婦女經閉有四.一寒證.一熱證.一實證.一虛證.
寒閉者.積冷結氣.經水斷絕.至有歷年.胞門為寒所傷.經絡凝堅.陰中掣痛.少腹惡寒.上引腰脊.繞臍寒疝.或瘀血不行.留為石瘕.皆霜凝冰結之象也.用溫經湯主之.或用溫藥下之.附子理中湯.加當歸桃仁大黃細辛牛膝肉桂.生化湯下之.尤穩(wěn).經通之后.再服腎氣丸收功.
熱證者.胞為血室.血室為肝之所司.肝火橫逆.從胞脈上迫于心肺.心肺之氣.不得下通.則發(fā)寒熱.頭暈耳鳴.煩躁多怒.咳逆氣上.治宜平其肝火.使肺氣得下降.心血得下注.斯經通矣.當歸蘆薈丸.加桃仁以攻之.丹梔逍遙散.加桃仁以和之.又曰沖任兩脈.起于胞中.上屬陽明.若胞中火逆.隨沖任兩脈上沖.頭暈頰赤.咽喉不利.發(fā)熱口渴.咳逆喘息.此乃胞氣上逆.合于陽明之氣.而為燥動之證.法宜從陽明以折沖逆.使火下降.斯經通矣.玉燭散治之.如脾胃素虛.不便攻治者.玉女煎.加桃仁丹皮治之.金匱麥門冬湯.尤能逆折沖氣.數方皆從陽明降氣.使氣下達胞中.則經自通.又有從腎中.引氣下行.以通經之法.用六味地黃湯.加知柏牛膝桃仁.此又引沖氣下行隔治之法.
實證經閉者.婦人少腹如敦狀.小便微難而不渴.此為水與血結在血室也.大黃甘遂湯主之.又仲景曰.婦人傷寒.中風.經水適斷.胸脅滿.如結胸狀.譫語者.此為熱入血室也.小柴胡湯主之.婦人經閉.藏堅癖不止者.中有干血.濕熱腐變.化出m.jfsoft.net.cn/zhuyuan/白物.礬石末納入陰戶.吾謂可用土瓜根湯.加黃柏防己治之.又或小腹結痛.大便黑色.小便不利.明知血欲行而不肯利下.宜抵當湯主之.時方可用膈下逐瘀湯.
虛證經閉者.或因失血過多m.jfsoft.net.cn.面與爪甲之色.俱淺淡黃白.血既從上而脫.更何從再注胞中.以為經水哉.治法宜止其吐衄之血.使其下行.再補其虛.則血生而氣順.下注胞中.斯經得通矣.四物湯.加牛膝枳殼降香郁金血余童便茯苓甘草阿膠.或因過yin精竭.腎中天癸之水不至胞中.則不能引動沖脈之血.是為陽不倡陰.水不化血.宜滋補其水.以益天癸.左歸飲主之.三才湯亦主之.或因生產過多.傷血血枯.圣愈湯主之.或室女血枯.名為童癆.室女正當血盛之時.而乃經少血枯.以致骨蒸肌熱.面色枯白.兩顴發(fā)赤.懶于飲食.皮干消瘦.咳嗽喘息.此宜大滋其血之化源.使血驟生.而諸病乃退.炙甘草湯主之.又或婦人女子.不得隱曲.心念不遂.脾氣抑郁.以致胃病.不思飲食.倦怠少神.怔忡健忘.脾不化汁.心不化赤.是血虛而無經水.血虛則生內熱.肌肉干瘦.如風之消物.故又名風消.其證難治.宜歸脾湯主之.血虛則火盛無制.心乘肺金.金氣不行.不能運布.水津留于胸中.津液盡化為痰.咳嗽不已.日久成癆.經所謂傳為息賁.則不能治.謂喘息也.都氣丸.加人參麥冬棗仁五味子鐘乳石治之.天王補心丹亦治之.保和丸.清燥救肺湯.皆可借治.息賁.葉氏養(yǎng)胃湯.加熟地五味云苓亦佳.
經血原委.已于四卷詳言之.茲特就經閉大略.出其證治.化裁通變之用.則存乎其人而已.
末段所論生血之法.男女略同.治血證者.須切究之.