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立齋外科發(fā)揮:便癰

內(nèi)蘊(yùn)熱毒,外挾寒邪者,解散之。勞役而患者,補(bǔ)之。不遂交感,或強(qiáng)固精氣,致敗精而結(jié)者,解散之。濕熱而致者,清肝導(dǎo)濕。一男子患此,未作膿,小便秘澀,以八正散三劑,稍愈;以小柴胡湯加澤瀉、山梔、木通,二劑而消。一男子腫痛,發(fā)寒熱,以荊防敗毒散,二劑而止,以…

內(nèi)蘊(yùn)熱毒,外挾寒邪者,解散之。勞役而患者,補(bǔ)之。不遂交感,或強(qiáng)固精氣,致敗精而結(jié)者,解散之。濕熱而致者,清肝導(dǎo)濕。

一男子患此,未作膿,小便秘澀,以八正散三劑,稍愈;以小柴胡湯加澤瀉、山梔木通,二劑而消。

一男子腫痛,發(fā)寒熱,以荊防敗毒散,二劑而止,以雙解散,二劑而消。

一男子膿未成,大痛,服消毒托里內(nèi)疏藥,不應(yīng)。診之脈洪大,毒尚在,以仙方活命飲,一劑痛止,又一劑而消。

一男子腫痛,日晡發(fā)熱,以小柴胡湯青皮、天花粉,四劑痛止,熱退,以神效栝蔞散,四劑而消。

一男子腫而不潰,以參、 、歸、術(shù)、白芷皂角刺、柴胡、甘草節(jié),數(shù)劑而潰;以八珍湯加柴胡,數(shù)劑而愈。

一男子潰而腫不消,且不斂,診之脈浮而澀,以豆豉餅灸之;更以十全大補(bǔ)湯,月余而愈。

一男子潰而痛不止,以小柴胡湯加黃柏、知母、芎、歸,四劑少止,更以托里當(dāng)歸湯,數(shù)劑而斂。

一男子 腫作痛,大小便秘,脈有力,以玉燭散,二劑頓退;更以龍膽瀉肝湯,四劑而消。

一男m.jfsoft.net.cn/Article/子潰而痛不止,諸藥不應(yīng),診之脈大,按之則數(shù),乃毒未解也,以仙方活命飲而止,又二劑而斂。

一男子服克伐之藥,以求內(nèi)消,致瀉利少食,以二神丸,先止其瀉;以十全大補(bǔ)倍加白術(shù)、茯苓,數(shù)劑而消。

大抵此證多患于勞逸之人,亦有內(nèi)蘊(yùn)熱毒而生者,須辨虛實(shí)及成膿否,不可妄投藥餌。

嘗見(jiàn)

者,蓋恐收口之難也。若補(bǔ)養(yǎng)血?dú),不旬日而收矣,何難之有。若膿既成,豈有可消之理,如再用克伐之劑,反為難治。

一男子不慎房勞,患此腫痛,以雙解散,一服通之,其痛即止;更以補(bǔ)m.jfsoft.net.cn/job/中湯數(shù)劑,而膿成,

便毒,言于不便處腫毒,故為便也。乃足厥陰肝之經(jīng)絡(luò),及沖任督脈,亦屬肝之旁絡(luò),是氣血流通之道路。今壅而腫痛,此則熱毒所致,宜先疏導(dǎo)其滯,更以托里之劑,此臨證制宜之法也。

一老婦腫痛,膿未作,小便澀,肝脈數(shù),以加減龍膽瀉肝湯,加山梔、黃柏,四劑而消

附方

雙解散 治便癰,內(nèi)蘊(yùn)熱毒,外挾寒邪,或交感強(qiáng)固精氣,致精血交錯(cuò),腫結(jié)疼痛,大小便秘者,宜用此藥通解,更隨證調(diào)治。

辣桂 大黃(酒拌炒) 白芍藥 牽牛(炒、搗) 仁(去皮尖) 澤瀉 甘草(炒) 干(炮,各五分) 作一劑,水二鐘,煎八分,空心服。

補(bǔ)中益氣湯(方見(jiàn)潰瘍發(fā)熱門)

加減龍膽瀉肝湯(方見(jiàn)下疳門)

八正散 治積熱小便癃閉不通,及一切淋證脈實(shí)。

大黃(酒拌炒) 車前子(炒) 瞿麥 蓄 山梔仁(炒) 木通 甘草(各一錢) 滑石(,二錢) 作一劑,水二鐘,煎八分,食前服。

仙方活命飲(方見(jiàn)發(fā)背門)

小柴胡湯(方見(jiàn)瘰 門)

荊防敗毒散(方見(jiàn)潰瘍發(fā)熱門)

神效栝蔞散(方見(jiàn)乳癰門)

八珍湯(方見(jiàn)潰瘍發(fā)熱門)

豆豉餅(方見(jiàn)腎癰門)

十全大補(bǔ)湯(方見(jiàn)潰瘍發(fā)熱門)

二神丸(方見(jiàn)作嘔門)

導(dǎo)水丸 治便癰初起腫痛,及下疳大小便秘,又治楊梅瘡初起,濕盛之際,宜先用此丸數(shù)服。

大黃(酒拌炒) 黃芩(炒,二錢) 黑牽牛末(炒) 滑石( ,各四兩) 為末糊丸,梧子大。每服五十丸,臨臥,溫水下。

桃仁承氣湯 治癥同玉燭散(方見(jiàn)杖瘡門)

玉燭散 治便癰初起,腫痛發(fā)熱,大小便秘,用此以行散之。

川芎 當(dāng)歸(酒拌) 芍藥 生地黃(酒拌) 芒硝 大黃( ,各二錢) 甘草(炙,五分)

作一劑,水二鐘,煎八分,食前服。

托里當(dāng)歸湯 治潰瘍氣血俱虛發(fā)熱,及瘰 流注乳癰,不問(wèn)腫潰,但瘡瘍氣血虛而發(fā)熱者,皆宜服之。久服能收斂瘡瘍。

當(dāng)歸(酒拌) 黃 (鹽水拌炒) 人參 熟地黃(酒拌) 川芎 芍藥(炒,各一錢) 柴胡 甘草(炙,各五分) 作一劑,水二鐘,煎八分,食遠(yuǎn)服。

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