夏令酷熱,晚間當(dāng)門(mén)而臥,迎風(fēng)納涼。午夜夢(mèng)酣,漸轉(zhuǎn)涼爽。至二時(shí)左右,覺(jué)寒而醒,人室就睡。俄而寒熱大作,頭痛骨疼,壯熱無(wú)汗。漸至煩躁不安,目赤口干,氣急而喘。此夏令急性傷寒也,大青龍湯主之。
友人鄧漢城之侄,名一東,身體素壯,不易患病,于七月間忽病傷寒。時(shí)天氣白晝頗熱,至半夜后則轉(zhuǎn)清涼。一東于晚間十時(shí)后,當(dāng)門(mén)而臥,赤膊赤脛,只著一短褲,涼風(fēng)拂拂,一夢(mèng)如登仙矣。迨至二時(shí)左右,迎門(mén)風(fēng)勢(shì)更大,涼氣逼人,身發(fā)寒戰(zhàn)而醒。立即閉戶(hù)入房,裹毯而臥,猶覺(jué)寒戰(zhàn)不已。再加厚被,并飲開(kāi)水一杯,約一小時(shí),寒戰(zhàn)始止。孰知再后不半小時(shí)頃,而體溫上升,愈升愈高。頭痛體痛,周身無(wú)汗,捫之炙手。時(shí)漸天明,遂延醫(yī)療治。
時(shí)醫(yī)以荊芥、薄荷、豆豉、藿香等治之,絲毫無(wú)效。延m.jfsoft.net.cn/pharm/至下午三時(shí),漢城延余往診,途中即告余以得病之由。既至入室,見(jiàn)其時(shí)寒時(shí)熱,熱多寒少,周身無(wú)汗,心煩不安,手足躁擾,氣急微喘?自訴頭痛如刀劈,百節(jié)如被校。再測(cè)其體m.jfsoft.net.cn/qixie/溫,已至41℃。脈亦洪大而浮緊。其病之重,可想而知矣。
立為書(shū)大青龍湯一方。主藥生麻黃用四錢(qián),川桂枝用四錢(qián),生石膏用四兩,他藥準(zhǔn)此比例。不用大棗,而易以鮮竹葉五錢(qián)。囑配方回家自煎,并告以煎法。先煎石膏,次下諸藥。煎成濾去湯上浮沫,滿(mǎn)碗服之。必得大汗一身,乃可速愈也。
余乃辭去。不意方箋送至藥店,店員不敢配方,驚訝之極曰:“此方劑量之大,從未見(jiàn)聞,F(xiàn)雖暑熱炎天,石膏竟用至四兩,已屬駭人。而麻黃、桂枝,均用至四錢(qián)。當(dāng)此時(shí)令,而服此方,豈不火上加油耶。此位大醫(yī)師,必是昨晚醉酒,至今日尚未醒者也!币苑焦{授來(lái)人,揮之使去。漢城得知,復(fù)親來(lái)余所,問(wèn)分量有無(wú)錯(cuò)誤,并告知藥店人員之言。余曰:“絲毫無(wú)誤,此時(shí)醫(yī)所不敢用,故彼未之見(jiàn)耳!蹦擞诜焦{眉上寫(xiě)明:“此方由本醫(yī)師完全負(fù)責(zé),與藥店無(wú)涉。”并加蓋一章,以昭責(zé)任。使人再去配方,店員只得照配,并謂來(lái)人云:“但愿第二方明日再來(lái)!北M半譏半懼之辭也。
藥既配回煎服,無(wú)何,煩躁更甚,一家惶恐,強(qiáng)自鎮(zhèn)靜。不半小時(shí),而汗?jié)u出,愈出愈暢。內(nèi)衣盡濕,浸及被里亦濕。大汗約半小時(shí),漸漸汗少。計(jì)汗出汗止,為一小時(shí)又四十分。而高熱一退,諸病爽然若失矣。
次日一東親自乘車(chē),來(lái)就余診。告我服藥后之情形,余心大快。又為處一清理余邪之方,兼通大便,使之照服一劑,毋須三診也。一東即乘車(chē)至藥店,告店員曰:“我即昨日服四兩石膏、四錢(qián)麻黃之人也。”于是相與驚訝,均大贊服。
然吾猶有言者。依余經(jīng)驗(yàn),麻黃湯證多,小青龍湯證次之,而大青龍湯證則較少。蓋正傷寒之發(fā)于冬令,而化為大青龍湯證者頗少。問(wèn)或有之,亦須至五六日不解,天寒忽然轉(zhuǎn)溫,化煩躁乃速,否則不易見(jiàn)。今一東化煩躁如此之速.蓋是時(shí)令炎熱之故。昔人謂,有是證即用是藥,豈可不三致意哉。
大青龍湯方
生麻黃四錢(qián) 川桂枝四錢(qián) 生石膏四兩 杏仁泥四錢(qián) 炙甘草三錢(qián) 生姜三錢(qián) 鮮竹葉五錢(qián)。ㄔ接写髼,去之,易以竹葉。)