W/YS,男,58歲。
患者形體充實(shí),營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)尚可,臉色偏暗,皮膚有光澤。
高血壓病史10余年,近年來(lái)常有胸悶不適,今年春節(jié)爆竹聲后漸覺(jué)心中不適難忍,檢查發(fā)現(xiàn):
心律失常、房顫、1度
房室傳導(dǎo)阻滯,診斷為快慢綜合征,建議安裝心臟起搏器。患者懼怕,希望中醫(yī)調(diào)理體質(zhì)。服用雅斯達(dá)、拜心同、拜阿斯匹林等西藥。就診時(shí)患者眉頭緊皺,自覺(jué)疲勞乏力,怕冷,頭部沉重,戴帽子樣感覺(jué)。心慌不適,晨起為甚,心跳80次以上便感覺(jué)不適,咽中癢,自覺(jué)氣多,多食后腹脹,背部有牽拉感,心中有火辣辣的感覺(jué),想出汗但汗出不暢,喝水洗澡出汗后渾身舒服。睡眠不沉,多惡夢(mèng)。血壓135/70mmHg,脈84次/分,律齊,晚上時(shí)有早搏。舌暗紫體胖苔黃厚膩。
(請(qǐng)您處方,說(shuō)明理由,并談?wù)勀鷮?duì)所選處方的認(rèn)識(shí))
-------------------
-------------------
-------------------
-------------------
子寒隨史老師學(xué)習(xí)得不錯(cuò)啊,,,
-------------------
-------------------
-------------------
黃師處以溫膽湯、
半夏厚樸湯合梔子厚樸湯方:
山梔10克,
川樸10克,
枳殼12克,
姜半夏20克,
茯苓20克,
蘇梗10克,姜
竹茹10克,炙
甘草3克,
陳皮10克,
干姜6克,
紅棗20克。患者服藥一周后睡眠即有好轉(zhuǎn),惡夢(mèng)減少,食欲佳,堅(jiān)持服藥一個(gè)月后患者腹脹減輕,躺下后渾身乏力感、頭上的戴帽子樣的感覺(jué)好轉(zhuǎn),心慌偶有,胸中熱感不顯。
-------------------
-------------------
請(qǐng)教黃波!
為何黃師基本都加干姜,紅棗?謝謝回答!
-------------------
似乎
柴胡加
龍骨牡蠣合梔子厚樸湯更適合!
傷寒八九日,下之,胸滿(mǎn)煩驚,小便不利,譫語(yǔ),一身盡重,不能自轉(zhuǎn)側(cè)者,
柴胡加龍骨牡蠣湯主之”
-------------------
黃師用藥真可謂是每每出人意料之外而又在情理之中,讓人由衷的佩服之至。
-------------------
-------------------
臨床上遇到如此病患很多時(shí)候我茫然無(wú)措,黃師給我力量
-------------------
-------------------
奇怪,如果用謝白會(huì)怎么樣呢,可能沒(méi)什么效果;
胸通撤背,背痛撤心,可以選擇響應(yīng)的方劑的;可怎么也發(fā)現(xiàn)了浴血的指征了呢;
也發(fā)現(xiàn)了氣上沖胸的指征;也發(fā)現(xiàn)了噩夢(mèng)的指征呢;好象原文的某些點(diǎn)點(diǎn)幾乎還能夠拼湊成一起;不知道黃教授是根據(jù)什么指點(diǎn)運(yùn)用的呢;黃師兄的分析在哪里呢