某 面冷頻呃?傇谘手胁凰。此屬肺氣 郁。當開上焦之痹。蓋心胸背部。須藉在上清陽舒展。乃能曠達耳。(肺氣郁痹)
王 脈微弱。面亮戴陽。呃逆脅痛。自利。先曾寒熱下利。加以勞煩傷陽。高年豈宜反復。乃欲脫之象。三焦俱有見癥。議從中治。(陽虛濁陰上逆)
陳 食傷脾胃復病。嘔吐發(fā)呃下利。診兩脈微澀。是陽氣欲盡。濁陰沖逆。閱方雖有姜附之理陽。反雜入 歸呆鈍牽掣。后方代赭重墜。又混表藥。總屬不解。今事危至急。舍理陽驅陰無別法。
某 脈歇止。汗出呃逆。大便溏。此勞倦積傷。胃中虛冷。陰濁上干。
人參 茯苓m.jfsoft.net.cn/kuaiji/ 生淡干姜 炒川椒 炒烏梅肉 釘頭代赭石
黃 脈小舌白。氣逆呃忒。畏寒微戰(zhàn)。胃陽虛。肝木上犯。議用鎮(zhèn)肝安胃理陽。
人參 代赭石 丁香皮 茯苓 炒半夏 淡干姜
又 舌白胎濃。胃陽未醒。厥逆。濁陰上干為呃。仍用通法。
人參 淡附子 丁香皮 淡干姜 茯苓
又 照方加姜汁柿蒂。
又 人參 炒川椒 附子 茯苓 淡干姜 炒粳米
呃逆一癥。古無是名。其在內經(jīng)本謂之噦。因其呃呃連聲。故今人以呃逆名之。觀內經(jīng)治噦之法。以草刺鼻嚏。嚏而已。無息而疾迎。引之立已。大驚之亦可已。然歷考呃逆之癥。其因不一。有胃中虛冷。陰凝陽滯而為呃者。當用仲景橘皮湯。生姜半夏湯。有胃虛虛陽上逆。病深聲噦者。宜用仲景橘皮竹茹湯。有中焦脾胃虛寒。氣逆為呃者。宜理中湯加丁香。
或溫胃飲加丁香。有下焦虛寒。陽氣竭而為呃者。正以元陽無力。易為抑遏。不能暢達而然。宜用景岳歸氣飲;蚶黻幖寮佣∠恪S惺硿勒。宜加減二陳加山楂烏藥之屬。或大和中飲加干姜木香。凡此諸法。不過略述其端。其中有宜有不宜。各宜隨癥施治。不可以此為不易之法。故先生謂肺氣郁痹。及陽虛濁陰上逆。亦能為呃。每以開上焦之痹。
及理陽驅陰。從中調治為法?芍^補前人之不逮。丹溪謂呃逆屬于肝腎之陰虛者。其氣必從臍下直沖上出于口。斷續(xù)作聲。必由相火炎上。挾其沖氣。乃能逆上為呃。用大補陰丸峻補真陰。承制相火m.jfsoft.net.cn/hushi/。東垣嘗謂陰火上沖。而吸氣不得入。胃脈反逆。陰中伏陽即為呃。用滋腎丸以瀉陰中伏熱。二法均為至當。審證參用。高明裁酌可也。(鄒時乘)
徐評 仲景治呃逆。以旋復代赭石湯為主方。案中獨不用此方。而純用補熱之劑。其癥屬虛寒上逆者。固有此法。但不知何以俱屬寒逆。不識當時曾有誤用處否。