古今醫(yī)藥名家都會強調使用道地藥材，在中醫(yī)處方箋上，許多藥名前標有“川”、“云”、“廣”等產地，這些原產地藥物就是所謂的道地藥材�，F如今，隨著科技水平的不斷提高，許多藥物已經能夠人工栽培。但是，變換了產地、環(huán)境之后，藥材療效是否也會發(fā)生改變？中草藥是否面臨“南桔北枳”現象？產地不同的同種藥材，名稱是否也應有所區(qū)別？臨床中醫(yī)師由于道地藥材難找，只好舍而不用，這又是誰之過，該如何破解這一難題？
道地藥材不可隨意替代
早在東漢時期，《神農本草經》就記載:藥有“土地所出，真?zhèn)涡玛�，并各有法”強調了區(qū)分藥材的產地、講究道地的重要性。在《神農本草經》中所記載的藥材中，有不少從藥名上就可以看出“道地”色彩，如
巴豆、
蜀椒、
秦皮、
吳茱萸、
阿膠、
戎鹽等。藥
王孫思邈在《千金翼方》中特別強調藥材的產地，提出“用藥必依土地”。
“對道地藥材的選用困境，我感到很痛心也很無奈�！敝袊嗅t(yī)科學院王永炎研究員表示，“浙
貝母、北
大黃、岷
當歸、京
赤芍、廣
木香、廣十味等這些帶著產地標識的道地藥材，如今已經很難在臨床藥方中見到。即使標注了產地標識，藥房中也很難抓到這些貨真價實的道地藥材了�！�
由于各地所處的生態(tài)、地理環(huán)境不同，藥物本身的治療作用也有著顯著的差異。例如產于浙江的貝母，叫
浙貝母，長于清肺祛痰，適用于痰熱蘊肺之
咳嗽，而產于四川的
川貝母，長于潤肺止咳，治療肺有燥熱之咳嗽、
虛勞咳嗽。諸如此類的例子舉不勝舉。
據中國中醫(yī)科學院黃璐琦研究員介紹，道地藥材被視為古代中醫(yī)辨別優(yōu)質中藥材的獨具特色的標準，也是我國中藥質量的重要概念。道地，即功效道地實在、確切可靠，是指在某一特定自然生態(tài)下所產的藥材，生產集中，栽培、采收、加工技術也都有一定的講究，療效相較于其他地區(qū)的同種藥材更為有效，由此可見，道地藥材在中醫(yī)藥中，不可以隨意替代。
三大因素導致假冒偽劣泛濫
“道地藥材在中藥中用量最大，經濟價值最高，常用的500種中藥材中，道地藥材約有200種，其用量占中藥材總用量的80%。”黃璐琦認為，道地藥材雖然在市場上及中醫(yī)臨床中具有極高價值，但現代科學卻無法闡釋其優(yōu)質性及其產生的原因。由于道地藥材數量有限，市場上的一些不法商人，常用一些同名而產地不同的藥物來代替，嚴重影響了道地藥材的聲譽和價值。
據了解，當前主要有三大因素導致了道地藥材假冒偽劣頻現。一是品種退化嚴重，具體表現在一部分道地藥材的抗旱性、耐寒性、抗病蟲害減弱，耐藥性增強或早熟。中國中醫(yī)科學院郭蘭萍研究員認為，次生代謝產物是植物保護素，但在干旱、嚴寒、傷害、高溫、重金屬等環(huán)境脅迫下，才能更為有效地積累和釋放，因此，逆境可能更利于中藥道地性的形成。但是田間日常管理中，藥農為追求高產，長期大劑量施用無機肥以及植物生長素，擾亂了其自有的生物學特性，加上對于優(yōu)良品種的選育、栽培技術的不夠重視，造成了道地藥材品種退化。
二是生產帶有
盲目性。由于藥材種植分散于千家萬戶，沒有固定的組織去協調，藥農只能根據一時的市場價格來判斷是否種植，種植多少。往往出現當其生產大量過剩時，再名貴的道地藥材也可能變得“身價”低廉；而當其生產不足時，即便是“
烏鴉”也會變“鳳凰”。正是這種畸形波動，使得不少以次充好的藥材損害了道地藥材的聲譽。
三是缺乏品牌意識。道地藥材既是商品，就應該有自己的品牌。提起烤鴨，人們都知道北京的“全聚德（002186)”，提起包子，會想到天津的“狗不理”，但提起中藥“
天麻”， 云南產、四川產、貴州產、陜西產、湖南、湖北也產。都是天麻，產地不同品質必定有差異，但是這種差異很少有人能區(qū)分。由于沒有自己的品牌，所以各地產的“天麻”在市場上良莠難分，都以同樣的“身價”出售，這豈不是“委屈”了道地藥材，“便宜”了非道地藥材。
加強中藥研究保護刻不容緩
針對道地藥材的保護，
南京中醫(yī)藥大學教授段金廒認為，道地藥材不僅是藥材生產的地理概念，更是一個質量概念、經濟概念和文化概念，具有自然和人文的雙重屬性。解放軍302醫(yī)院全軍中藥研究所肖小河研究員也提出，道地藥材形成有五種基本模式，即生態(tài)環(huán)境主導型、生物物種主導型、生產技術主導型、人文傳統主導型和多因子關聯決定型。
道地藥材是生物進化過程中的產物，道地性是地理變異的一種群居水平的表現形式。加強對道地藥材科學研究，應在高度重視尺度效應和在群居水平上開展。用數量遺傳學的概念和實驗方法來研究道地藥材將成為揭示道地藥材分子機制的重要手段，也是道地藥材研究的熱點和難點�！皯嗟夭捎媒M學和系統生物學技術，系統地闡明道地藥材的成因”。天津大學藥物科學與技術學院高文遠教授認為，系統生物學技術是研究道地藥材的有效手段，在探討道地藥材種群水平的親緣關系方面有著非常重要的意義。
專家認為，要確保道地藥材健康穩(wěn)定發(fā)展，首先要使其生產按照市場需求有計劃地穩(wěn)定開展，要有一個全行業(yè)的權威組織來加以協調。另外，要克服傳統經驗辨別的缺點，充分運用現代科技手段，培育優(yōu)良品種。其次，要用世界公認的農作物栽培標準（GAP標準)規(guī)范道地藥材的培植，使其重金屬含量、農藥殘留量等質量指標都達到國際標準。最后，實施“品牌”戰(zhàn)略也是道地藥材走向國際市場的必由之路。
記者：田雅婷
來源： 光明日報
－－－－－－－－－－－藥材好，藥才好！在中醫(yī)事業(yè)日漸衰敗時中藥質量下降無疑是雪上加霜。
－－－－－－－－－－－現在生活節(jié)奏太快，個別人太急功近利了，讓我們這些中醫(yī)學習者真是憂心啊~
有時候感覺到真是心有余而力不足！
