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樞椎椎體骨折臨床發(fā)病機理

來源:醫(yī)學全在線 更新:2009/2/6 衛(wèi)生資格論壇
樞椎椎體骨折的部位,位于齒狀突基底部和雙側椎弓根之間,按照骨折的形態(tài),可分為三型:

  Ⅰ型:骨折線呈冠狀排列的垂直的樞椎椎體骨折,其機制包括:

 。1)比引起一個Hangman骨折的暴力略少伸展,并伴一個小的軸向載荷的暴力作用引起樞椎體部背側部位的垂直骨折;

  (2)主要的軸向壓縮載荷加伸展暴力作用于額頂部,引起椎體背側部位的垂直骨折加C23椎間盤前部斷裂,C2椎體前下緣撕脫骨折,伴C1和C2大部椎體的過伸;

 。3)屈曲暴力加軸向載荷作用于枕頂部,引起C2椎體背側垂直骨折,椎間盤斷裂,C2復合體(寰椎和樞椎大部分椎體)前移和前縱韌帶撕裂;www.med126.com

 。4)屈曲加牽張暴力可引起樞椎椎體后部骨折,椎間盤部分斷裂和C2復合體屈曲;

 。5)一個急性過伸和旋轉的暴力。

 、蛐停汗钦劬呈矢狀方向的垂直樞椎骨折,即樞椎側塊骨折或樞椎上關節(jié)突骨折,其損傷機制是軸向壓縮和側屈暴力通過枕骨踝傳導到寰椎側塊再傳遞到樞椎側塊,引起壓縮性骨折。

 、笮停汗钦劬呈水平方向的樞椎體部骨折,即齒狀突Ⅲ型骨折。

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