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溫疫論:大便

熱結旁流,協熱下利,大便閉結,大腸膠閉,總之邪在里,其證不同者,在乎通塞之間耳。協熱下利者,其人大便素不調,邪氣忽乘于胃,便作煩渴,一如平時泄瀉稀糞而色不敗,其色但焦黃而已。此伏邪傳里,不能稽留于胃,至午后潮熱,便作泄瀉,子后熱退,泄瀉亦減,次日不作…

熱結旁流,協熱下利,大便閉結,大腸膠閉,總之邪在里,其證不同者,在乎通塞之間耳。

協熱下利者,其人大便素不調,邪氣忽乘于胃,便作煩渴,一如平時泄瀉稀糞而色不敗,其色但焦黃而已。此伏邪傳里,不能稽留于胃,至午后潮熱,便作泄瀉,子后熱退,泄瀉亦減,次日不作潮熱,利亦止,為病愈。潮熱未除,利不止者,宜小承氣湯,以徹其余邪,而利自止。利止二三日后,午后忽加煩渴,潮熱下泄,仍如前證,此伏邪未盡,復傳到胃也,治法同前。

大便閉結者,疫邪傳里,內熱壅郁,宿糞不行,蒸而為結,漸至更硬,下之結糞一行,瘀熱自除,諸證悉去。

熱結旁流者,以胃家實,內熱壅閉,先大便閉結,續(xù)得下利純臭水,全然無糞,日三四度,或十數度,宜大承氣湯,得結糞而利立止。服湯不得結糞,仍下利并臭水及所進湯藥,因大腸邪勝,失其傳送之職,知邪猶在也,病必不減,宜更下之。

大腸膠閉者,其人平素大便不實,設遇疫邪傳里,但蒸作極臭,然如粘膠,至死不結,但愈蒸愈閉,以致胃氣不能下行,疫毒無路而出,不下即死,但得粘膠一去,下證自除,霍然而愈。

溫疫愈后三五日,或數日,反腹痛里急者,非前病原也,此下焦別有伏邪所發(fā),欲作滯下也。發(fā)于氣分則為白積;發(fā)于血分則為紅積;氣血俱病,紅白相兼。邪盡利止,未止者,宜芍藥湯。(方見前戰(zhàn)汗條)

愈后大便數日不行,別無他證,此足三陰不足,以致大腸虛燥,此不可攻,飲食漸加,津液流通,自能潤下也。覺谷道夯悶,宜作蜜煎導,甚則宜六成湯。

病愈后,脈遲細而弱,每至黎明,或夜半后,便作泄瀉,此命門真陽不足,宜七成湯;蛞嘤须s證屬實者,宜大黃丸,下之立愈。

六成湯

當歸(一錢五分) 白芍藥(一錢) 地黃(五錢) 天門冬(一錢) 蓯蓉(三錢) 麥門冬(一錢)

照常煎服。日后更燥者,宜六味丸,少減澤瀉。

七成湯

故紙(炒錘碎,三錢) 熟附子(一錢) 遼五味(八分) 白茯苓(一錢) m.jfsoft.net.cn/job/人參(一錢) 甘草(炙,五分)

m.jfsoft.net.cn/rencai/常煎服。愈后更發(fā)者,宜八味丸,倍加附子。

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