觸感獲得的資料來確定相應的治療手法。如《醫(yī)宗金鑒》所說：“一旦臨證，機觸于外，巧生于內，手隨心轉，法從手出�！卑茨Σ椴】梢詮囊韵氯矫孢M行。
1、查病因：體內出現了寒、熱、虛、實、痰、瘀等病變，皮膚、肌肉、經脈、臟腑就會在手下出現不同的異樣感覺。如寒性收凝，病理反應點多呈緊縮感；熱性弛張，病理反應點多呈繃脹；虛證肌膚松軟，或指下空豁感；實證肌膚腫硬；痰證皮下如墊
棉花或有結塊；瘀證肌膚滯澀等等。找到了病因以后，才能分別施以散寒、清熱、補虛、瀉實的手法。若臟腑寒熱虛實各不同，即可憑觸感分別施治。
2、查病位：應當首先分清是經脈自病，還是與經脈相聯(lián)的臟腑病。經脈有病，多表現為經脈自身及其相關的皮膚、腠理、肌肉或是筋骨的板結、腫塊、酸軟、疼痛或運動障礙等。臟腑病除臟腑見證外，臟腑所在部位及與臟腑相關的穴位或特殊反應點上多出現異常。通過查到的反應點，先看反應點所在的經脈和穴位，再結合四診，一般能作出正確的診斷。如足三里腫硬，施以一定壓力，病人必出現明顯壓痛，再查膝蓋有腫脹，病人關節(jié)必痛，即可診斷為關節(jié)炎，這是經脈自病，連及附屬的經筋甚至皮部發(fā)��；如膝蓋無反應，中脘有壅塞，胃有收縮或腫脹之態(tài)，病人必胃痛脹等？即可診斷為胃病，這是與經脈相聯(lián)屬的臟腑病，如胃不痛脹，中脘柔和而神厥，氣海有壓痛，病人多腹瀉納差，則可診斷為脾
腎氣虛，這是里經之病影響表經不通。
另外，也可用全息觀點來看待病理反應點：如以整支手臂對應全身，則肩對應頭，肘對應腰，
手掌對應四肢：如以前臂對應全身，則肘對應頭，臂內對應腹，臂外對應背，臂下部對應四肢；以手對應全身，則腕對應頭，手掌對應腹，手背對應背，指對應四肢。經絡系統(tǒng)與全息系統(tǒng)是人體兩個相互獨立又相互聯(lián)系的系統(tǒng)。由于人體的復雜性，有的病理反應點的出現還不能確知反應何病，但對癥治療也能使人體感到輕松，可以消除潛在的病變。
有志于按摩查病者，還應本著發(fā)皇古義，融匯新知的原則兼修現代解剖學。這樣在發(fā)現反應點后，對判斷病位有極大的幫助。如摸到腹腔內臟器有炎性腫大，有了解剖知識，便極易判斷出何臟、何腑有病，用于指導循經取穴非常方便。又如
坐骨神經痛多循膽經發(fā)生，但很多為腰椎肥大壓迫神經根所致。知此理后，著重用手法消去腰椎部瘀血、痰濕可使疼痛較快緩解。
3、指導治療：查到病理反應點以后，這些反應點的部位即是治療的重點部位。又要先確定病理反應點的深淺和腫硬程度，這樣才能為用力的深淺和大小提供依據。按摩治病一般是由淺入深。病位淺則力著于淺表，病位深則用力至深處。虛證反應點多軟，用力較�。粚嵶C反應點多硬，用力較大。又須根據病因確定用力的方向。散寒用力多向內，解熱用力多向外。如用力不辨重點部位，按摩治病只有憑僥幸取效，如用力不辨深淺，病在皮膚而用力至肌肉，則力過病所；病在筋骨而用力至肌肉，則力未達病所。會勞而無功。如用力不辨大小，則虛證用大力易傷正，實證用小力難祛邪。如用力不辨方向，則難以平調陰陽；寒證清熱證更寒，熱證散寒證更熱。均會降低療效，甚至加重病情。淺處病變緩解以后，才宜向深一層治療。還有個用力時間的問題。時間過短，達不到治療效果；時間過長，又會損傷肌體。其間分寸也需通過觸感來掌握。一般來說，病理反應點內的狀況有一半的緩解即可結束治療。
黃派按摩的核心是
。通過按摩的神氣一一“觸感”找到病變在身體上的病理反應點。既確定病因的寒熱虛實，又確定病位的臟腑經絡。才能使溫清補瀉的具體手法對證應用。也通過觸感確定手法應用的火候即用力的重點部位及深淺、大小、方向、速度、時間。
既是尋找病理反應點的指南，又能增強刺激病理反應點時對病變部位的作用。因為病理反應點的面積一般較大，若能準確按摩在經脈上，作用就強得多。
便于尋找多個病理反應點來共同作用于病變部位，形成對病變部位的圍攻以增強療效。
黃萬香醫(yī)師在世時常說，本派按摩“易學難精。”其難就難在按摩查病的觸感難練成。但這實在是按摩治病的關鍵。
以上是我對黃萬香老醫(yī)師學術思想的一點粗淺體會。掛一漏萬及謬誤之處在所難免。敬請同道們指正，本文承前輩師伯、師叔成都針灸按摩專科醫(yī)院黃玉如、何素清醫(yī)師，成都針灸按摩醫(yī)院李先惠院長，金堂縣張誠毅老師審閱，特此致謝。
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黃萬香按摩學術思想初探
周 述 炎
已故成都市著名按摩醫(yī)師黃萬香(1890—1964)已去世二十六年了。她給后輩留下了深刻的教益。按照她的學術思想和按摩手法治病，療效高，適應病種廣。如內科的高血壓、冠心病、偏癱、哮喘、頑固性頭痛、急慢性胃腸炎、神經官能癥；婦科的月經不調、痛經，帶下，兒科的厭食、久泄、疝氣、身體畸形；外科的癰疽、丹毒等等。在減少縐紋、
雀斑、減肥等方面也露出了可喜的苗頭。
黃萬香醫(yī)師是金堂縣河心鄉(xiāng)人。二十年代隨峨眉山詹龍清真人學按摩。詹真人要求學生極嚴，同學的師兄弟均不能卒業(yè)而去，而黃老醫(yī)師刻苦好學，三年后學成。她除把道家按摩的一招一式牢牢掌握外，并練就了按摩查病的絕招，堪稱一代奇人。黃老醫(yī)師四十年代只身到成都楞伽庵街開業(yè)，廣泛地為勞動人民治病，致使譽滿蓉城。一九五八年在黨的領導下，和張懷素、李友蘭醫(yī)師一起創(chuàng)辦了成都針灸按摩專科醫(yī)院。生前授徒三百多人，遍布全國。
筆者于六十年代初期即開始學習按摩，深深感到，黃派按摩在中國按摩界中獨樹一幟，特色鮮明，應該發(fā)揚光大，為振興中醫(yī)作出貢獻。因此不揣淺陋，僅就黃老醫(yī)師的學術思想中自己體會到的整體按摩、循經按摩和按摩查病三大法則簡介如下。
一.整體按摩
黃老醫(yī)師治病一般采用全身按摩。即使是局部病變，也循經按摩到很遠。她常說：“一脈不和，周身不安�！苯陙淼膶W術發(fā)展也證實了這—點。如中醫(yī)通過寸關尺三部脈能體察全身病變；張穎清通過第二掌骨側能診斷和治療全身病；背俞穴、腹募穴都能分別反映和治療全身��；耳針、面針、鼻針、頭皮針、手針、足針都能通過局部來治療全身的病變。生物全息學說認為：人體的每一個以節(jié)肢為單位的局部都是整體的縮影。人體—個部分發(fā)生了病變，在全身的各個部分都可能出現與病變部位相對應的反應點。刺激這些反應點，可以治療病變部位的疾病。如腹瀉可在天樞、脾俞、下巨虛、耳、手、足出現反應點，刺激這些反應點，可共同治療腹瀉。那么，整體按摩就能全面刺激病理反應點，多渠道影響病變部位提高治療效果。那種頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳的按摩方法是不能和整體按摩相比的。
整體按摩也不是那些泛泛的全身按摩所能比的。它是在按摩查病的基礎上，有重點地進行按摩。這些重點就是上文所說的病理反應點。具體表現為壓(或提)痛點、舒適點、又痛又舒適點、麻木點、脹點等。這些點或成點狀、或成線狀、或成塊狀。可以分別出現在皮膚、腠理、肌肉、經脈、筋骨。除一部分病人能自己覺察外，主要是通過醫(yī)生手上的觸感體會出來。有些理論上有效的穴位，在觸診中沒有反應，則不予選用。對于初學者，則僅以找壓痛點為主。黃老醫(yī)師簡單地歸結為一句話：“痛點即重點�！彼噪m是全身按摩，要點卻是在通過觸感尋找全身的多個病理反應點上。把局部的病理反應點與整體的病變聯(lián)系起來，故稱整體按摩。
二.循經按摩
古人云：“寧失其穴，勿失其經�！笨梢娊浗j學說中經脈比穴位占有更重要的地位。黃老醫(yī)師在按摩中雖不談經脈，手卻基本上是循經而動，但不重視經穴。為了便于按摩經脈，黃派手法多是指尖用力。黃老醫(yī)師晚年，指尖變得比常人粗大得多。黃派循經按摩的特點是重經不重穴和沿經脈寸寸理通；取穴以阿是穴為主，即以痛為俞。對于經脈應掌握“脈行分肉之間”的大原則，即經脈運行于肌肉與肌肉或肌肉與骨骼的間隙中。有志于研究循經按摩者，尚當仔細研究《靈樞·經脈篇》，以掌握經脈的確切循行路線。不可僅憑針灸掛圖去理解經脈的循行路線。循經按摩有兩大優(yōu)點：
1、得氣感強。在經脈上按摩，酸、脹、冷、熱、麻等不同的得氣感明顯強于不是經脈的地方�！鹅`樞·九針十二原》說：“氣至而有效，效之信若風吹云�！睙o論針灸、按摩，得氣感越強，療效越佳。因此，循經按摩和那些僅僅是放松肌肉的按摩是不可同日而語的。
2、便于尋找反應點。黃老醫(yī)師按摩的重點是在以壓痛點為主的病理反應點上�？墒沁@些病理反應點并不是漫無目的地全身去找。通過經絡與經絡，經絡與臟腑的關系就能為尋找病理反應點作出指南。如胃病就容易在中脘、梁門、梁丘、足三里、內關、脾俞、胃俞找到病理反應點。但一些病理反應點雖在經絡路線上，并不一定在定點的穴位，上，甚至反應在周圍的經筋上。
三.按摩查病
黃老醫(yī)師在世時，不光能用按摩治病，還能用按摩查病。在按摩的過程中，常常不用病人說，就能指出病人是失眠、或是什么地方痛等等。中醫(yī)主要通過望聞問切四診查病。但按摩醫(yī)師利用切診中的觸診查病有著更便利的條件。按摩查病以手的觸感為基礎。觸感是按摩的神氣，手法只是按摩的外形。按摩醫(yī)師貴在以神御形，即以觸感獲得的資料來確定相應的治療手法。如《醫(yī)宗金鑒》所說：“一旦臨證，機觸于外，巧生于內，手隨心轉，法從手出�！卑茨Σ椴】梢詮囊韵氯矫孢M行。
1、查病因：體內出現了寒、熱、虛、實、痰、瘀等病變，皮膚、肌肉、經脈、臟腑就會在手下出現不同的異樣感覺。如寒性收凝，病理反應點多呈緊縮感；熱性弛張，病理反應點多呈繃脹；虛證肌膚松軟，或指下空豁感；實證肌膚腫硬；痰證皮下如墊棉花或有結塊；瘀證肌膚滯澀等等。找到了病因以后，才能分別施以散寒、清熱、補虛、瀉實的手法。若臟腑寒熱虛實各不同，即可憑觸感分別施治。
2、查病位：應當首先分清是經脈自病，還是與經脈相聯(lián)的臟腑病。經脈有病，多表現為經脈自身及其相關的皮膚、腠理、肌肉或是筋骨的板結、腫塊、酸軟、疼痛或運動障礙等。臟腑病除臟腑見證外，臟腑所在部位及與臟腑相關的穴位或特殊反應點上多出現異常。通過查到的反應點，先看反應點所在的經脈和穴位，再結合四診，一般能作出正確的診斷。如足三里腫硬，施以一定壓力，病人必出現明顯壓痛，再查膝蓋有腫脹，病人關節(jié)必痛，即可診斷為關節(jié)炎，這是經脈自病，連及附屬的經筋甚至皮部發(fā)�。蝗缦ドw無反應，中脘有壅塞，胃有收縮或腫脹之態(tài)，病人必胃痛脹等？即可診斷為胃病，這是與經脈相聯(lián)屬的臟腑病，如胃不痛脹，中脘柔和而神厥，氣海有壓痛，病人多腹瀉納差，則可診斷為脾腎氣虛，這是里經之病影響表經不通。
另外，也可用全息觀點來看待病理反應點：如以整支手臂對應全身，則肩對應頭，肘對應腰，手掌對應四肢：如以前臂對應全身，則肘對應頭，臂內對應腹，臂外對應背，臂下部對應四肢；以手對應全身，則腕對應頭，手掌對應腹，手背對應背，指對應四肢。經絡系統(tǒng)與全息系統(tǒng)是人體兩個相互獨立又相互聯(lián)系的系統(tǒng)。由于人體的復雜性，有的病理反應點的出現還不能確知反應何病，但對癥治療也能使人體感到輕松，可以消除潛在的病變。
有志于按摩查病者，還應本著發(fā)皇古義，融匯新知的原則兼修現代解剖學。這樣在發(fā)現反應點后，對判斷病位有極大的幫助。如摸到腹腔內臟器有炎性腫大，有了解剖知識，便極易判斷出何臟、何腑有病，用于指導循經取穴非常方便。又如坐骨神經痛多循膽經發(fā)生，但很多為腰椎肥大壓迫神經根所致。知此理后，著重用手法消去腰椎部瘀血、痰濕可使疼痛較快緩解。
3、指導治療：查到病理反應點以后，這些反應點的部位即是治療的重點部位。又要先確定病理反應點的深淺和腫硬程度，這樣才能為用力的深淺和大小提供依據。按摩治病一般是由淺入深。病位淺則力著于淺表，病位深則用力至深處。虛證反應點多軟，用力較��；實證反應點多硬，用力較大。又須根據病因確定用力的方向。散寒用力多向內，解熱用力多向外。如用力不辨重點部位，按摩治病只有憑僥幸取效，如用力不辨深淺，病在皮膚而用力至肌肉，則力過病所；病在筋骨而用力至肌肉，則力未達病所。會勞而無功。如用力不辨大小，則虛證用大力易傷正，實證用小力難祛邪。如用力不辨方向，則難以平調陰陽；寒證清熱證更寒，熱證散寒證更熱。均會降低療效，甚至加重病情。淺處病變緩解以后，才宜向深一層治療。還有個用力時間的問題。時間過短，達不到治療效果；時間過長，又會損傷肌體。其間分寸也需通過觸感來掌握。一般來說，病理反應點內的狀況有一半的緩解即可結束治療。
四.小結
黃派按摩的核心是按摩查病。通過按摩的神氣一一“觸感”,找到病變在身體上的病理反應點。既確定病因的寒熱虛實，又確定病位的臟腑經絡。才能使溫清補瀉的具體手法對證應用。也通過觸感確定手法應用的火候即用力的重點部位及深淺、大小、方向、速度、時間。循經按摩既是尋找病理反應點的指南，又能增強刺激病理反應點時對病變部位的作用。因為病理反應點的面積一般較大，若能準確按摩在經脈上，作用就強得多。整體按摩便于尋找多個病理反應點來共同作用于病變部位，形成對病變部位的圍攻以增強療效。
黃萬香醫(yī)師在世時常說，本派按摩“易學難精�！逼潆y就難在按摩查病的觸感難練成。但這實在是按摩治病的關鍵。
以上是我對黃萬香老醫(yī)師學術思想的一點粗淺體會。掛一漏萬及謬誤之處在所難免。敬請同道們指正，本文承前輩師伯、師叔成都針灸按摩專科醫(yī)院黃玉如、何素清醫(yī)師，成都針灸按摩醫(yī)院李先惠院長，金堂縣張誠毅老師審閱，特此致謝。
(注:本文完成于1990年，發(fā)表于<按摩與導引>1991年第一期)
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本帖最后由 zsy_000 于 2007/12/20 23:28 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－后面幾頁還有<淺議一旦臨證>,<中醫(yī)哲學與按摩治療心身疾病>可參考.
