黃煌教授醫(yī)話:不可思議的黃芪桂枝五物湯

“不識血中的細(xì)菌為何物，也不知灰指甲是真菌作祟”，夠風(fēng)趣的！

非常感謝

不過黃老師，此案“舌苔厚干”您為何沒有選用茯苓等化濕利水？
“手抖、腿顫，舌苔厚干，舌質(zhì)暗淡，下肢浮腫”不考慮水飲嗎？
復(fù)診時，舌苔有無改變？
您覺得，如果初診加茯苓30g（或苓桂術(shù)甘湯)是否會影響療效？

規(guī)律發(fā)作，非痰即淤，血府逐瘀湯加桂枝白芥子可以嗎

此案充分體現(xiàn)了體制辯證的優(yōu)越性，黃師案語精切充分，令人如臨身境，對于黃芪桂枝五物湯有了一個精切的把握

黃煌:他是我的老病人，熟悉他的體質(zhì)。體質(zhì)未變，方就不變。?(2012-03-31 16:28)?700)this.width=700;" >

關(guān)鍵所在。

      

    

很好，最近在服黃芪，我也屬于　能食而少力者。每日服四兩，按古人的說法算是中量吧，125克。好象前人能用到半斤。
此物似乎沒有上限和中毒量，量效呈線性關(guān)系。
對于大劑量抗病毒的作用，值得研究，誘生大量的干擾素吧。

經(jīng)方妙用，學(xué)習(xí)了

請問老師為什么要設(shè)定《每劑服用2-3天》，而非減量，日一包，

靈活運用方證相應(yīng)是一種大功力，必爛熟于心方可于臨床慧眼識珠

學(xué)習(xí)，致敬。黃芪的禁忌癥是陰虛證，長須識此，否則一劑下咽患者再不會服你的藥。

請問老師為什么要設(shè)定《每劑服用2-3天》，而非減量，日一包，

總量控制在我，服法自由在他。

多謝解答，

治病必求其本，本在體質(zhì)。 牢記了。。。

服用黃芪桂枝五物湯效果非常好，但是血糖有點高。
黃老師您好：我媽得糖尿病大概有十三年，就是單純的血糖高，剛查出來時是12，沒有三多現(xiàn)象，血壓有點低110/70。沒有吃藥，經(jīng)過1個月的飲食控制，基本上在7到8之間。從那時候到去年10月份，一直就沒吃藥。
老媽今年67歲，身高1.66，體重140斤。沒查出血糖高時，讓人感覺她身體挺壯實，但實際沒有多少力氣。
這幾年，瘦了不少，最明顯就是，小腿和屁股上的肉少了很多，整個人感覺非常乏力，喜熱怕冷，喜歡站在陽光下，曬后背。愿意喝燙嘴的粥，頭發(fā)干枯，臉色暗黃，舌頭發(fā)紫，胃口好，睡覺時多夢，而且喊叫。睡覺時張嘴，舌頭干。左腿膝蓋腫，痛，左肩疼痛，左胳膊向后困難。喜歡穿寬大，舒適的鞋。大便正常，小便熱，憋不住。有點灰指甲。
一直口臭嚴(yán)重，去年得了面癱，經(jīng)過針炙治療（針炙的位置集中在頭部)，面癱好了，口臭也好多了，
去年10月查血糖8.6，開始吃西藥，格列齊特。餐前血糖基本上在7到8之間。
一直到今年10月份，我看到您的這篇文章，（我不是醫(yī)生，只是很喜歡中醫(yī)，老媽她自已也不喜歡吃西藥)，停用西藥，在同仁堂抓了兩付，里面沒放葛根。
10月4日 下午開始服用，晚上6點鐘左右，腿開始有氣血串通的感覺，晚上睡覺，腿舒服很多，吃完一付藥，三天，全身感覺有力氣，上樓時腿也輕快了，就是有一點拉肚子，
10月10日 抓藥時，就照您原方抓的，加上了葛根。
10月17日 ，測血糖7.2，老媽高興地說，替我謝謝黃老師！
老媽說，從吃這藥，不拉肚子了。自從得面癱，她的舌頭不能卷起來，現(xiàn)在可以了。我看老媽的眼睛也清澈多了，頭發(fā)有光澤了，皮膚也不那么干燥了，她說下樓下樓腿不那么疼了。小便基本不熱了，只中偶爾有那么一兩次熱，能憋住尿了。
10月25日 ，哈爾濱這幾天煙霧很大，覺得眼睛有點酸，晚上睡覺時膝蓋周圍疼，就測了一下血糖，餐前8.1，餐后7.3（老媽好像一直是餐前的血糖要高于餐后的血糖，這是那種家用血糖儀量的)，血壓基本上正常了，117/78。
10月27日，眼睛感覺好多了，膝蓋也好多了，測試血糖8.2
10月30日，測血糖左手8.4，右手9.2。
目前，身體情況非常好，吃得好，睡得好，有精神，有力氣，大小便正常。就是血糖偏高。
我不是醫(yī)生，不知道現(xiàn)在該怎么辦，麻煩老師給看看，我有什么地方做的不妥。需要加西藥降糖嗎？

生命，其實是一種感覺，不是數(shù)字。只要老人覺得舒服，可以不管血糖值。

謝謝老師！看到您的回復(fù)，心里踏實了。
老師，這個藥方我老媽可以一直吃嗎？最長能吃多久？怎樣吃比較科學(xué)合理？

學(xué)習(xí)了啊

不明原因發(fā)熱 ，是否有營衛(wèi)不和的原因在內(nèi)，而黃師用的黃芪桂枝五物湯內(nèi)含桂枝湯，所以可以調(diào)和營衛(wèi)而發(fā)熱遂愈？

      

病案中的舌苔厚干是假象
很多經(jīng)驗不足的醫(yī)生會辯證不出來
其實就是陽氣不足
津液調(diào)不上來

感謝老師精彩分享，舌質(zhì)暗淡，是否要加點活血的藥（如桂枝茯苓丸)，畢竟久病成虛，久虛成瘀。。。。

沒什么不可思議的。
灰指甲可以認(rèn)為是鵝掌風(fēng)的延伸，病機就是血虛。
黃芪桂枝五物湯大補氣血，調(diào)和營衛(wèi)當(dāng)然有效。

謝謝黃師的教導(dǎo)。

氣滯血瘀,郁而發(fā)熱.?   補氣行血,甘溫除熱?

學(xué)習(xí)了好多，謝謝啊

謝謝