癥因脈治:齒痛

（外感、內傷)

外感齒痛

【外感齒痛之癥】身發(fā)寒熱，痛連頭目，甚則攻注牙齦，腫痛作膿，此外感齒痛之癥

【外感齒痛之因】齒痛屬陽明少陽二經者多。胃家有熱，膽經有火，外被風寒所束，二經之熱，不能發(fā)越，則郁而攻注作痛矣。

【外感齒痛之脈】右關浮數，陽明風熱。右關沉數，腸胃積熱。左關浮緊，少陽風寒

【外感齒痛之治】陽明風熱者，葛根防風湯。陽明積熱者，外刺合谷穴，內服葛根清。少陽風寒者，柴胡防風湯。少陽風熱者，柴胡清肝飲。肝膽積熱者，龍膽瀉肝湯。頭痛惡寒，太陽風寒外束，羌活湯。齒痛屬陽明少陽者多，或有太陽癥，故立后條。

干葛防風湯

干葛 防風 石膏 甘草

干葛清胃湯

升麻 甘草 生地 丹皮 山梔 干葛 川黃連

右上盤牙痛，加枳殼、石膏；右下盤牙痛，加石膏、桑白皮；上正門牙痛，加川黃連；下正門牙痛，加知母、黃柏；上二虎牙痛，加葛根、石膏；下二虎牙痛，加白芍藥；左上盤牙痛，加柴胡、黃芩；左下盤牙痛，加白芍藥、黃芩。

柴胡防風湯

柴胡 防風 羌活 川芎 青皮 甘草

柴胡清肝飲

柴胡 白芍 山梔 黃芩 當歸 丹皮 青皮 甘草 鉤藤

龍膽瀉肝湯

龍膽草 柴胡 黃芩 川黃連 山梔 知母 麥門冬 甘草

元氣虛，加人參；血虛，加當歸、白芍藥；大便結，加大黃；氣結，加青皮。

羌活湯

羌活 防風 川芎 白芷 蒼術 甘草

內傷齒痛

【內傷齒痛之癥】或齒豁，或動而長，或浮癢燥黑，時常作痛，此內傷之癥也。若右痛，屬胃與大腸；右下盤痛，屬肺胃二經；左上盤痛，屬膽經；左下盤痛，屬肝經；上正門痛，屬心經；下正門痛，屬腎經；上左右二虎牙痛，屬胃經；下左右二虎牙痛，屬脾經。

【內傷齒痛之因】齒豁而浮者，腎衰；齒動而長者，胃熱；癢為血熱；痛為火爍；黑則是蟲蝕。此內傷齒痛之因也。

【內傷齒痛之脈】尺脈虛大，腎水有虧。若見洪數，陰火旺動。左關弦急，肝膽之火。左關洪滑，痰火內爍。

【內傷齒痛之治】腎虛陰火者，涼八味玄武膠為丸，或知柏天地煎。左關弦急，龍膽瀉肝湯，右關洪滑，化痰湯。應下者，三黃丸。大凡牙痛癥，寒者少，熱者多，故內傷門都用涼劑。若勞倦而胃虛齒浮者，又當用補中益氣湯，不可拘痛無補法也。

涼八味丸

即六味丸加黃柏、知母，共為細末，玄武膠為丸。

知柏天地煎

黃柏 知母 天門冬 生地黃

同煎三四次，沖玄武膠收膏

龍膽瀉肝湯 見前m.jfsoft.net.cn/job/。

化痰湯

貝母 枳實 黃芩 黃連 花粉 桔梗 元參 升麻 甘草

家秘三黃丸

黃芩 黃連 大黃 甘草 廣皮

補中益氣湯

人參 黃 當歸 白術 廣皮 升麻 柴胡 甘草

齒痛雖有各經虛實不同，然陽明積熱者多，故清胃湯治齒痛總司。然尚有分別，若膏粱食氣已化，惟存積熱，所謂熱而無滯，可用清胃湯，苦寒直折；若積熱雖重，濃味尚未化盡，所謂熱而有滯，若以苦寒直折，則滯氣凝遏，而熱愈甚。倒如郁火癥，用苦寒則火愈郁，服升陽散火湯則愈。東垣以清胃湯加砂仁，香附，更名清胃散，散者，散也，家秘加白豆蔻、黑山楂末，同是此意。以腸胃積熱，大抵酒肉食m.jfsoft.net.cn/Article/滯，蒸釀而成，故化散胃滯，積熱自清。余以平胃保和散，治口瘡齒痛，及疳火疳積，俱獲奇效，此深得清積熱根本。故瘡癬齒痛之人，不能淡薄滋味，必纏綿難愈也。