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中醫(yī)外科學:第五節(jié) 脂瘤

脂瘤是以皮膚間出現(xiàn)圓形質(zhì)軟的腫塊,潰破后可見粉渣樣物溢出為主要表現(xiàn)的腫瘤性疾病。又稱粉瘤。《外科真詮·癭瘤》云:“先用線針于瘤頭上針一分深。用手捻之,若是白漿便是粉瘤。”相當于西醫(yī)的皮脂腺囊腫。[病因病機]由于腠理津液滯聚,濕痰凝結(jié)所致。[診斷]好發(fā)…

脂瘤是以皮膚間出現(xiàn)圓形質(zhì)軟的腫塊,潰破后可見粉渣樣物溢出為主要表現(xiàn)的腫瘤性疾病。又稱粉瘤!锻饪普嬖·癭瘤》云:“先用線針于瘤頭上針一分深。用手捻之,若是白漿便是粉瘤。”相當于西醫(yī)的皮脂腺囊腫。

[病因病機]

由于腠理津液滯聚,濕痰凝結(jié)所致。

[診斷]

好發(fā)于頭面部、胸背部、臀部等處。腫塊位于皮膚淺層內(nèi),呈半球狀隆起,小者如豆粒,大者如橘,邊界清楚,質(zhì)地堅實,或有囊性感,張力較大,與皮膚粘連,不易分開,可以推動。在腫塊表面皮膚常可見針頭大開口,略帶黑色,擠之有白色分泌物溢出,且有臭氣。腫塊生長緩慢,一般無自覺癥狀。但繼發(fā)感染時則紅、腫m.jfsoft.net.cn/shouyi/、熱、痛,甚或形成膿腫,破潰后可自愈m.jfsoft.net.cn或形成瘺管。

[鑒別診斷]

肉瘤瘤為單個或多個,瘤體大小不一,質(zhì)地柔軟如棉,按之可以壓扁,推之可以移動,與皮下無粘連,無囊性感,張力較小,表面無黑色小孔。

[辨證論治]

一、內(nèi)治法

一般不需內(nèi)治。

二、外治法

對已染毒但未釀膿的脂瘤,可用金黃膏或玉露膏外敷。已形成膿腫時,應切開引流,清除皮脂和膿液,再用棉球蘸少量升丹或七三丹或稀釋后的白降丹塞入腔內(nèi),化去包囊,待囊壁蝕盡后再用生肌藥收口,愈合后不易復發(fā)。

[其他療法]

手術(shù)治療最有效、最簡單的方法是將脂瘤完整切除。

[預防與調(diào)攝]

1.平素避免摩擦擠壓脂瘤,否則易染毒化膿。

2.巳染毒的脂瘤患者,忌食辛辣刺激之品。

[結(jié)語]

脂瘤相當于皮脂腺囊腫。其特點是:皮膚間出現(xiàn)圓形質(zhì)軟的腫塊,潰破后可見粉渣樣物溢出。一般不需內(nèi)治,而最有效、最簡單的治療方法是將脂瘤完整切除。

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