肩先露處理-2015婦產(chǎn)科中級(jí)職稱考試輔導(dǎo)資料
妊娠后期發(fā)現(xiàn)肩先露應(yīng)及時(shí)矯正。可采用胸膝臥位、激光照射至陰穴。上述矯正方法無(wú)效，試行外倒轉(zhuǎn)術(shù)，若外倒轉(zhuǎn)術(shù)失敗，應(yīng)提前住院決定分娩方式。
4分娩期處理
（1)足月活胎伴產(chǎn)科指征（如狹窄骨盆、前置胎盤、有難產(chǎn)史等)：應(yīng)于臨產(chǎn)前剖宮產(chǎn)。
（2)初產(chǎn)婦、足月活胎：應(yīng)剖宮產(chǎn)。
（3)經(jīng)產(chǎn)婦、足月活胎：應(yīng)剖宮產(chǎn)。若宮口開大5cm以上醫(yī)學(xué).全在.線m.jfsoft.net.cn，破膜不久，羊水未流盡，可在乙醚深麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)，轉(zhuǎn)成臀先露，待宮口開全助產(chǎn)娩出。
（4)出現(xiàn)先兆子宮破裂或子宮破裂征象，無(wú)論胎兒死活，均應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)宮腔感染嚴(yán)重，應(yīng)將子宮一并切除。
（5)胎兒已死，無(wú)先兆子宮破裂征象，宮口近開全，在全麻下行斷頭術(shù)或碎胎術(shù)。術(shù)后應(yīng)常規(guī)檢查子宮下段、宮頸及陰道有無(wú)裂傷。有裂傷應(yīng)及時(shí)縫合。預(yù)防產(chǎn)后出血，給抗生素預(yù)防感染。
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